icon

1. IVF v listopadu, prosinci 2011. Přidejte se také

avatar
rehonka
23. říj 2011

Zdravím... Na přelomu 11/12 2011 se chystáme na IVF. První s mým současným partnerem. Mimo to mále za sebou 1IVF a 1KET s prvním manžílkem a a 5 IUI s tím současným. Připadám si už neuvěřitelně vyčerpaná.... Chodíme na Fertimed Olomouc. Napište....

Shrnutí diskuse
Automatické shrnutí diskuse vygenerované umělou inteligencí · 15. čer 2026 · 750 příspěvků

Stručné shrnutí

  • Dlouhý protokol IVF obvykle začíná utlumením vaječníků injekcí Decapeptyl/Dipherelin v cyklu před stimulací a stimulace follikulů začíná až po ~3 týdnech; krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a stimulace trvá typicky 9–12 dní s aplikací hCG (Pregnyl) cca 36 hodin před OPU.
  • Hlavní stimulační léky zmiňované v diskuzi byly Gonal, Puregon, Merional, Fostimon a Menopur; ve fóru byly uvedeny orientační ceny: krabička Merional ~280 Kč, Fostimon ~350 Kč, Menopur ~450 Kč, pero 900 IU cca 9 500 Kč a doplatek za 2×900 IU cca 5 000 Kč; celková cena IVF v příspěvcích se pohybovala okolo 20 000–30 000 Kč (příklady 28 500 Kč a ~30 000 Kč).
  • Doplňkové laboratorní a asistované postupy zmiňované v diskuzi byly ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK) a zmražení blastocyst; v diskuzi byla konkrétně uvedena cena ICSI cca 8 500 Kč za 8 vajíček a příplatek 1 000 Kč za každé vajíčko nad limit.


Nejčastější otázky

Q: Jaký je rozdíl mezi dlouhým a krátkým protokolem stimulace při IVF?
A: Dlouhý protokol zahrnuje podání Decapeptylu/Dipherelinu v cyklu před stimulací k utlumení vaječníků a následnou stimulaci po ~3 týdnech, zatímco krátký protokol začíná od 1. dne menstruace a běžná stimulace trvá 9–12 dní s aplikací Pregnylu (hCG) cca 36 hodin před odběrem oocytů (OPU).

Q: Jaké stimulační léky se používají a jaký je mezi nimi rozdíl?
A: V diskuzi byly jmenovány Gonal a Puregon (syntetické preparáty), Merional a Fostimon (urogení preparáty) a Menopur; jedna verze v diskusi uváděla, že Gonal/Puregon jsou syntetické a Merional/Fostimon pocházejí z moči menopauzálních žen, zatímco jiní diskutující a lékaři v diskuzi tvrdili, že účinek je v praxi velmi podobný a hlavní rozdíl je v ceně a komfortu aplikace (pero vs ampulky).

Q: Co je OHSS, jaké jsou příznaky a jak se léčí?
A: OHSS (hyperstimulace vaječníků) je popisována jako zadržování vody, zvětšení objemu břicha, tlak v břiše a problémy s močením nebo dechem; lehké případy se v diskuzi řeší ambulantně injekcemi a kontrolami, těžké případy hospitalizací a infuzemi; v jedné zmínce bylo uvedeno závažné OHSS u 1–2 % případů.

Q: Co znamenají pojmy ICSI, PICSI, PGD, AH a PK a kdy se používají?
A: ICSI je intracytoplazmatická injekce spermie do oocytu (v diskuzi uváděna cena ~8 500 Kč za 8 oocytů), PICSI je selekce spermií na hyaluronátovém podkladu pro výběr spermie s lepší DNA, PGD je preimplantační genetické testování embryí (použito v diskuzi „na pojistovnu“), AH (assisted hatching) je lokální narušení obalu embrya laserem a v diskuzi bylo uvedeno, že se provádí 2–3 dny před ET pokud je potřeba odebrat buňky pro PGD, a PK byla v příspěvcích označena za prodlouženou/rozdílnou kultivaci (v jedné zmínce PK = 72 hodin).

Q: Kolik stojí IVF a co nejvíc cenu ovlivní?
A: V diskuzi se objevily konkrétní příklady: standardní cena IVF okolo 28 500 Kč až ~30 000 Kč, některá centra uváděla i 20 000 Kč; nejvíce do ceny vstupují spotřeba stimulujících léků (uvedené ceny ampulek a per), metody navíc (ICSI, PICSI, PGD) a poplatky za další oocyty nad limit (v diskuzi 1 000 Kč/ks).

