icon

1. IVF v listopadu, prosinci 2011. Přidejte se také

avatar
rehonka
23. říj 2011

Zdravím... Na přelomu 11/12 2011 se chystáme na IVF. První s mým současným partnerem. Mimo to mále za sebou 1IVF a 1KET s prvním manžílkem a a 5 IUI s tím současným. Připadám si už neuvěřitelně vyčerpaná.... Chodíme na Fertimed Olomouc. Napište....

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 15. čer 2026 · 750 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Dlouhý protokol IVF obvykle začíná utlumením vaječníků injekcí Decapeptyl/Dipherelin v cyklu před stimulací a stimulace follikulů začíná až po ~3 týdnech; krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a stimulace trvá typicky 9–12 dní s aplikací hCG (Pregnyl) cca 36 hodin před OPU.
  • Hlavní stimulační léky zmiňované v diskuzi byly Gonal, Puregon, Merional, Fostimon a Menopur; ve fóru byly uvedeny orientační ceny: krabička Merional ~280 Kč, Fostimon ~350 Kč, Menopur ~450 Kč, pero 900 IU cca 9 500 Kč a doplatek za 2×900 IU cca 5 000 Kč; celková cena IVF v příspěvcích se pohybovala okolo 20 000–30 000 Kč (příklady 28 500 Kč a ~30 000 Kč).
  • Doplňkové laboratorní a asistované postupy zmiňované v diskuzi byly ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK) a zmražení blastocyst; v diskuzi byla konkrétně uvedena cena ICSI cca 8 500 Kč za 8 vajíček a příplatek 1 000 Kč za každé vajíčko nad limit.


Nejčastější otázky

Q: Jaký je rozdíl mezi dlouhým a krátkým protokolem stimulace při IVF?
A: Dlouhý protokol zahrnuje podání Decapeptylu/Dipherelinu v cyklu před stimulací k utlumení vaječníků a následnou stimulaci po ~3 týdnech, zatímco krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a běžná stimulace trvá 9–12 dní s aplikací Pregnylu (hCG) cca 36 hodin před odběrem oocytů (OPU).

Q: Jaké stimulační léky se používají a jaký je mezi nimi rozdíl?
A: V diskuzi byly jmenovány Gonal a Puregon (syntetické preparáty), Merional a Fostimon (urogení preparáty) a Menopur; jedna verze v diskusi uváděla, že Gonal/Puregon jsou syntetické a Merional/Fostimon pocházejí z moči menopauzálních žen, zatímco jiní diskutující a lékaři v diskuzi tvrdili, že účinek je v praxi velmi podobný a hlavní rozdíl je v ceně a komfortu aplikace (pero vs ampulky).

Q: Co je OHSS, jaké jsou příznaky a jak se léčí?
A: OHSS (hyperstimulace vaječníků) je popisována jako zadržování vody, zvětšení objemu břicha, tlak v břiše a problémy s močením nebo dechem; lehké případy se v diskuzi řeší ambulantně injekcemi a kontrolami, těžké případy hospitalizací a infuzemi; v jedné zmínce bylo uvedeno závažné OHSS u 1–2 % případů.

Q: Co znamenají pojmy ICSI, PICSI, PGD, AH a PK a kdy se používají?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do oocytu (v diskuzi uváděna cena ~8 500 Kč za 8 oocytů), PICSI je selekce spermií na hyaluronátovém podkladu pro výběr spermie s lepší DNA, PGD je preimplantační genetické testování embryí (použito v diskuzi „na pojistovnu“), AH (assisted hatching) je lokální narušení obalu embrya laserem a v diskuzi bylo uvedeno, že se provádí 2–3 dny před ET pokud je potřeba odebrat buňky pro PGD, a PK byla v příspěvcích označena za prodlouženou/rozdílnou kultivaci (v jedné zmínce PK = 72 hodin).

Q: Kolik stojí IVF a co nejvíc cenu ovlivní?
A: V diskuzi se objevily konkrétní příklady: standardní cena IVF okolo 28 500 Kč až ~30 000 Kč, některá centra uváděla i 20 000 Kč; nejvíce do ceny vstupují spotřeba stimulujících léků (uvedené ceny ampulek a per), metody navíc (ICSI, PICSI, PGD) a poplatky za další oocyty nad limit (v diskuzi 1 000 Kč/ks).

