1. IUI na podzim 2011. S hormony nebo bez?
Ahoj, už přes rok se s manželem neúspěšně snažíme o mimi, a tak uvažujeme v brzké době nad IUI. Je na tom někdo podobně? Pojďte popovídat! Také uvítám rady od těch, které již IUI absolvovaly. Braly jste před 1. IUI Clostilbegyt nebo jiné hormony, ačkoliv jste dle testů měly ovulaci v pořádku? A jaký byl výsledek? Díky za informace.
Stručné shrnutí
- IUI (inseminace) se v praxi provádí s ovulační stimulací i bez ní; běžně užívané přípravky jsou Clostilbegyt (Clostík) pro stimulaci a Pregnyl nebo Ovitrelle jako injekční vyvolání ovulace.
- Po IUI se často předepisuje luteální podpora Utrogestan nebo Duphaston; délka podávání se v praxi liší (od několika týdnů po několik měsíců) a v diskusi nebyl konsenzus.
- Úspěšnost IUI bývá nízká při varování mužského faktoru; při velmi špatném spermiogramu lékaři v diskusi doporučovali přejít k IVF, a v diskusi byla zmíněna i kombinace doplňků (selen, zinek, koenzym Q10) jako pokus o zlepšení spermiogramu.
Nejčastější otázky
Q: Kdy v cyklu se obvykle provádí IUI?
A: V diskuzi uživatelky uváděly termíny kolem 13.–15. dne cyklu (např. 13. den nebo 14. den u 28denního cyklu), ultrazvuk a měření folikulů se plánují těsně před inseminací.
Q: Jaké léky se používají pro stimulaci a jaký je časový odstup od injekce k IUI?
A: Ke stimulaci se zmiňoval Clostilbegyt (Clostík); jako spouštěče ovulace se používaly Pregnyl nebo Ovitrelle; v diskuzi bylo opakovaně uváděno, že Ovitrelle/Pregnyl se obvykle aplikují asi 36 hodin před IUI.
Q: Dá se IUI dělat bez hormonální stimulace?
A: Ano, v diskusi byly příklady žen, které IUI podstoupily bez Clostilbegytu; zároveň bylo uvedeno, že lékaři často stimulaci doporučují zejména při poruše ovulace, takže přístup závisí na vyšetřeních.
Q: Jak dlouho se po IUI užívá Utrogestan (luteální podpora)?
A: Názory se lišily; v diskuzi byla uvedena doporučení od „užívat Utrogestan do 3 měsíců“ až po postup „brat 3 týdny a udělat test, při negativním výsledku vysadit“ — v otázce doby užívání tedy není konsenzus.
Q: Kolik pokusů IUI se běžně doporučuje a co hradí pojišťovna?
A: V diskusi se uvádělo doporučení zkusit několik pokusů (často 3–6); několik příspěvků uvádělo, že zdravotní pojišťovny mohou hradit až 6 IUI ročně, ale konkrétní doplatky se liší podle centra a pojišťovny (v Sanusu v diskusi zmíněn doplatek kolem 1000 Kč plus případné poplatky za injekce).
Q: Jaké doplňky mohou zlepšit spermiogram a jaké jsou zkušenosti?
A: V diskuzi byly nejčastěji zmiňovány selen, zinek, koenzym Q10, Maca, L‑karnitin a L‑arginin; některé příspěvky hlásily výrazné zlepšení spermiogramu po těchto doplňcích, jiné uváděly žádné zlepšení nebo dokonce zhoršení — efekt byl v diskusi prezentován jako proměnlivý.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI se provádí jak se stimulací (Clostilbegyt), tak bez ní, a jako vyvolavač ovulace se běžně používají Pregnyl nebo Ovitrelle.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston).
- Při výrazně horším spermiogramu je v diskusi považováno za pravděpodobnější řešení IVF než další IUI.
Sporné názory
- Clostilbegyt by se měl dát jen při poruše ovulace vs. Clostilbegyt zvyšuje šance a proto se často předepisuje i při normální ovulaci.
- Doplňky pro zlepšení spermiogramu (selen, zinek, Q10, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) pomáhají vs. mají minimální/nepředvídatelný účinek — v diskusi byly uvedeny obě zkušenosti.
- Ovitrelle/Pregnyl se má podat 36 hodin PŘED IUI vs. v některých případech v diskuzi byly zmínky o aplikaci po IUI (toto bylo v diskuzi sporné).
Otevřené otázky
- Kolik pokusů IUI je optimální před přechodem na IVF v konkrétním případě?
- Jaká je optimální délka a režim luteální podpory (Utrogestan/Duphaston) po IUI?
- Jak spolehlivě ovlivňují konkrétní doplňky (Q10, selen, zinek, L‑karnitin, L‑arginin, Maca) kvalitu spermií u konkrétních párů?