Q: Mám jít na neschopenku po OPU nebo po ET?
A: V diskuzi byly různé postupy: několik diskutujících doporučovalo být doma aspoň 2 dny po OPU a některé zmínky hovořily o „klidovém režimu“ cca 5 dnů po ET, zatímco jiní lékaři v diskusi i pacientky uváděli, že studiově není prokázáno, že ležení po ET zvyšuje úspěšnost, takže doporučení se liší a volí se individuálně podle počtu vajíček, zdravotního stavu a typu práce.

Závěry z diskuze

Shoda

  • Dlouhý protokol zahrnuje utlumení (Decapeptyl/Dipherelin) v cyklu před stimulací a následnou stimulaci; krátký protokol se zahajuje od 1. dne MS a stimulace trvá obvykle 9–12 dní.
  • OHSS se v diskuzi popisuje jako vážná komplikace s příznaky zadržování tekutin a dušnosti; lehké případy se řeší ambulantně, těžké hospitalizací.
  • Volba konkrétního protokolu a preparátu je individuální a závisí na reakci pacientky, počtu folikulů a cílech centra.


Sporné názory

  • Rozdíl mezi syntetickými (Gonal, Puregon) a močovými (Merional, Fostimon) preparáty: jedna skupina tvrdí výhodu syntetických v účinku a menších nežádoucích účincích, jiná skupina považuje rozdíl primárně za marketingový a zdůrazňuje individuální reakci.
  • V otázce, zda je statisticky lepší dlouhý protokol proti krátkému, se v diskuzi objevila konkrétní zmínka o 35 % vs 25 % úspěšnosti, ale toto číslo nebylo v diskuzi podloženo odkazem a tedy zůstává sporné.


Otevřené otázky

  • Který protokol (dlouhý vs krátký) je pro konkrétní pacientku optimální z hlediska šance na implantaci a rizika OHSS?
  • Jaký reálný přínos má PICSI nebo PGD u párů bez zjevného genetického rizika ve srovnání s klasickou ICSI?
  • Jak přesně ovlivní délka a typ kultivace (1., 3., 5. den / PK) procento vzniku blastocyst a úspěšnost ET?


Zmíněné značky a firmy

Fertimed Olomouc, Repromeda Brno, Unica Brno, Sanatorium Helios, Pronatal Praha, PFC, Iscar, Sanus (Hradec Králové), Motol, CAR (obecně)

Zmíněné produkty a metody

Merional, Fostimon, Gonal, Puregon, Menopur, Pregnyl, Decapeptyl, Dipherelin, Orgalutran, Cetrotide, ICSI, PICSI, PGD, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace (PK), OPU, ET, KET, blastocysta, embryo glue, hydrolaparoskopie

Místa a osoby

Brno, Olomouc, Hradec Králové, Praha, Zlín, Motol, Dr. Dejmek, Dr. Hromadová

avatar
kacenka1977
9. pro 2011

@bruni teď jsem prý 5+3, takže bych měla být 6+3 😉

avatar
bruni
9. pro 2011

@kacenka1977 teď jsem si to našla, že jsi měla ET o tři dny dříve než já 😉 já jsem tedy asi 5+0, ale na kontrolu jdu až 29/12, to tedy pěkně pozdě, když vidím že všichni chodí už v 6. nebo 7.týdnu. Ale aspoň už to bude vše vidět dobře 😉 Ty jsi měla dost vysoké HCG jsem koukala - 14den od ET přes 1300. To jsem myslela, že jsou jasná dvojčata 😨 Takže to se vůbec podle toho nedá soudit 😕

avatar
jarka67
9. pro 2011

Ahoj holky jsem tady nová, v pondělí mám ET, embria jsou 2.den po oplození a zatím je jich šest 4buněčných. Mám se do pondělí rozhodnout jestli chci zavézt jedno nebo dvě? Pořád přemýšlím a pořád nevím 😒

avatar
bruni
9. pro 2011

@jarka67 záleží, zda chceš dvojčátka nebo raději jedno miminko 😉 o ničem jiném to není. Předem stejně nikdy nevíš, zda se uchytí obě ale ta možnost tam vždy je 🙂

avatar
jarka67
9. pro 2011

No jo právě asi zkusím dvě a nechám to osudu 🙂

avatar
kacenka1977
9. pro 2011

@jarka67 já bych šla do těch dvou, je větší šance, že se alespoň jedno chytne, i když je tam i ta možnost, že to budou dvojčata 😉 😵

avatar
bruni
9. pro 2011

@jarka67 🙂 taky mám dvě a nevím zda se uchytila obě 😕 na utz jdu až za tři týdny.

avatar
anina32
9. pro 2011

@bruni No právě že na sobě vůbec nic nepociťuju, akorát si ty hormony hrajou s mojí psychikou, takže si občas i popláču jak mi hrabe 😀 ale jinak vůbec nic. A jak ty se máš mamino? 😉 Ty si na sobě v těch prvních dnech něco cítila?

