CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
no ono u toho IUI je dobré i to že se jim pomůže překonat řada překážek, takže to % pravděpodobnosti je maličkato vyšší než přirozeně...
určitě modroočko: u tebe je to jasné podle dnů od ET🙂 takže stejně budu testovat dříve než ty🙂
no mne se manžel taky ptá v jaké by to bylo ted fázi kdyby to jako všechno dopadalo dobře🙂
byla bych štastná jak blecha, ale i kdyby to nedopadlo tak budu vděčná, že jsem vůbec měla ovuli
No to možná jo, ale budeš mít jistotu..a to já bych chtěla mít taky...
Dneska mě pobavila neteř... jak se děti dělají ví..má 2, ale když jsem jí začala popisovat jak probíhá IVF koukala jak z jahod... vůbec nedomyslela, jak se dr. dostane k vajčíkům, prý si jen myslela, že přijdu a oni mi tam dají mimísky... je vidět, že lidi, co to nepotřebují nemají skoro žádné povědomí jak to funguje a co musí lidi pro miminko podstoupit...☹
ano tu jistotu mít budu - taky mám ráda jistotu a to napětí mne deptá🙂
Kolik je neteři? To víš Leni, nemáme to jednoduché ale zase třeba my vůbec netušíme co to je mít rakovinu, nebo jinou nemoc... díky bohu!!
Nooo, Modroocko, však on chlap, co se diví, že je k FSH přibalená injekční jehla, taky stojí za to 😀
Ahoh holky, mohu se zeptat, jak probíhá první návštěva u Apolináře, jak dlouho to trvá a jáká vyšetření následují. Ve čtvrtek tam s manželem jdeme a já začínám být pěkně nervózní.
Anakolut, tak 15 minut - pohovor a odběry krve a spermatu, nic nepříjemnýho a teprve pak se na základě diagnózy dohodnete na dalším postupu 😉
anakolut: probíhá to spíše jako pohovor. U manžela budou chtít krev+spermio u Tebe záleží jaký budeš DC, mne rovnou vyšetřoval na koze + UTZ na krev jsem šla o 4 dny později na Karlák. Neboj se o nic nejde jsou moc hodní a běží to jako na drátkách - žádná ztráta času🙂
Já jsem měsíc od prvního vkročení k apoli měla za sebou 1 ovuli a 1 iui🙂
Díky. Uf, tak to snad zvládneme. Můj problém je cybějící ovulace, clostyl nezabral. Za jak dlouho po první návštěvě Vám začali píchat stimulační injekce?
Leničko neteři bude v černvu 25..🙂 je to mladá úspěšná mamina...první dítě si pořídili, když brala antibiotika a ta zrušila antikoncepci..a mají z toho krásnou mazanou tříletou holčičku. No a když už byla doma, řekli si, že by chtěli ještě jedno a do měsíce byla těhotná, takže k tomu mají skoro 9timěsíčního klučinu...🙂 někdo má hold štěstí..
A máš pravdu, každý ví to co k životu potřebuje...
Len, tak takový případ je taky k zulíbání...🙂
anakolut: přesně můj případ ani po 7 měsících s clostilem jsem neměla ovuli... a podívej měsíc u apolu a ovule je na světě a první IUI ...
Jó, Leni, je to jiná látka, jinak se vstřebává, asi by se z trávicího traktu nevstřebala nebo by se nedalo tak přesně nadávkovat...
Anakolut, na to se ptej Lenicky, tý začali píchat docela brzo, ne? 😉
lenickan: Co je to prosím DC. Tak to je super, že u´ž po měsíci ovulace. Ultrazvuk mi opakovaně dělala moje doktorka právě kvůli ovulaci a nějaké hormonální krevní testy mám také za sebou. Vše bylo v pořádku, jen ta ovulace vůbec není.
DC= den cyklu
anakolut: vem si s sebou výpis z karty at doktor ví co s tebou už dělali. Já byla u apoli 18DC - opět bez ovulace. Mám totiž PCO - polycystická ovaria - nemáš to taky?
22DC jsem měla odbrer krve (na progestreron a pohlavní choroby, HIV a tak, to budou brát maželovi taky), 25DC průchodnost vejcovodů. A 2DC první injekce FSH a pak už to jen lítalo...🙂
lenickan. Aha, tak to mě nenapadlo. 😀 Já už když jsem se tam šla v únoru objednat, tak mi s sebou doktorka taky dala nějaké papíry. Mám zrovna menstruaci, tak to mě prohlížet nebudou. PCO snad nemám, nevím. Jak Ti na to přišli? Myslela jsem si, že by to oblevil ultrazvuk a nebo tak krev. Myslím si, že právě třeba ten progesteron (´další hormony)a chlamydie mi dělali, ale vše bylo v pořádku.
no nějaký problém tam bude když není ovulace. A délka cyklu?
