CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
@janka12 ... ahoj, tak prave presne tohle jsem resila ve ctvrtek s Blahovou v CARu... chtela jsem jine injekce nez Fostimon, takze Puregon nebo Gonal, ale ne v peru, pac mam moznost si to nechat pichat v nemocnici cestou do prace a snasim to v poho, takze je pro me pero zbytecny luxus (myslim financne)... takze Blahova nekam volala, jestli existuje Puregon v obyc inejkcich a dali ji cenu a tak jsme to pocitaly a zjistily, ze vyjde jeste draz, jak v tom peru, coz moc nechapu... a vzhledem k tomu, ze jsem vuuuuubec nereagovala na Fostimon, mela bych mit ted vetsi davky, tak to bych se asi nedoplatila 😒
Market, fakt myslím, že Menopur nebo Merional je slušná volba, sice to nejsou rekombinantní hormony, ale zas mají navíc to LH, mně to dali právě když jsem měla po Puregonu ty průšvihy (pak se teda ukázalo, že lék na to vliv nemá). Jinak doplatek , pokud by ti stačila pojišťovnou hrazená dávka, je za Puregon cca 4-4 500. Ale pokud bysis ho měla doplácet, tak jedno to 900 IU pero stálo v plný palbě skoro 10 000 🤐
V tom peru je to levnější proto, že je to tam ve velkým množství - čím menší množství kupuješ, tím dráž to v přepočtu na jednotku vyjde.
Sarus, fakt? Tak to sorry, já Fostimon nikdy neměla 😀 Gonal je taky pero, ale snad už předplněné (do Puregonu se doplňují ampule a pero je věčné).
A já mám vyzkoušený Menopur i Merional a na každý jsem reagovala uplně jinak.Menopur 5 foliku myslím a Merional 21.Tenkrát mi Menopur napsala dr.Jirsová,že jsou stejné a bohužel nejsou.
Ted mám Merional,ale já jsem si o něj řekla a dr.se mnou souhlasila.V neděli se dozvím co a jak.Jen začínám mít strach z narkozy ☹ ☹
Gabi,super,jen tak dál.Já se ale bojím,když má někdo tak nízké hcg,aby nedopadl jako já.Prosím,hlídej se.Ale samozdřejmě počítám s tím,že v pondělí to bude o moc větší číselko. 😉
ahoj holky, tak tělo si dělá nadále co chce ... krvácím, ale už jen slabě, ale čárka na testíku sílí a sílí, tak nevím 😀 mám takový pocit, že špatně snáším ten gel Crinone ... páč po tom se vždy znovu rozkrvácím ... je to bordel ...
@gabikri měla jsem mimoděložní.Moje nejvyšší hcg bylo 147.Ale holky měly vyšší čísla a měly mimoděložní.Já jsem ale do toho špinila nebo krvácela.
Ted jsem se vrátila po OPU.Celkem 12 vajíček,z toho se 4 vyvíjí krásně,ale u dvou z nich budeme mít ICSI.S tím zbytkem nemám moc počítat.Ale zase se mi potvrdilo,že po Merionalu mám nejvíc vajíček.
Ach,
tady je to porad tak strasne napinave, drzim palce a tesim se vlnu bezproblemovejch tehuli. 🙂
I kdyz to tu pak asi zustanu sama samotinka, protože vy ostatni se presunute do diskusi o kocarcich a o bl.... rannich nevolnostech. 😝
Ja byla zase za psycholozkou, obe jsme skonstatovaly, že jsem na tom o poznani lip. V ramci zachovani psychickeho zdraví jsem se rozhodla smerovat ke zmene práce a dokonce se ted i objevila nejaka nabidka... Sice jenom pul-uvazek, ale za stejne love jako ted plnej....
Tak mi prosim drzte palce, at vyjde aspon ta prace... Když uz na rozdil od vas nestimuluju ani necekam na II 🙂. Ale zas Vase zkusenosti se mi jiste jednou budou hodit!
Zitra zase ultrazvuk a taky se dozvim vysledky dosavadnich vysetreni, uff.
Arno, jsme na tom stejně, nezůstaneš tu samotinká ;) Držím palce na zítra, my máme zítra kontrolní spermiogram, tak jsem strašně zvědavá a v duchu se modlím, aby se náš počet dostal nad normu. Včera jsem to pochopitelně dostala, už ani nedělám testy a nehypnotizuju duchy.
Hele neblbněte, zatím tu jako stálice zůstávám minimálně já 😉 A o mě se nebojte... (aneb jeruzalémský zázrak se nekoná)
Tak jsem si ted volala a mám jich oplodněných 6,ale ET už zítra a to se mi zdá strašně brzy. ☹
Larri, 6 je paráda 🙂 Dvoudenní kultivace je minimum, já to tak měla vždycky (a poprvý z toho otěhotněla), prostě v žádný misce jim nebude líp než u tebe 😉 Vyberou ta nejlepší a zbytek nechají kultivovat dál, kdyby byly po 4-5 dnech stále pěkné, tak je zamrazí 🙂
Jsem překvaapená.Včera řikala,že 4 jsou jenom zralá a at ze zbytkem nepočítám moc.Modlila jsem se dneska aspon za dvě a najednou šok-6.Začínám akupunktuře věřit,6 jsem neměla ani jednou.
Jsem třetí pacientka doktorky,která by ji otěhotněla,to ale předbíhám.
@larri - hezká úrodička, jen co je pravda ... 🙂 uplna nosnice roku 🙂 :P
@noween - tak jak vypada spermio?
Jinak dnešní CAR
HP- sem koukala jako puk, bo všechno pry bylo OK včetně progesteronu.... Já jsem si myslela, že na stopro něco v pořádku není, tak teď nevim 🙂 Jenom štíná žláza prý lehce zlobí, takže jsem vyfásla půlku letroxu denně, že jako pro jistotu...
ultrazvuk- dominantní folik se klubal, sice malej, coz odpovida me opozdene ovulaci, ale byl tam.... Hurá, hurá. Po malém váhání jsem ale přece dostala od paní doktroky Jarošové Tamoxifen, ať tu malou šanci na "přirozené" početí trošku zvýšíme....
A jak to vypadá s dalšími plány:
1) příští cyklus průchodnost- jaké to je? Bolí to? Co mám čekat?
2) 😖
13.-14. den zasejc na utz
a pak prej kontrolní spermio, asi IUI spíš pro forma než že by se od toho něco čekalo a pak asi šupkydupky IVF....😲 Možná stihnu své první IVF ještě v 26 letech, to su rychlá, coz :-P?
@janka12 já na 900 IU pera doplácela cca 1050 Kč, to jest 1,17 Kč/IU. V reálu ještě míň, protože pera byla přeplněná a měla v sobě 1000 IU, takže IU vyšla na 1,05 Kč.
Pokud je doplatek za ampuli s 50 IU opravdu 117 Kč, tak pak je to 2,34 Kč/IU, takže je to cca 2x dražší.
Protože těch IU musíš do sebe dostat stejný počet, ať je pícháš, jak je pícháš. Já píchala třeba 200 IU denně, což bylo asi 210 Kč denně.
Pokud bych píchala ampule, musela bych píchnout 4 a bylo by to 4*117, tj. 468 Kč.
Takže stojí-li jedna ampule 50 IU 117 Kč a po větších to nedodávají, definitivně je výhodnější pero.