1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
@kockacz naděje umírá poslední.V tomhle já ti moc neporadím,protože tohle ani semnou nikdo neprobíral,ale nezáleží na množství,ale na kvalitě,takže i jedním jdou udělat velký zázraky 😉 .Vím,tohle slyšet asi nepotřebuješ,ale musíš stále doufat a hlavně to nevzdávat.Věřím,že se zadaří 😉
@vendy01 DIky za povzbuzeni. Dneska rano byly jeste porad 4, tak snad bojujou... UVidime v pondeli.
Kdyby slo jen o to, aby dosly do nejakeho tranferovatelneho stadia, tak bych tak neplasila. Protoze jsem cetla tady mnohokrat, ze zavadeli 6 nebo 8 bunecny embrya, ktery do stadia blastocysty vubec nedosly a jsou z toho miminka. Jenze u nas proste musi dojit az do toho nejlepsiho, jinak zadny screening. Zadny kompromis ☹ Jsem nevyslovne nas.ana na svy telo, ze k tomu vsemu mi jeste pridalo endometriozu ve vajecnikach. Uz to samotne je pry indikace pro IVF rikala doktorka 😖 Potrbovala bych to ze sebe vybit...Ale tyhle stavy asi znate...Nejhorsi je ta bezmoc ☹
@vendy01 @mariiianka @barakara tak ty nasi mali embryonalni sampioni se pochlapili a tri ze ctyr vydrzely az do sameho konce 😝! Coz je skvely. Nekdo vyslysel nase prosby nebo jsou v Gennetu tak sikovny. Uz jim vzaly vzorky na genetiku a jsou v mrazaku, kde maj cas se rozmyslet, jestli chtej byt nase budouci deticky... 😉 Tri tydny je na to dost dlouha doba ne...?
Dekuju, ja tomu na zacatku vubec neverila. Ted uz jsem klidnejsi 🙂 Verim, ze z tech 3 aspon jedno bude geneticky OK, aby ho tam supli. Jsme zase o kus dal...
@vendy01drzim moc palce at jde vsechno podle planu! 😉
@mariiianka Diky! 😅
@kockacz Tak nakonec dobre zpravy, promin, ze jsem neodpovedela driv jsme ted na dovolene a je to tu spatne s internetem.
Ja mela pres 30folikulu a z toho bylo pouze 15 oocytu a vydrzelo nam 5 do stadia blastocysty, takze podobne skore jako ty.
Drzim Ti moc palce, ale ver, ze jedno z nich bude ten sampion a ty uz budes brzo tehulka! 😵
Budou Ti ho vkladat tedy az pristi cyklus?
@barakara diky 🙂 Ano, az dalsi cyklus. Ale jsem ted zmatena. Asi 5.den od OPU jsem zacala krvacet jako normalni MS i bolesti byly. Je to 15 dni od posledni MS. Volala jsem do CARu a ptala jestli je to ok a oni, ze jo. Ale nevim, jestli to mam ted pocitat jako dalsi MS, tedy cyklus, aby se od toho dalo vypocitat dalsi proces a transfer 😒 Navic soubezne s transferem musim dojizdet do Prahy na specialni infuze a tam se musim mesic predem objednat... Nevim nevim, asi budu muset zase volat. Nechci byt za blbce 😕
@kockacz ne ne nejsem normalne pracuju 🙂 mam celkem nenarocne zamestnani u PC, zadna fyzicka zatez ani nocni.
Ale my zijem v UK tady nemocenske ani nepisou, takze bych nedostala zadne penize potazmo by musel vydelavat jen manzel. Ja bych se doma i nudila a moc premyslela a hledala na netu 😀 Potrebuju se zamestnat i kdyz posledni dva mesice byly krusne, mela jsem celkem silene tehotenske nevolnosti 😝
Ahoj holky, jdu vás v rychlosti pozdravit 🙂 Hlásím dnes 1.DC a to znamená, že zítra bude první bodanec 🙂 Nikdy bych nevěřila, že se na to píchání budu tak těšit 😀 Tak jsem na to zvědavá, jak vše půjde a skoloubím to s prací atd.... Po OPU budu zůstávat na neschopence, u nás by to nešlo, mám to v práci poměrně dost náročné...