avatar
anina32
9. pro 2011

@jarka67 Já mám taky dvě a čekám jak to dopadne 😉 Doktor říkal že když se dá jedno tak je 30% že se uchytí, ale když se dají dvě tak že je 50% že aspoň jedno se uchytí, a od začátku jsme si říkali že by nám dvě nevadili, aspoň by to bylo při jednom 😉 Tedy kéž by, uvidíme 20. prosince, jestli bude vůbec něco 😕

avatar
rehonka
autor
9. pro 2011

Všem šťastným gratuluju a všem, které čekáte přeji pěkné //. S radostí se k vám opět vracím 🙂. v neděli jdeme na OPU.
@anina32 ono to s těmi procenty je vždycky takové pochybní.. ale moc přeji, aby z toho bylo miminečko vánočňátko .-)))

avatar
anina32
9. pro 2011

@rehonka Díky 😉 No je to padesát procent.... Buď to vyjde a nebo ne.... 😔

avatar
aagnes
9. pro 2011

ahoj holky, můžu se přidat ☹ bohužel asi budeme muset taky řešit IVF z důvodu špatného spermio. u přítele. Vůbec si nedokážu představit co nás čeká a dost se toho bojím. Našla jsem nějaké info na netu, tak vám přidávám odkaz, třeba někomu pomůže http://www.otehotnet.cz/content/12-recenze na levé straně jsou zajímavé prostředky na podporu, hned jsem si objednala. Bojim bojím 😨 😨 Přeji vám hodně štěstíčka 🙂

avatar
verun85
10. pro 2011

@bruni Ahojky, tak já byla včera na ET a mám dvě prý ,, učebnicová ,, embryjka a 7 do mrazáčku 🙂 . Jen mě překvapuje, že testovat mám až za 17 dní a popřípadný ultrazvuk až 4.1. A o žádných krevních testech nemluvili :-O

avatar
verun85
10. pro 2011

@aagnes Ahoj AAgnes a do jakého CARU jste se objednali? Vůbec není čeho se bát...lékaří mají speciální metody, jak ty malé potvůrky do toho vajíčka dostat 😉

avatar
rehonka
autor
10. pro 2011

@verun85 Držím pěstičky - ten 17. den říkají proto, že v nějakém procentu i pozitivní duch v 9., 10. dni po ET, nakonec zanikne. Ten 17, den je to už tutovka 🙂

avatar
bruni
10. pro 2011

@anina32 v prvních deseti dnech jsem necítila nic až 11 den jako bych měla dostat ms a depka. Udělala jsem test a byl pozitivní. Pak mi bylo dva dny pěkně blbě, bolest hlavy a kocovina, žaludek na vodě. Od té doby je mi dobře a jen mě pálí žáha a občas podbříšek jako na ms.
@rehonka držím pěsti na OPU 😉
@aagnes neboj, časem se začneš orientovat a třeba se zadaří hned při 1.IVF 😉
@verun85 v některých carech říkají test po 14 dnech a někde až za tři týdny. Někde musíš na krev i když je test negativní a někde jdeš rovnou na utz. Je to všude jinak, ale doma můžeš testovat klidně za 14 dní a zajít si na krev někam jinam 🙂

avatar
jajda2011
10. pro 2011

ahoj holky včera jsem byla na embryotransferu. Zavedli mi jen jedno embryo. Na vyndání vajíček jsem byla v pondělí na Mikuláše 🙂,ale v úterý mi hned volali,že vzniklo jen tohle jedno. Celý týden jsem se bála,že zavolají,že se rozpadlo,ale včera nám řekli,že se drží velmi dobře. A teď už je tam kde má být. Test si mám udělat 25.12.2011 tak snad dostaneme ten nejhezčí dárek k Vánocům. 🙂

avatar
verun85
10. pro 2011

@rehonka Ahoj Rehonko, pokusím se to vydržet těch 17dní, ale moc si nevěřím 😀 Ovšem to zklamání potom.....snad to vydržím minimálně těch 14 a budu doufat 🙂

avatar
verun85
10. pro 2011

@bruni Ahoj Bruni, tak jestli je to tak........asi bych si v případě pozitivního testu zajela za svým gynekologem a ten mi ty krevní testy taky může udělat 🙂 Tak snad to vyjde 🙂 Děkuju

avatar
jarka67
10. pro 2011

Ahoj dnes mám třetí den a máme zatím 4embria 8buněčná a 2 6buněcná ale prý to vypadá velmi dobře,zítra volat nemám že se čtvrtý den vývoj nehodnotí a v pondělí to mám na půl druhou. Takže doufám že to do pondělí vydrží a vyjde to.! 🙂