Q: Mám jít na neschopenku po OPU nebo po ET?
A: V diskuzi byly různé postupy: několik diskutujících doporučovalo být doma aspoň 2 dny po OPU a některé zmínky hovořily o „klidovém režimu“ cca 5 dnů po ET, zatímco jiní lékaři v diskusi i pacientky uváděli, že studiově není prokázáno, že ležení po ET zvyšuje úspěšnost, takže doporučení se liší a volí se individuálně podle počtu vajíček, zdravotního stavu a typu práce.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Dlouhý protokol zahrnuje utlumení (Decapeptyl/Dipherelin) v cyklu před stimulací a následnou stimulaci; krátký protokol se zahajuje od 1. dne MS a stimulace trvá obvykle 9–12 dní.
  • OHSS se v diskuzi popisuje jako vážná komplikace s příznaky zadržování tekutin a dušnosti; lehké případy se řeší ambulantně, těžké hospitalizací.
  • Volba konkrétního protokolu a preparátu je individuální a závisí na reakci pacientky, počtu folikulů a cílech centra.


Sporné názory

  • Rozdíl mezi syntetickými (Gonal, Puregon) a močovými (Merional, Fostimon) preparáty: jedna skupina tvrdí výhodu syntetických v účinku a menších nežádoucích účincích, jiná skupina považuje rozdíl primárně za marketingový a zdůrazňuje individuální reakci.
  • V otázce, zda je statisticky lepší dlouhý protokol proti krátkému, se v diskuzi objevila konkrétní zmínka o 35 % vs 25 % úspěšnosti, ale toto číslo nebylo v diskuzi podloženo odkazem a tedy zůstává sporné.


Otevřené otázky

  • Který protokol (dlouhý vs krátký) je pro konkrétní pacientku optimální z hlediska šance na implantaci a rizika OHSS?
  • Jaký reálný přínos má PICSI nebo PGD u párů bez zjevného genetického rizika ve srovnání s klasickou ICSI?
  • Jak přesně ovlivní délka a typ kultivace (1., 3., 5. den / PK) procento vzniku blastocyst a úspěšnost ET?


Zmíněné značky a firmy

Fertimed Olomouc, Repromeda Brno, Unica Brno, Sanatorium Helios, Pronatal Praha, PFC, Iscar, Sanus (Hradec Králové), Motol, CAR (obecně)

Zmíněné produkty a metody

Merional, Fostimon, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl, Decapeptyl, Dipherelin, Orgalutran, Cetrotide, ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK), OPU, ET, KET, blastocysta, embryo glue, hydrolaparoskopie

Místa a osoby

Brno, Olomouc, Hradec Králové, Praha, Zlín, Motol, Dr. Dejmek, Dr. Hromadová

avatar
cuddle
2. lis 2011

@vannilie 😀 😀 😀

avatar
vannilie
2. lis 2011

@cuddle 🙂

avatar
cuddle
2. lis 2011

@vannilie ten svet je malej co 😀 hele tady budeme v tabulce urcite brzo na spodni casti i se Sal 😉

avatar
vannilie
2. lis 2011

@cuddle jo to je cuddlicko 🙂

avatar
sal80
3. lis 2011

@lucie.hasmanova Dobré ráno, Lucko. Jasně, že se můžeš přidat 😉 Není to tak dlouho a se stejnou větou jsem sem vstupovala já 🙂 Pokud už pícháš stimulaci...tak už to bude chvilka a bude to za Tebou 🙂 Nejhorší ze všeho je to čekání před, ale pokud už je vše v pohybu.... 😉 Držím moc palce 🙂

avatar
sal80
3. lis 2011

@cuddle Přestě jsi popsala situaci, ke které dochází při IVF 😉 V centru se kluci ukáží v průměru tak 2x....na spermiogram a na odběr 😀 Své si odevzdají a pak už je to vlastně jen na nás. Všechno...docházet i podstupovat. A páni kluci? Musí být v práci, protože bez nich to samozřejmě nejde, nebo na fotbale, koncertě nebo alespoň koukají na TV...a to je právě v období ET, KET (asi dávají nejdůležitější filmy, písně nebo pracovní úkoly...) Je od nich milé, že alespoň k OPU přijdou 😀 😀 😀

avatar
linda81
3. lis 2011

@lucie.hasmanova ahoj....ja picham od stredy 26.10 menopur, vcera som bola na prvom sone, v pondelok alebo stredu mam OPU.tak nam to skoro na rovnako vychadza.Je to tiez moje prve IVF.

