1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
ahoj, dlouho tu nikdo nepsal, a tedka nestíhám číst. Snad ty další pokusy budou u všech úspěšnější, u nás to moc nadějně nevidím :( trápí mě výtoky ( po styku ještě horší) takže si nejsem jista jestli naše snažení neodložit, protože mě furt trápí nějaké svědění apod.
@mariiianka Děkuju 😉
@zdenkaturkova Tak to držím palce,jak píšeš,do třetice všeho dobrého,tak to musí vyjít 🙂
@mariiianka Děkuji,no od manžela prý denska dostali ještě jednou tak velké množství spermatu než minule a já zase měla minule nízkou sliznici a tentokrát OK,tak máme snad i větší šanci 😉 .
@tumamka tak to by se mohlo zadařit,tak hodně štěstíčka.Já jsem to zatím ještě nedostala.Posledně jsem myslela že už je to tu,jen slabý špinění a toť vše,tak uvidíme,ale testy nechávám zatím v klidu.
Zdravím všechny, mám otázku ohledně IUI , s přítelem se snažíme necelý rok, spermiogram dobrý, ovulace prý taky, ale stále nic. Myslíte, že můžeme jít na IUI ( že nás v centru neodmítnou ? ) , když se snažíme necelý rok? Předem díky moc a všem snažilkám // .
@chilli009 Ahojky, já bych do toho určitě šla, podle mě by Vás neměli odmítnout 😉 Držím pěstičky 🙂 Já jdu ve čtvrtek na ultrazvuk 9 DC, takže nás 1. iui čeká asi příští týden, tak jsem zvědavá jak to všechno bude 😉
@mariiianka To je mi moc líto ☹
ahoj, tak dnes jsme byla u dr. večer mám pregnyl a zítra druhý pokus IUI, a taky nové spermio, protože to poslední by nám stačilo akorát tak na IVF mi dnes řekla dr. takže pokud se do ledna nepodaří tak nás to čeká.
mějte se hezky 🙂
@holanci Ahojky, děkuji moc, právě u mě probíhá ovulace jsem 15DC folukil 18,8mm ( pobolívá mě podbříšek, takže asi i praskl) a sliznice prý OK, tak uvidíme 😉 , přítel má spermiogram - morfologii 15%, tak se snad mrška jedna prokouše 🙂 a uhnízdí. Kdyby to nevyšlo, tak volám do centra. Též držím pěstičky, ať jsou na testíku brzy // 😉 .
@mariiianka Ahojky, děkuji. Doufám, že nebudeme muset volat, ale kdyby to nyní nevyšlo, tak volám do centra a hurá na IUI. Přeji brzké nabrání sil a // . 😉
@mautas11 jee to je super tak ste sli do druheho IUI, drzim moc palecky at druhe vyjde. A co Vam rekli u spermia?
U nas se druhe IUI zatim konat nebude, bydlime v zahranici a tady to tak lehce nejde, clovek musi mit nekolik dopporucenia vysetreni a to prvni sme podstoupili v Cechach, takze do Vanoc se budem snazit prirozene a kdyztak o Vanocich zkusime druhe.
Jinak zitra jde manzel na asi uz treti spermiogram, tak uvidime jestli zinek a selen zabral. A ja mozna zkusim laparoskopii.
Ahojholky,
prosím o radu. V pondělí jsem byla na utz, po stimulaci clostylbegitem, folikul 2 cm, n druhý den mi byla naplánované IUI. IUI proběhlo v pořádku. Hned po něm mi píchli injekci ovitrellu. Dnes jsem jeden den po iui a myslím si, že ovu ještě neproběhla (bazální teplota), nebo proběhne dnes.Vím, že po injekci proběhne ovulace do 36 hodin. Myslíte, že spermie z IUI vydrží? A jste tady některá, která dostala injekci až po IUI? Nechápu, proč jsem si ji neměla vzít už ten den před IUI? Díky za názory
@mautas11 jee tak aspon neco. Nam rekli, ze ma manzeltaky lenochy ale prave proto je IUI, ze oni tem spermijkam pomuzou 🙂 tak snad to tentokrat vyjde.
@bee1 no ten Ovitrelle by podle me mel byt tech 36 hodin pred IUI protoze tim si vlastne pojisti, ze probehne prave v ten okamzik. Normalne spermie ziji az 72 hodin. takzvane umyte spermie ziji pouze 6-12hodin nekdy az 24hodin to je duvod proc nacasovani je hodne dulezite u IUI.
Ahojky, tak se v listopadu asi k vám přidám, půjdeme na první IUI s clostíkem, měli jsme jít už v září ale manžel musel na operaci a ted už je OK, tak nebudeme dál čekat. Snažíme se od 7/2010, problém je u mě, není ovulka ☹ Ale určitě ted už na to vyzrajeme 😉
Zdravím všechny, musím se pochlubit co mi dnes řekl gynekolog 18DC a to, že sliznice super 8,4 , folikul 21,1 dnes asi praskne a z výsledků spermio ( přišly mu podrobné výsledky) říkal, že hodnoty na mimi jsou dobré, tak by to mohlo brzy vyjít. Zvažuji, zda ještě do konce roku to nenechat přirozeně a po novém roce zajít jinak na IUI, co myslíte? Mimi si moc přejeme, tak koumeme, zda nepočkat ještě dva měsíce nebo jít hned do IUI. Papa
@bee1 U nás v centru dávají injekci před ! Slyším prvně, že by se dávala po. Každopádně přeji // .
@chilli009 Tak to je super,ale příští cyklus může být všechno úplně jinak 😉 .Jak u tebe tak u manžela,já to mám taky jak na houpačce,naštěstí když mě krásně narostla sliznice a byl krásnej folík,tak se i manžovi zlepšilo spermio,ještě že ne naopak,to by jsme byli pěkně v háji 😀 .Já být na tvém místě,tak jdu na IUI hned,jakmile budete mít oba zase dobré hodnoty 😉 .
@tumamka Asi máš pravdu, díky 🙂 , na co čekat, už chceme být tři, tak proč tomu víc nepomoci 😉 . Můj gynekolog chce od příštího cyklu nasadit stimulaci a to se mi moc nechce, když to nebude k IUI. Když už mám něco do se cpát, tak ať vím, že se spermie dostanou co nejblíž což přirozeně není 100%. Jo a je tu někdo s obrácenou dělohou?
@chilli009 To je jen na tobě 😉 .Já bych do těch hormonů šla hned,ikdyž je jen minimální šance,přeci jenom nějaká je 😉 .Tak třeba to teď klapne přirozeně 😉 .Já na sobě teď nacházím těhu příznaky koncem každého cyklu,to je děs,co dokáže psychika 😀 ,tak přeju ať tobě to vyjde 😉 .Jak dlouho se snažíte o mímo?
@chilli009 To věřim 😒 . My 14 měsíců,ale mám pocit,že to psychicky zvládám čím dál líp 🙂 .Prostě sama sebe přesvědčuju,že na to vůbec nemyslím,ikdyž podvědomně na to myslím pořád.Snažím se zaměstnávat různejma jinejma věcma a musím říct,že se cítím líp,než pžed třičtvrtě rokem,když jsem si z toho pořád jen dělala hlavu 😉 .
@zdenkaturkova musí se štěstí už usmát a určitě se zadaří,aspoň někomu.Tak pak dej vědět jak jste dopadli