- Jaký je jednotný standard pro načasování spouštěcí injekce (Pregnyl/Ovitrelle) v souvislosti s platnou praxí v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Arleta, Iscare, Gennet, CAR, Sanus (Pce), Gennetu, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt (Clostík), Pregnyl, Ovitrelle, Utrogestan, Duphaston, Tamoxifen, Prednison, Anopyrin, Femibion, Provera, koenzym Q10, selen, zinek, Maca, L‑karnitin, L‑arginin, IUI (inseminace), IVF, laparoskopie, spermiogram, ultrazvuk (UTZ), inseminace s „umytými“ spermiemi
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Praha, MUDr. Langerová, Malíčková
Ahojky, tak manža byl na kontrolním spermiu a má tam víc kluků než minule a jsou A. Tak snad v pátek bude vajucho a příští týden se potkají 😉 Já beru spektrum , železo a listovku, potom clostík na ovu a utrogestan po ovu. Manža jen spektrum.
Holky, tak dnes to přišlo, takže zítra volám do Sanusu a uvidíme jakpak si s námi poradí 🙂 . Je na tom někdo podobně?
@mariiianka Fíha,tak to už jste si tenkrát pěkně užili.My měli dcerku úplně přirozeně a ještě navíc doslova na první pokus.O druhý jsme se začali snažit pro jistotu o 3 měsíce dřív než jsem chtěla otěhotnět,kdyby to náhodou hned nevyšlo 😀 😀 😀 .Ale jak na to vůbec nemyslet,na to jsem taky ještě nepřišla 😒 .U doktora jsem ještě nebyla,ještě mám trošku mrchu a tenhle týden už to nestihnu,tak půjdu příští tak kolem 11DC,ať mě rovnou řekne,jak jsou na tom folíci ať víme,kdy se máme zkusit zasnažit doma 😉 .
@chilli009 Já myslím,že by to ještě pořád vyjít mohlo.Prvních 4-5 měsíců v těhu můžeš mít slabou MS 😉.A ovulku máš docela pozdě,tak že na testu to ještě nemusí být vidět 😉.Tak držím palce,ať se to nerozjede 🙂
@chilli009 Já beru jen kyselinu listovou,mají se jíst grapefruity a prý není od věci dvojka červeného vínka 🙂 .Taťka bere Selen,Zinek a E.Ten Femibion jsem brala při prvním těhu a nevím jak teď,ale tenkrát byl dost drahej.Podle mě stačí ta samotná listovka,ale jestli chceš vitamíny pro snažilky,tak si myslím že se dají sehnat i levnější,já tenkrát brala Calibrum Baby plan 😉
@.danda. Tak ať to klapne 🙂
@tumamka jo,a užíváme stále.Ale docházejí síli.Teď jsme se snažili doma,a kdyby to''náhodou'' nevyšlo,tak zkusíme 5.IUI a pak se uvidí co dál.
Děkuji jste zlaté! IUI už mám za sebou, zítra začínám brát duphaston. 😉
My jsme měli první také téměř hned (po 5ti měsících) o druhé se pokoušíme bez mála 2 roky 😒
KOlik je hrazených pokusů na IUI?
@.danda. tak ať se tentokrát zadaří.Je to milé se tady navzájem podporovat.Myslím,že mi říkali že asi 6 pokusů
@mariiianka Jj to věřim ☹ .Já to teď mám jak na houpačce,pár týdnů si na mimčo ani nevzpomenu, a pak potkám ženskou se 3 dětma,je mi do breku a depka je tady 😖
@.danda. ZP hradí IUI 6x do roka 😉 ,ale já vždycky stejně doplácím ještě 1000Kč,vůbec nechápu proč,chystám se to vyzjistit 🙂 Někde se nedoplácí vůbec,někde víc a někde míň,myslím si že ZP hradí do určité výše a co je přes,doplácíme sami,tak že ta výše doplatku závisí na tom,kolik si v CARu za ten výkon účtují...jinak mi to hlava nebere 😅
@tumamka tak to jsme na tom stejně.Nejhorší je,když přijede kamarádka,ta má půlročního klučinu a to je konečná.Ale na druhou stranu,zase si říkám,že to vše co pro to děláme za to stojí 😉 .No a pak příjde pro změnu období,kdy se smiřuju stím,že hold budu mít jedináčka.Asi ze všeho už blázním 😀 .Taky doplácím 1000 Kč a pak ještě za injekci ovitrele 30 Kč.No ono to pěkně naskakuje,když to vše spočítám.Ale už asi začnu šetřit na ivf,když takhle cesty nikam nevedou,ach jo,proč jen se nám nedaří.
@tumamka
@mariiianka Asi záleží na pojišťovně, já platím jen 250,- za kanylu. 😉 JInak mi to ZP hradí celé
Přeji vám hodně štěstí, znám ten pocit 😔
Holky, dnes jsem 2DC a tak jsem volala do Sanusu a máme přijít 21.11. - vmáčkla jsem se tam, jelikož bych ráda tento měsíc už šla na IUI, snad nás vemou.
@mariiianka Druhé příjde jistě brzy neboj.
Ahojky, jak je to s placením nevím, ale 1000,- to stojí bez pojištovny, co jsem koukala na netu, nebo se doplácí, pokud jde někdo vícekrát na UTZ, protože ten hradí pojištovna 4x za kvartál nebo 7x do roka 😉 Také záleží zda dají pregnyl či Ovitralle-ten se doplácí 😉
@holanci Femibion beru taky jen obden 😉 , myslím si, že stačí 🙂