avatar
linda81
3. lis 2011

@sal80 aj ja sa chcem pridat .........presne zdielam Tvoj nazor🙂.Mm si ce chodi na kazdu navstevu som mnou do CAR, aj injekcie mi on picha, len ked je v sluzbe musim sama, ale presne ako hovoris, jeho to stoji 20 min. casu s prichodom aj odchodom 2x🙂.Vcera mu aspon raz krv brali.On to tak s lahkostou vsetko berie.Ja so obcas poplacem , co ak to nevyjde , co dalej.Nastastie na dekapeptyl som dobre reagovala,depri som asi stale 😀, takze ziadna zmena.

avatar
sal80
3. lis 2011

@linda81 Také jsem měla Menopur 🙂 Hodně štěstí 🙂 Určitě budeš mít samá krásná vajíčka 🙂

avatar
sal80
3. lis 2011

@linda81 Plakat teď už budeš stále 😀 Doživotně 😀

avatar
cuddle
3. lis 2011

@sal80 u nas musi - pac mu bereou krev, ale pak hned utika do prace - pac maji nejaky skoleni kde musi byt a prijde pro me az o pul 1 jak skonci, i kdyz bezne pousti kolem 11té, tak jsem se ptala jestli me nevyhodi na ulici 😀 😀 😀

avatar
cuddle
3. lis 2011

@linda81 taky vitaj 😉

avatar
bruni
3. lis 2011

@cuddle jo přesně, jsem taky nafouklá a děsně unavená, do toho ty návaly, které jsou čím dál častější. Doufám, že až začnu píchat injekce tak to přejde, ale spíš čekám že se to zhorší. Včera jsem měla pěkně hnusnou migrénu, musela jsem si vzít Ibalgin. Doufám že je to naposled 😉

avatar
kros
3. lis 2011

zdravim a přidávám se 🙂 ted na poslední návštěvě v CARu jsme se už s Dr.domlouvali na stimulaci, ale při kontrole mi bohužel našla cystu na vaječníku, bylo to jako by mě polila studenou vodou, od té chvíle si ze schůzky nic moc nepamatuji. Píchla mi tu injekci D..... a že prý by cysta měla zmizet a za 3 týdny na kontrolu a pak hned začneme stimulovat. Prosím vás o vysvětlení na co vlastně ta injekce je a jak funguje. Myslela jsem, že se začíná stimulovat po MS, ale já už budu někde týden po MS. Nějak tomu nerozumim. diky

avatar
cuddle
3. lis 2011

@bruni je takt o te uklidnim, ze se to bude stupnovat 😀 😀 😀

avatar
cuddle
3. lis 2011

@kros taky mam ted nove cystu u sliznice, ale ja uz stimuluju - no a rikala ti jaky mas mit protokol, kratky , dlouhy atd. cim mas stimulovat - ja mela Dipherelin, ale ten si picham kazdy den sama od 1DC a k tomu i stimulacni Merional, pri dlouhem protokolu jsem zacinala asi 16 DC Proverou a pak zacala asi tyden pred planovanou MS pichat i ten Dipherelin na utlumeni vajecniku a od 1DC jsem k tomu pridala ten merional - kam chodis do CARU?

avatar
kros
3. lis 2011

@cuddle chodím do Repromedy k Dr.Hromadové, pokud cysta zmizí, tak začneme hned stimulovat gonalem (myslim krátký protokol). ted mám tu injekci na utlumení hormonu-píchla mi ji ona jen jednou. tak já nevim, no nechám to na Dr. snad ví co dělá 🙂 jen jsem z toho trochu zmatená.

avatar
lucie.hasmanova
3. lis 2011

@sal80
@linda81 -Přeji dobré ráno všem! Tak já začala v neděli píchat Puregon a odedneška k tomu ještě přibyde Orgalutran. Jinak u mě přítel všechno snáší uplně v pohodě na každou návštěvu dochází se mnou a doma mě pícha injekce sám já bych to asi nedala. Já na první ultrazvuk jdu až v neděli a pak asi v uterý a dál půjdu na odběr. Jinak to čekání si nedovedu představit. Vám všem moc držím palečky at to brzy vyjde! 🙂

avatar
sal80
3. lis 2011

@lucie.hasmanova Naši muži to taky zvládají dobře 🙂 Jen jsem napsala, že už mají pak takovou boční roli a ne každý jí chodí do CARu pravidelně hrát 😀

