2. IVF. Podpořme se
Ahojky holky,je tu nekdo takovy,co budete zacinat dalsi cyklus IVF snad v prosinci?? 😉 Muzeme prece jedna druhou trochu podporit
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve variantách dlouhého nebo krátkého protokolu se stimulací pomocí léků jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide nebo Fostimon a s následným OPU (odběr vajíček), ET (transfer) nebo KET (transfer zmrazených embryí).
- Pacienti v diskuzi uváděli konkrétní ceny a doplatky: 9denní kúra Puregon 300 IU za ~7 500 Kč, doplatek za standardní sadu léků kolem 5 200 Kč a kompletní IVF na některých klinikách kolem 65 000–100 000 Kč (Repromeda Brno ~100 000 Kč, Obilní/Obilnák ~65 000 Kč).
- V diskuzi byl opakovaně zmiňován rizikový stav OHSS s hospitalizací a punkcí ascitu a jako běžné intervence se uváděly přerušení/pokles dávek, nasazení antagonistů (Cetrotide), odložení ET a podávání podpůrných léčiv (Utrogestan, Duphaston, Dostinex, Prednison).
Nejčastější otázky
Q: Jak klinika obvykle zajišťuje schválení IVF pojišťovnou v ČR?
A: Některé kliniky (v diskuzi zmíněno Pronatal) řeší administrativu elektronicky a pacientka nic nepřináší; účastnice také uváděly, že pojišťovny (VZP) hradí léčbu podle věkových limitů, přičemž v diskuzi se uvádělo, že VZP kryje do 40 let (v diskuzi se objevily i jiné názory na věkovou hranici).
Q: Jaké léky se při stimulaci používají a jaké jsou typické dávky/ceny?
A: Běžně zmiňované léky jsou Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide a Synarel; v konkrétních příkladech byly dávky Puregon/Gonal 112,5–450 IU (často 150–225 IU) a uživatelky uváděly cenu 9denní kúry Puregon 300 IU ~7 500 Kč a doplatky za sadu léků okolo 5 200 Kč.
Q: Jaký je rozdíl mezi krátkým a dlouhým protokolem a kdy se stimuluje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že krátký protokol obvykle začíná stimulací od 2.–3. dne cyklu, dlouhý protokol má jinou přípravu před stimulací; ET se často provádí kolem 5. dne vývoje (morula/blastocysta) a OPU se plánuje dle růstu folikulů (v příkladech OPU kolem 12.–15. dne stimulace).
Q: Jak se v praxi řeší riziko OHSS?
A: V praxi z diskuze se uvádělo přerušení injekcí, snížení dávek, podání antagonistů (např. Cetrotide), hospitalizace s kapačkami a punkcí ascitu v těžkých případech a odložení ET/KET, dokud se stav neuklidní.
Q: Pomáhá brát před IVF preparáty na imunitu jako Wobenzym?
A: V diskuzi někteří účastníci zmiňovali doporučení Wobenzymu, další to považovali za spíše doplňkové a bez jasného důkazu; účinnost nebyla v diskuzi prokázána odbornými daty.
Q: Kdy lze opakovat IVF po neúspěchu?
A: V diskuzi byly dvě praxe: někteří lékaři umožní další cyklus za ~1 měsíc, pokud jsou vaječníky a děloha v pořádku, jiní doporučují počkat 3–4 měsíce; doporučení se lišilo případ od případu.
Q: Kdy dělat těhotenský test a krevní HCG po ET?
A: V diskuzi někteří měřili HCG kolem 8.–13. dne po ET; některé laboratoře/klinické postupy testují krevní HCG až po 15 dnech, ale pacientky si dělaly i domácí testy dříve s různými výsledky.
Q: Co je asistovaný hatching a platí se za něj?
A: Asistovaný hatching (asistovaný hatching) byl v diskuzi uváděn jako doplňkový postup, který někteří pacienti absolvovali za poplatek, a někteří lékaři ho doporučili u problémových předchozích cyklů; dostupnost a cena závisí na klinice.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF se provádí s použitím krátkého nebo dlouhého protokolu a standardními medikacemi jako Puregon, Gonal, Menopur, Synarel, Cetrotide a Fostimon.
- OHSS je reálné a vážné riziko zmíněné s hospitalizací, kapačkami a punkcí ascitu.
- Stimulace obvykle začíná 2.–3. den cyklu u krátkého protokolu a ET se často provádí kolem 5. dne (morula/blastocysta).
Sporné názory
- Rozdíl mezi Fostimonem a Puregonem: část diskutujících tvrdila, že Fostimon je „slabší, ale levnější a částečně hrazený“, jiní preferovali Puregon/Gonal kvůli údajné lepší korekovatelnosti dávek.
- Kdy začít další IVF po neúspěchu: někteří lékaři a pacientky doporučují začít už za ~1 měsíc, jiní doporučují čekat 3–4 měsíce.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol (krátký vs dlouhý) pro pacientky s PCO, aby se minimalizovalo riziko OHSS a maximalizovala úspěšnost?