avatar
rehonka
autor
10. pro 2011

@jarka67 moc moc moc držím pěstičky 🙂

avatar
jarka67
10. pro 2011

@rehonka Díky moc každé pěstičky navíc budu potřebovat a já taky držím na OPU i na zbytek dní 😉

avatar
bruni
10. pro 2011

@jajda2011 ahoj, tak to je odvaha nechat PK jen jednoho embria 😎 na to bych neměla nervy 😝 já měla 7 embrií a PK jsem si nedala, nakonec byla dobrá jen dvě, ale šikovná 😉
@jarka67 no to je jasné, vždyť zítra je neděle a to se ET nedělají, tak to musí do podnělí vydržet 🙂 já jsem myslela, že v carech dělají 7 dní v týdnu a ono ne 😕 i ta embria si musí chudáci počkat nebo pospíšit 😀

avatar
verun85
10. pro 2011

@bruni Bruni, já jsem byla na ET v neděli 😉

avatar
martinka87
10. pro 2011

Ahoj,pokud mohu,take bych se rada pridala,ikdyz termin v nazvu terminu neodpovida... Minuly tyden jsme se dozvedeli,ze s manzela spermio neotehotnime,tak pujdeme na zacatku roku na IVF... Tak se tesim a doufam,ze vse klapne! 😉

avatar
martinka87
10. pro 2011

Chtela bych se zeptat jak se to dela prakticky,kdyz chodite do prace a tam nevedi, ze chcete otehotnet... Pri stimulaci se musi na kontroly,pak na odber,nasledny transfer... Obavam se,ze vznikne podezreni co se deje... Asi to budu castecne resit dovolenyma...

avatar
mpetula
10. pro 2011

@martinka87 Ahoj 🙂 Dobrá otázka, já mám za sebou první a bohužel nevydaření IVF teď v listopadu. A v práci jsem to řekla, ale teď toho docela lituji. Jenže jsem nemohla jinak, normálně dělám krátky/dlouhý a jsem tam vždy sama, tak by jsem si to musela přehazovat a teď jsem tam byla dva měsíce sama bez kolegyně, tak jsem musela s pravdou ven, aby se to nějak pořešilo a hlavně to byla krizová situace, tak by mi normálně bez vážného důvodu volno jen tak nedali a ani normálně to nejde ze dne na den... V každém případě záleží na zaměstnavateli, např. u nás se moc ohled na lidi nebere ☹ Počítám s tím, že po druhém pokusu (leden/únor) kdyby to náhodou nevyšlo, tak že budu bez práce, to už si dovolím moc, zase být na PN... No ale tak doufám, že ty máš v práci lepší podmínky a vše proběhne dobře a s pochopením 🙂 😉

avatar
martinka87
11. pro 2011

@mpetula obavam se,ze pochopeni od zamestnavatele bych nenasla... Vim ze o me nechteji prijit a ze jim tim udelam komplikace ☹ budeme vse resit az v novem roce,tak to asi padne dovolena...

avatar
verun85
11. pro 2011

@martinka87 Ahoj Martinko, já jsem řešila to samé. Také jsem nechtěla v práci říkat, že jdeme na ivf, abych potom nemusela poslouchat, jestli to už vyšlo nebo ne. A hlavně, nikomu do tvého zdravotního stavu nic není. Takže jsem řekla částečně pravdu, že mi našli endometriózu a že mi jí léčí. K mému štěstí o endometrióze nevěděli nic a nebo minimum a do žádného šťourání se nepouštěli. A pak jsem řekla, že mi jí léčí a že budu mít teď nějaké běhání po doktorech a budu potřebovat častěji volno. Většinou mi v caru řekli přibližně, kdy bude další návštěva, tak se to nějak dalo a na OPU a ET jsem to řešila dovolenou. Teď už mám po ET a vzala jsem si neschopenku. Navíc mám takové zaměstnání, že jsem nechtěla chodit do práci ani během stimulace, protože při představě, že bych si píchala injekce někde na špinavém záchodě a nebo za závěsem a trnula, že někdo přijde...tak jsem zůstala radši doma, kde jsem na to měla klid 😉 Naštěstí mi zbyly nějaké dny dovolené, tak jsem to řešila tak 🙂

avatar
martinka87
11. pro 2011

@verun85 ahoj, dekuji za Tve info 😉 taky jsem chtela na OPU a ET dovcu,to mi prijde logicke a pak uvidim... Ale hlidani kdy jit na OPU, to musim jeste poresit... ☹ ja jeste chodim na neurologii a o tom take nikdo nic nevi...

Strana