Navíc se teď v mém okolí vyrojilo zase plno těhulí, to by v tom byl čert, aby nám to taky nedopadlo!!!
@vendy01 ahoj Vendulko,tak jaký bylo první píchání 😀 .Já se na to hrozně moc taky těšila 😉 .Tak teď už to půjde maxirychlostí a budeš těhulinka 😵 .To je dobře že budeš na neschopence aspoň budeme více kecat 😅 .Už za 8 dní mám další kontrolu a dozvím se výsledky z cukrovky,bojím bojím 😒 .Už se těším na prosinec.V říjnu jedeme ještě na víkend do Krkonoš,ale co tam budu dělat,to teda opravdu netuším 😅
@mariiianka Tak prvnní bodanec v pohodě, vůbec jsem ho necítila 🙂 Teď už to fakt půjde rychle.. 9DC mám jít na první UZ, jen to vychází na neděli, tak nevím, co mi řeknou.. Kolikátý DC jsi měla OPU?? Mně napsal do protokolu asi kolem 13 dne...
Výsledky budou určitě ok 😉 Tak to máte pěkné plány na říjen, taky bych hned někam vyrazila 🙂
@vendy01 tak to je fajn,to půjdou i další dobře,ale ty jsi šikovná sestřička,tak ty to zvládáš hravě 😉 .Já měla OPU myslím 10 nebo 11 den.No na ty výsledky jsem sama zvědavá.Jinak dnes to mám do TP 104 dní,což je fakt mazec jak to letí,ale já už se na to tááák těším.Teď stále hledám povlečení do postýlky,když ono toho je tolik 😉 .No já vůbec nevím co budu v těch horách dělat,hlavně aby bylo dobrý počasí,to už abych se dala na modlení 😅 .Všichni mi říkají,abych tam neporodila 😀 ,vtipálci,ale to by bylo opravdu moc brzo.Mě by to stačilo na začátku prosince 🙂
@mariiianka No letí to letí 🙂 Začátek prosince je super, sama jsem rodila a Vánoce už pak byly v poklidu 🙂 Toho povlečení je teď na trhu tolik, že bych taky sama nevěděla 😅 Zůstáváš věrná fialové barvičce??
Jinak jsem se objednala ne ten UZ, mám jít v sobotu ráno. Jedeme na 10h ještě na svatbu, tak to snad nějak pořídím 😀 Přijdu tam vyšňořená v šatech a silonkách, co si pan doktor asi pomyslí 😀 😀 😀 Tak to je docela brzy ten 11DC na OPU..Myslím, že půjdu až později. Teď mám hlavně vítr z toho, abych měla vůbec nějaký vajucha..přijde mi, že toho píchám nějak málo 😅
@vendy01 no jo,jenže při našem štěstí budu určo rodit 24. 😅 .Jo fialová barvička stále vede 😀 ,musí mi manža už konečně sundat tu postýlku,abych ji nablískala a pomalu to dávala dohromady a jen co dorazí penízky na účet tak to objednám,protože když to budu stále projíždět na netu,tak nevyberu nic 😒 .Hele tak to bude pan dr. koukat,jak ses na to vyfikla co 😀 😀 😀 .A neboj,vajíčka budou,já si taky myslela,že ne,poněvadž každý psal jak ho bolelo z toho břicho a já nic.Ale asi tak od pátého dne,už jsem to začala pociťovat a ten poslední píchací den 😅 jsem si říkala,už aby si je odsáli,né že by se to nedalo vydržet,ale bolest jak na silnou ms.Takže budou!!!!!