- Jak přesně pojišťovny (konkrétně VZP) pokrývají léky a kolik ampulí/druhů hradí v různých případech?
- Má předběžné užívání imunomodulačních preparátů (Wobenzym, Prednison) statisticky prokazatelný přínos pro úspěch IVF?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, CAR, Obilnák, Obilní, Fetimed, Fertimed, Repromeda Brno, Natalartu, Iscare, VZP, HZP, OZP
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Menopur, Fostimon, Cetrotide, Synarel, Pregnyl, Dostinex, Utrogestan, Duphaston, Letrox, Prednison, Wobenzym, asistovaný hatching, ICSI, OPU, ET, KET, IUI, OHSS, kultivace (prodloužená/extended culture), punkce ascitu, trombofilní profil, laparoskopie
Místa a osoby
Brno, Teplice, Plzeň, Olomouc (Olmiku), Jihlava, Francie, Jonáš, doc. Sobek, Janka Ledeckého
kami
vůbec ne 😅
trvalo to sotva týden 😅 jinak mám pohodičku 🙂
v pondělí jdem na ultrazvuk,s jirkou i s domčou 🙂 🙂
Jé, ty se máš. Tak přidej nové fotečky, ať vím, jak vám mrňousci rostou.......
Já se musím pochlubit - dostala jsem od manži dárek k narozeninám - po novém roce jedeme na týden na dovolenou do Francie lyžovat, Elí bude u našich. Poprvé po několika letech jedeme bez ní. 😉 Tak snad si tam pěkně odpočineme a potom hurá do ivf 😀 .
meee🙂Na zacatku prosince zacinam stimulovat🙂,takze nekdy tesne pred vanoci me ceka odber vajicek🙂
aho ywushka - já jdu před vánoci na KET...a ničeho se neboj, injekce nebolí, píchneš si je v pohodě sama..a odběr ja taky v pohodě..držím moc palečky!!!!!!!!!!!!!!!! a proč jdeš na IVFko??
Ja uz budu mit druhe IVF!Nebojim se tech injekci,jsem zdravotni sestra,takze nemam ani stzrach si je pichat...ale spis se zase bojim co pak bude nasledovat po odberu,zase me to urcite bude nejakou chvilku mrzet,kdyz to bude neuspesne!!!
Ywu,to je náhoda já jsem taky zdr. sestra,teda dětská,tak si klidně štochnu i injekci do zadku. Jinak jdu zítra na sono a pro injekce,v sobotu bych měla dostat MS teda plus mínus několik dní a od 2.dne bych měla začít stimulovat takže kolem 12.12. OPU a pak ET za 2 dny, takže 24.si po noční necham nabrat HCG a bude Ježíšek nebo taky ne 😀 😝 😝
je holky to máte výhodu - já jsme první píchnutí zvládla tak tak ale ty perqa jsou bezvy . stříkačkou bych se asi nepíchla..
renap :Ja do prace chodit nesmim jsem na neschopence uz od 1.IVF,delam na interne kde je vetsina lezaku,takze se nesmim s nikym tahat a mela jsem kvuli tomuto v praci i problemy,takze me na neschopence porad ¨drzi!!!!
ahoj,
kdepak jste? Nechci tady trpět samomluvou 😕 .
Hlásím že mě dneska dostala mrhca hnusná červená, tak jsem se objednala do Pronatalu na 3.12. na utz a možná zkusíme IUI 😉 . Pokud to nevyjde, tak v lednu IVF a potom sand konečně // a konečně 😀 .
Ahojky my dnes byli na genetice,jejda to bylo teda🙂!!!Brali nam krvicku,ale ten rozhovor,no hruuuza!!!!Ale 2.IVF muzu zacit zacatkem listopadu,cekam jen na mrchu,s radosti ji tentokrat ocekavam,tak snad uz to bude ta posledni....
Ywushka.proč jste mělli genetiku,nas tam neposlali i když jsem se na to ptala po tom ZT v červnu,prý se stejně nic nezjistí ani imuno nemáme akorát jsem si v práci sama ativně nechala nabrat trombof.profil jinak v CAR mi ted před 2.IVF nabrali kultivaci a hormony.A dneska jsem vyfasovala Puregon Menopur a ten Orangutan 😀 a z toho pera mam hruzu to jsem minule neměla se bojim že s tim blbě otočim a vystříkne mi to všechno a 2OOO budou v pr....
ahojte
ywushka a kdy budete mít výsledky tý genetiky? tak snad mrcha dorazí brzo a naposled 😉
dckami ahoj 🙂 už jsme se potkali v hodně tématech,snad už se brzo budem setkávat na těhulích 😉
renap: ty mas ted taky kratky protokol,zeee???No ja jsem na to zvedava,me zustalo spoustu leku jeste z 1.IVF!!!Mela jsem malou spotrebu pri prvni stymulce!!!Tak jsem zvedva co me ceka ted,pry je u kratkeho prokolu jeste nejake pero navic!!!
myskyva:az za 2 mesice!!!Vysledky trvaji dlouho!!!Ale snad to nebude zadna hruuuza!!!