avatar
bruni
3. lis 2011

@kros neboj, to máš jako já, dlouhý protokol. Mě píchli Decapeptyl, za 14 dní jsem šla na utz a teď v neděli začnu píchat Merional, to budu píchat asi 10 dní a pak Pregnyl a za dva dny na OPU, pokud bude co 😕 Ty máš to samé. Je to tak že když máš dlouhý protokol, tak začneš v cyklu před stimulací tou injekcí D. (je víc variant -spreje do nosu atd) a pak zhruba za 3 týdny začneš píchat injekce a to už je stejné jako u krátkého protokolu. Ta injekce D. tě dostane do umělého přechodu, tedy zastaví funkci vaječníků, nevím na co je to dobré, ale má to o trochu lepší úspěch na úspěšnosti IVF než krátký protokol, dle statistik. Tak to musíme vydržet 😉 kvůli našim bobískům, když to jinak nejde 😒

avatar
cuddle
3. lis 2011

@kros hlavne jim musis duverovat kdyz uz jsi se pro ne rozhodla, urcite to bude dobry 😉

avatar
cuddle
3. lis 2011

@bruni vis on kazdy car to ma jinak ten postup , a ja napriklad u kratkeho protokolu co mam ted, reaguju lip nez u toho dlouheho, foliky rostou rychleji a jsou vetsi - takze je to hoooooodne individualni 🙂

avatar
kros
3. lis 2011

@bruni moc děkuji za odpověď, jsem z toho zmatená, byla jsem z té cysty tak zdrcená, že jsem ani Dr. nevnímala, co mi říká a vysvětluje. Tak hlavně, že je to tak jak má být. Ale to věčné čekání je fakt děs, trpělivosti zdar! 😀

avatar
glumbi
3. lis 2011

ahoj holky, můžu se přidat? od soboty si píchám 😀 kontrolu mám zítra. jdeme na druhé IVF první jsem měla antagonistický protokol, teď mám krátký 😉 jinak první ivf jsme měli v iscaru, ale teď chodíme do PFC...

avatar
linda81
3. lis 2011

@sal80 no to dufam , ze budem dozivotne plakat 🙂...ale len od radost🙂

avatar
annie29
3. lis 2011

Ahoj holky,
taky k vam asi patrim 🙂 Vcera jsem mela OPU.
Jinak u nas 1. IVF pred 3,5 lety skoncilo spontannim potratem v 7tt. KET pred 3 lety a z neho je Nicolka (2,5). Letos na jare jsem otehotnela prirozene, ale opet potrat v 6tt. Geneticka vysetreni v poradku. Nechala jsem si taky zmerit "plodnost" z hormonu AMH, to je vychytavka 🙂 Meri to zasobu vajicek, kterou jeste mame.. Norma je 2-6 jednotek a ja mela 0,9. Takze zadny dlouhy cekani a hned jsem zacla stimulovat na 2. IVF. Mela jsem radsi vyssi davky Gonalu. Vcera pri OPU 19 foliku a z toho 17 vajicek.
Zitra volam jak se jim vede a kdy bude ET..
Drzim vsem pesti!!

avatar
linda81
3. lis 2011

@annie29 Ahoj....tak si drzime palce navzajom🙂

avatar
annie29
3. lis 2011

@linda81 No byl by to dobrej darecek pod stromkem 🙂

avatar
bruni
3. lis 2011

@cuddle jo jo, každému vyhovuje něco jiného, proto je tolik druhů stimulací, já jen, že jsem našla někde na netu studii, kde porovnávali krátký a dlouhý a statisticky vyšlo o pár procent líp dlouhý. Já měla u krátkého po 2x docela dobrý počet vajíček 8-11, tak akorát, ale nic z toho, tak teď zkoušíme v jiném caru, zda to nebude lepší s kvalitou a ještě to jistíme PICSI. Víc už nevím co bychom mohli udělat 😒 Je to loterie a hokus pokus 😀
@annie29 a na hematologii ti dělali srážlivost? a co imuno to máte taky dobrý?
@kros s tou cystou si nedělej starosti, zmizí sama, pomůže tomu, že jsi v přechodu 😉 a pokud ne tak ti ji odsajou a bude klid 🙂

avatar
annie29
3. lis 2011

@bruni krevni mutace zkoumali v ramci genetickeho vysetreni. Imuno jsme meli uz driv. To je vsechno v poradku. Takze to vypada spis na nahodnou casnou ztratu.. Ono si clovek nastesti moc ani nestihl zvyknout na tu predstavu tehotenstvi. Horsi jsou ty pozdejsi komplikace.. A samozrejme se to vsechno snasi v pohode, kdyz uz doma jeden krtek beha

Strana