Mne PCO objevili z UTZ a krve ale trvalo jim to - jsou opatrní než něco takového vyřknou. Takže mne rok léčili pak přišli na PCO a zase léčili pak mi dosla trpělivost a šla do CAR.
Uvidíš co ti řeknou. Kolikátý budeš DC když tam půjdeš?
Já jsem do CARu těšila, že nám tam snad pomůžou, ale teď se bojím, protože pro mě je to takové definitvní, že klasickým způsobem se to nepodaří a musím doufat, že medicína bude lepší než tělo.
Holky, jak se vyrovnáváte s tlakem okolí? Já svoji neplodnost tajím. Ví to jen dvě kamarádky. Nedokážu to přiznat okolí, které mě neustále drtí dotazy: "A kdy plánujete mimčo?" Vždycky odpovídám, že zařizujeme byt a že se snažím v práci dostat na lepší místo. A pak doma v kouzku brečím nad jejich neomaleností. Co jim na to říkáte? Mám strach přiznat pravdu, protože bych nesnesla ty soucitné či škodolibé pohledy.Já jsem se nikdy nikoho neptala, kdy plánují dítě, a to i v době, než jsem zjistila, že máme problém. Přide mi to tak intimní otázka. Aasi jsem dost přecitlivělá, ale přijde mi to, jako kdybych se třeba tety nebo tchýně zeptala: Jak často máš orgasmus.
lenickan: půjdu tam 4.DC. Délka cyklu 30 - 31 dní. Teď jsem měla 3 týdny zpoždění, takže samozřejmě falešná naděje, ale po provedení negativního testu jsem neměla už sílu jít k doktorce. Už jsem si řekla, že to nechám na ten čtvrtek. Jak se Ti PCO projevoval a jak Ti ho léčili?
anakolut: jak dlouho se snažíte? Neboj se oni ti ovulaci vyvolají a pokud to je jediný problém tak budeš do roka těhule a nemíš jít hned na umělé, vždyt inseminace vlastně nic není, vše se děje v bříšku🙂 samo... bud ráda že víš co ti je horší to mají Ty které ovulují jako hodinky a nic!!!!
Na okolí se vyprdní - nic jim neříkej to je jasné - i nejlepší kámoška dovede být v tomto mrcha!
Vymlouváš se dobře, vědí prd řekni že jsi v práci povýšila a máš neodolatelné podmínky - puknou závistí🙂 nebo řekni, že jste si naplánovali exotickou dovolenou takže to tendle rok ještě neřešíš a tak...
Vědí prd co ty cítíš!!!
Kolik Ti je?
no 4DC už asi krev brát nebudou, ale uvidíš... udělají ti určo tu průchodnost.
Jak jsi brala ten clostil? Myslím dávkování a od kdy do kdy a kolik cyklů. Na UTZ jsi chodila ten cyklus kdy tě léčila nebo až ten následující?
U mne se projevuje jen dlouhými cykly 38DC - 47DC jinak nic ostatní holky nemají mrchu vůbec (bez injekce-vyvolávačky), jsou obézní - nadváha je další příznak (já mám 56kg/164cm takže normální váha a vždy jsem byla spíše drobek) nadměrné ochlupení - já nemám skoro žádné, zvýšený testosteron.
uvidíš určitě si s tebou poradí🙂)
u PCO máš nerovnováhu mezi FSH a LH hormonem, já mám nízké FSH - folikulo stimulační hormon který způsobuje růst a dozrávání folikulů ve kterých je vajíčko. Mne nerostli folikuly - ale po FSH injekcích rostly krásně🙂
Absenci ovulace ti gyndr. potvrdila z utz nebo i z krve ?
aha len tak to jsem nevěděla mne vždy říkali 2.-3.DC no tak to by bylo super.... zvládli by horm. profil a podle něj od dalšího cyklu dali léčbu🙂))
já to podle cyklu brát nemůžu protože jsem ho měla zkrácenej OPU bylo 12. den takže to beru podle stáři poupátek.. včera jsem to ukazovala manžovi jako rostou co dělají a tak, ale asi mu to moc neřeklo...on je raději hladí a pusinkuje..:-d