Snazim se na to nemyslet,soustredim se ted na nas domek co stavime,aby mi to jinak utikalo!!!🙂
ahoj kami 😵 já jsem dneska 28 DC myslím že mrcha dorazí tak ve čtvrtek agolutin jsem si píchla minulou středu. jsem z tý práce tak otrávená vůbec mě to tu neba 😅 už se vidim na dovče o vánocích asi budu stříhat metr 😀
Musilko,
já jsem na tom stejně, v práci mě to nebaví, už jsem se viděla doma, ale nevyšlo to 😖 . Tak snad příště. My jedem 3.1. na dovolenou do Francie na lyže, poprvé bez holky, musí do školy a budou jí hlídat naši, mamča jde naštěstí do důchodu, tak to půjde. Já se těším,že si to užijeme - aktivní odpočinek miluju 😝 a potom hurá v lednu do stimulace a IVF.
V neděli jsem si užila miminko, mám malého synovce, je mu 14 dní, tak mě řádně poblinkal. Ale je rozkošnej, uže se těším, až se nám to všem podaří a budeme se radosta z malého uzlíčku. 😉
dckami mě takhle minulý týden kamarádky ďáblík nablil sunar za výstřih 😅 takovej křest no 😀 😝
Francii Vám závidím my nejedeme nikam ale zato v únoru budou konečně many na chodbu tak jí doděláme a tím pádem bude už celý domeček v cajku hotovej a taky zbyde něco na poplacení malých dluhů a už nám zbyde jen ta hypoška a taky doufám že už v tý době budu šťastně těhulit 😀 když to vyjde jak má tak poslední týden v lednu už budu vědět jak jsme při prvním KETu dopadli
Tak to je fajn, já koncem ledna si půjdu na ivf, pokud bude mrcha pravidelně, tak přijde asi 19.1. +- pár dní, potom stimulka atd, tak ty už budeš vědět // 🙂 či / 😢 . Budeme si vzájemně držet palečky. 😵
dckami jasný ten kolotoč se stimulí ti teda nezávidim stimulka mi nevadila ale zažívat to celý znovu jsi holka statečná mě by z toho ranila mrtvice 😅
Musil, já měla dlouhý protokol, a vzhledem k tomu, že mi uzrálo pouze 1 vajíčko, jsem neměla žádné bolesti, nic. Stimulaci mi dr. zastavil a nešla jsem ani na OPU. Měla jsem gonal, ten mi píchal manžel a celkem v pohodě. Teď nevím, jaké si vezmu léky, to se domuvím až v lednu, ale budu mít krátký protokol.
ten krátký je si myslím lepší teda já nevím já neměla dlouhý měla jsem kraťase a píchala jsem Puregon ale zas jsem měla přesně opačný problém nežli ty tak pak si vyber 😅
Čauky holky, tak já hlásím, že mám po kontrole a už zase píchám puregon, tak snad se brzo dozvím jak reaguju a jestli folíci dobře rostou 🙂 Jsem teď velůký optimista, i když se brzdím v nadšení, kvůli minulému zklamání, ale musíme věřít, že to tentokrát vyjde, jinak by to přece nemělo cenu zkoušet 😉
Ahojky holk,¨tak ja mam poslednich 6 tabletek antikoncepce a pak budu cekat na MS!!!!Jsem strasne zvedava!!!Ted jsem si cetla na diskuzi z obilnaku-tam jedna pani vcera dostala do briska uz dve morulky-tise jiii zavidim!!!Mela uz treti IVF,tak ji drzim palce!!!A co my???Kdy zacneme holky??🙂
ahojte
m24 musí to vyjít.budeš první průkopník 😉
ywus...což o to,já bych začala klidně hned 😀 😀 no vidíš,za chvilku bude MS a hned na to stimulka...... 😉
myskyva:jo to ja taky,nejak potrebuju trosku zmenu,jsem na nes¨chopence porad,takze cely den porad neco vymyslim,pres vanocni vyzdoby,vence az po uklid¨a vareni🙂) potom po tomto vsem usnu pred osmou a pak jsem v pul seste vzhuru🙂)
ywus....vánoční šílenství? 😀 co to je,jsem pořád v práci takže to se mě netýká,já bych pro změnu nějakou PN už uvítala 😅 jestli máš dlouhou chvíli nechceš přijet k nám????tady bys měla prostoru pro fantazii 😝 😝 😀
ahoj kami 😅 😅 😅
myslím na tebe často a doufám,že se v těhotenský poradně u černý brzy sejdeme 😀 😀
moc budu držet palce 😉 🙂