1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@mariiianka Ahoj, tak já jsem dnes 5.den po IUI. Nic extra mi není, jen mě tentokrát bolí prsa, ale to už chvilku, asi po těch hormonech. No jsem na to zvědavá. Pokud to nevyjde, tak už jsem domluvená s doktorem na srpen na sepsání žádosti na IVF. Tak teď to dlouhé čekání.... 😝 🙂
@vendy01 ahojky,tak jsem teda zvědavá jestli se vám poslední iui zadaří,moc bych ti to přála.A kdyžtak to určo napraví dovča 😉 .
@mariiianka @vendy01 ahojky, my jsme dnes byli v Gennetu konzultovat IVF s genetickou diagnostikou. Doktorka posila zadost na pojistovnu, zacinam brat na 6 tydnu HA kvuli utlumeni endosky, kterou mi v mezicase nasli. Za 6 tydnu zacne stimulace, odber, prodlouzena kultivace a PGS. Poslou vzorky embryii na genetickou kontrolu poctu chromozomu. To bude trvat 3 tydny a pak v dalsim cyklu KET. Takze to je nas plan na konec leta... 😉 Hatching, zamrazeni a gentickou diagnostiku nam uhradi pojistovna. Je to pry nejaka soucasna akce...
@kockacz ahojky,tak tě pořádně proklepnou aspoň a pak to půjde už samo raz dva a na podzim budeš těhulka,teda jestli to dobře chápu.To je super,konečně se začalo něco dít viď a někam se to zase pohnulo.Mám radost i za tebe 😵 😉
@mariiianka DIky 😝 Nabizeji nam tu genetickou diagnostiku z duvodu nekolika casnych potratu. Pricinou pry krome imunity muze byt i chybny pocet chromozomu embrya, telo se ho pak zbavuje. Takze oni na zaklade tehle diagnostiky vyberou jen ty se spravnym poctem chromozomu a ty zavedou. Ale neni to diagnostika na vyvojove vady. To se zjistuje standardne jako u kazdeho tehotenstvi az v prubehu. Soubezne budu zase muset jezdit kvuli imunite na ty infuze jako ted pri IUI. Ted jsem to orientacne pocitala a asi to bude az rijen. Ale my nikam nespechame, aspon si uzijem leto. Pokud nejake bude....
Mozna budem na Konikovi nakonec ve stejne skupine s @vendy01. I kdyz moc drzim palce, aby to vyslo uz ted....🙂
@vendy01 ahojky,tak jak jsi na tom,už jsi testovala???To víš jsem víc nedočkavější než ty 😀 .V pondělí jdu na kontrolu a dozvím se výsledky,tak snad to dobře dopadne.Ale zatím jsem relativně v klídku.Co se má stát,se stane,já to stejně neovlivním 😒
@mariiianka Ahoj, tak si představ, že jsem ještě netestila. Nemám doma testík a teď jsme u našich do zítra, kde taky žádný nemám. Ale je fakt ještě brzy, akorát by tam byla ještě pregnylovka jako minulý měsíc. Tak uvidím v pondělí, to už asi nevydžím 😀 Musím říct, že jak je hezky, tak na to není tak čas myslet 😀
Tobě to teda do těch výsledků docela uteklo, ikdyž se to zdálo jako věčnost 🙂 Tak držím palce, ať je vše v pořádku!!!! A určitě bude!! 😉
@vendy01 netestila?To jsi dobrá,to já bych už měla několik testů 😀 .Tak v pondělí se budu těšit na zprávičky 😉 .No jak říkáš,jak je hezky,tak jsme furt venku,tak to letí i mě.Uvidíme,jak dopadneme.Určo dám vědět 😉 .Tak si užívej víkend
@mariiianka No fakt ne 😀 Ale tentokrát asi kvůli tomu, že se bojím zklamání, když jsme do toho zase dali více než jindy... Kdybych testík doma měla, tak už by asi padnul 🙂 Taky se budu těšit na zprávičky 😉 a hezkou neděli 🙂
ahojky,tak jsme dopadli výborně.Jinak mi vzali další 4 ampule krve na triple testy a další kontrola 22.7.Já nevím,ale nějak to neskutečně letí.Zachvíli půjdeme snad rodit 😀 😀 😀
@mariiianka Tak to je super zprávička 😵 😵 😵 Gratuluju!!!!!! A letí vše úplně šíleně!!