@kockacz Ahaaa, tak to už je i tak za chvilku!!! Já se taky hrozně těším, že budu doma na PN 😀 V práci už fakt na mrtvici, potřebuju trochu relax. Náš Filda má ještě střevní chřipku, tak to je teď komplikované...
@barakara Děkuju 😉 Já si myslím, že záleží na každém individuálně... No už se nemůžu dočkat 🙂 Dnes prvně píchám i večer, tak to mám pořád v hlavě, abych nezapomněla 😅
ahoj holky,dneska to máme za rovných 100 dní do porodu,to je mazec,jak to letí 🙂 .Jinak si představte,včera jsem tu měla opět kontrolu ze sociálky,oni si mě snad oblíbili 😅 ,od června už potřetí
@kockacz říjen je tu coby dup,takže to uteče a ještě ke všemu když jsi v práci,než se naděješ,budeš těhulinka 😉
@vendy01 Vendulko,na zítra držím palečky,ať to s panem doktorem nesekne,až tě uvidí v jaký robě ses mu přišla ukázat 😀 a Filípkovi přeju,ať je brzy zdravý
@barakara a jak se máš ty mamino,mě čeká v pondělí utz,tak se těším,že uvidím zase toho našeho raráška a snad se konečně dozvím to pohlaví 😅
Ahoj holky, tak jsme se vratili z dovolene a za par dni odletame na dva a pul tydne do Cech na takovou polovicni dovolenou 🙂
@mariiianka mam se dobre, brisko roste a uz citim male kopanecky. V Cechach jdeme na ultrazvuk pristi pondeli a take doufam, ze nam reknou pohlavi 🙂
@barakara ahojky,tak to je super,že jste se odrelaxovali 😉 ,ty kopanečky jsou krásný co,mě někdy kope tak,že to až bolí.Taky stále čekám na pohlaví 😅 ,tak snad v pondělí se na nás štěstí usměje 🙂
@mariiianka
@barakara
@kockacz
Ahoj holky, tak mám za sebou konečně sobotní UZ. Vypadá to, že tam opravdu něco roste, tak jsem ráda. Pravý vaječník je na tom líp, tam viděl asi 12 folíků kolem 12mm a vlevo jich je taky několik, ale jsou menší. Sliznice v pořádku, tak ve čtvrtek jdeme na to! 🙂 Bodance do břicha v pohodě, včera jsem to dokonce zvládla na svatbě na záchodě a to už jsem měla i lehce upito 😅 😀
@barakara Dovču závidím, nejradši bych také někam vyrazila... 🙂 Na UZ držím palce 😉
@mariiianka Držím palce na zítra, ať je vše jak má být a dozvíte se, kdo se vám to tak dlouho schovává 🙂
@vendy01 ahojky,no vidíš,jsem ti to říkala,že budou,zbytečný strach 😉 ,ale ono to tak má být,taky jsem se obávala.Tak ve čtvrtek budu na tebe myslet.Pak budeš mít hned PN nebo až po ET?Zítra dám vědět jak jsem dopadla

@mariiianka @vendy01 @barakara ahoj holky, mam totalni krizi 😢 Vcera OPU. Bohuzel co se zdalo na UTZ jako 20 folikulu byly minimalne z pulky male endometriomy. Endometrioza mi pry zasahla vajecniky zevnitr ☹ Sice jsem brala pred stimulaci 6 tydnu v kuse antikoncepci na potlaceni endometriozy, ale asi to moc nepomohlo 😒 Takze se podarilo odsat jen 12 folikulu a z toho bylo 5 vajicek. DNes mi volali, ze se oplodnily 4. Jaka je asi pravdepodobnost, ze dojdou vsechny az do blastocysty, aby je mohli vubec poslat na ten screening...Jsem strasne zklamana a snad ani nepocitam s tim, ze by z toho neco bylo 😢