Já jsem ještě nebyla pro testík, nějak se mi pro něj vnitřně nechce, tušm, že mi pokazí náladu...
@vendy01 moc děkuji 🙂 .A já čekala,že z tebe vyleze,že už 🙂 .Tak si musím ještě počkat,snad to dobře dopadne
@mariiianka Bohužel nic...nálada v háji.. 😒 Ach jo, tak se z toho zase budeme muset nějak oklepat...
@mariiianka No je ještě celkem brzy, asi nějaký 9-10po IUI (nevím jesli se počítá den IUI jako první). Ale na zázrak se už asi nestane....
@vendy01 počítá se to až od druhého dne.Takže naděje ještě je.Vím,po tak dlouhý době člověk jen doufá.Ach jo,proč ty cesty k tomu jsou tak složitý ☹
@mariiianka Tak to bude 9. den. No co se dá dělat, však my to zase rozdýcháme. Ale je to těžký... A děkuju za podporu a držení palečků 😉
@vendy01 ono nic jinýho nezbývá,než to rozdýchat 😖 .Zcela tě chápu.Holky tady v diskuzích píšou o gynexu nebo nostifolu,doufám,že to píšu dobře),nezkoušela jsi náhodou.A zadařilo se jim i přirozeně.Já teda s tím zkušenost nemám,poněvadž vše se dozvídám odsud,ale kdybych měla tu možnost,tak to určo vyzkouším
@mariiianka Tak o Nosifolu jsem právě nedávno četla, doporučují ho i v CARu a začínám o něm uvažovat. Ještě uvidím 🙂
@spikella Přesně, byli jsme 21.6. 🙂 Tak je fakt, že HCG muže být ještě nízké a testík to ještě neukáže.. Spousta holek tady ale už má 10DPO docela pěkné čárky, tak si říkám, že asi výjimka nebudu... No po tak dlouhém snažení už jsem na zázraky nějak přestala věřit 😅 🙂 ....a taky držím palce!!!! 😉
Ahoj holky, moc se omlouvam za odmlku. Jen jsem Vam chtela rict, ze IVF nam vyslo a ja nasla dve //....dlouho jsem tomu nemohla uverit.
Vcera se nam to potvrdilo z krve a HCG je 17 dni od ET cca 4200! 🙂 🙂 😵 jsem stastna jak blecha!
@barakara ahojky,to je krááásnýýýýý 😵 😵 😵 .Moc moc moc gratuluji!!!!!!!To je docela vysoký HCG,to by mohli být i dvojčátka.Tak si užívej těhulkování,moc si to zasloužíš po tom všem 😵 😉 😉 🙂 🙂 🙂
@mariiianka A ja Ti gratuluju k triplum 😵
Dekuju moc prave to je cca 3 roky snazeni, tak jsem si rikala, ze by uz bylo na case 🙂
No s dvojcatkama nestras 🙂 toho se moc bojim....ptala jsem se a pry neznaji nic jako vysoka hodnota.
Myslis, ze by z jednoho embrya mohli byt dve?
@barakara no testy mam sice za sebou,ale výsledky se dozvím až 22.7.Ale když dopadl screening negativně,tak předpokládám,že i to tohle dopadne dobře.Jinou možnost si ani nepřipouštím 🙂 .Tak snad pak nebudu zklamaná.Jasně nemusí znamenat dvě a toho se neboj 😉 ,to by jsi zvládla.Ale i z jednoho embrya by být mohla jednovaječná.Kdy jdeš na utz?
@mariiianka aha to jsem nevedela, ja myslela, ze uz mas vysledky. Ale i tak to vypada dobre, urcite zklamana nebudes.
Na ultrazvuk az za tri tydny, chtela jsem driv, ale pry neni duvod, kdyz nekrvacim nebo me neboli hodne bricho.
@holanci Dekuji! 😵 Ano, to bylo prvni IVF po nekolikaletem snazeni. Jdes taky na prvni? Drzim moc palce!
@barakara ahojky,tak jak jsi na tom.Držím palečky,aby jsi konečně našla vytoužené // 😵
@vendy01
@kockacz a co vy holky,jak pokračujete,nějaké novinky? 🙂