CAR Apolinář. Byli milí, vysvětlili vše apod.?
Ahojky holky, rozmýšlím se, do jakého CARu v Praze se přihlásím. Vím, že všichni chválí Pronatal, ale prodělala jsem operaci u Apolináře, a tak mají všechny mé papíry a navíc jsem tam byla spokojená. A proto bych se chtěla zeptat, jaké máte zkušenosti s CARem u Apolináře. Vím, že dosahují dobrých výsledků (statiskticky). Ale mě by hlavně zajímalo , jak se k Vám chovali. Zda vše dostatečně vysvětlili, byli milí a tak. Mooc vám předem děkuji za příspěvky.
Stručné shrnutí
- CAR Apolinář nabízí komplexní infertilitní diagnostiku a léčbu včetně odběrů krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrie, spermiogramu, imunologie, vyšetření průchodnosti vejcovodů (kymoinsuflace), IUI, IVF a KET; mnoho vyšetření pacientky uváděly jako hrazené pojišťovnou ("neplatila jsem ani jednou ani halíř").
- Pacientky v diskusi popisovaly lékaře a sestry (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská aj.) jako „milé“ a informativní při vyšetřeních, zatímco prostředí a zázemí kliniky bylo kritizováno jako „prostředí jako ve státní nemocnici“ s přeplněnou čekárnou a nedostatečnými toaletami.
- V diskusi byly uvedeny konkrétní doplatky a ceny: ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena pipetek/papírových sad k asistované stimulaci 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti a možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč; zároveň autoři zmiňovali čekací lhůty (první objednání až téměř dva měsíce) a sezónní uzavření laboratoře přes prázdniny.
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření poskytuje CAR Apolinář při vyšetření neplodnosti?
A: CAR Apolinář podle zkušeností pacientek provádí odběry krve (hormonální profil LH, FSH, estradiol, progesteron), folikulometrii s výkladem na monitoru, spermiogram, imunologii a průchodnost vejcovodů kymoinsuflací; při nálezu problémů provádí HSG nebo laparoskopii a nabízí IUI, IVF a KET.
Q: Jaké doplatky a poplatky pacientky uvádějí v souvislosti s léčbou v Apolináři?
A: Diskuze uvádí ICSI příplatek 5 100 Kč, doplatek za Utrogestan cca 100 Kč, cena „pipetek“ 5–7 000 Kč podle jedné zkušenosti, možnost připlatit si injekční pera cca 4 000 Kč a zároveň zkušenosti, že řada vyšetření byla hrazená bez doplatku.
Q: Jak se podává Pregnyl a kdo ho obvykle aplikuje?
A: V diskusi pacientky uváděly, že Pregnyl se často aplikoval večer kolem 21:00, manželé si jej obvykle obstarávali a někteří manželé se naučili podávat injekce sami; alternativně se Pregnyl dává na pohotovosti nebo v ordinaci.
Q: Kolik času trvá domluva a jak rychle mohou proběhnout vyšetření a léčba?
A: Pacientky zmiňují, že od prvního objednání do první schůzky to mohlo trvat až téměř dva měsíce, ale po první schůzce šlo následné vyšetření a řešení rychle (některé procedury během několika týdnů); laboratoř může mít omezený provoz přes prázdniny.
Q: Jaké jsou zkušenosti s přístupem lékařů a sester v Apolináři?
A: Většina pacientek popisuje přístup lékařů a sester jako velmi vstřícný a vysvětlující („všichni jsou tam milí a vysvětlí vše“), zatímco kritika směřuje především k fyzickému prostředí kliniky a provozním záležitostem.
Q: Jak CAR Apolinář vyšetřuje průchodnost vejcovodů a jaký je první postup?
A: Jako první metodu na průchodnost vejcovodů klinika často používá kymoinsuflaci („profuk“), což je podle zkušeností nenáročné dvouminutové vyšetření; pokud je nález nejasný, následují HSG nebo laparoskopie.
Q: Jaké jsou obvyklé postupy při transferu embryí (ET) v Apolináři?
A: ET provádí embryoložka a pacientky byly objednávány podle vývoje embryí; v praxi byly zmiňovány ETy prováděné obvykle dopoledne kolem 12–13 hodin a rozhodnutí o počtu zavedených embryí (1–2) se projednává s lékařem a pacientkou.
Závěry z diskuze
Shoda
- Personál CAR Apolinář je v diskusi běžně popisován jako milý, vstřícný a vysvětlující.
Shoda
- CAR Apolinář nabízí široké spektrum vyšetření a metod od hormonálních testů přes spermiogram až po IUI, IVF a KET.
Sporné názory
- Někteří pacienti chválili konkrétní lékařky/ lékaře (Řežábek, Vokroj, Jirsová, Jaržembovská), zatímco jiní uváděli, že jim některé osobnosti (např. Koryntová) „nesedly“; obě možnosti platí současně pro různé pacientky.
Sporné názory
- Někteří preferují rychlý přechod k IVF, zatímco jiní oceňují „přirozený“ postup a doporučení počkat několik měsíců dříve než zahájit umělé oplodnění.
Otevřené otázky
- Jak přesně platí schválení pojišťovny pro IVF (délka platnosti formuláře a počet schválených cyklů) v konkrétních případech, když se v diskuzi objevily různé informace?
- Je efektivnější nejprve odeslat partnera k andrologovi či urologovi na detailní vyšetření, nebo podat žádost o IVF dříve, pokud spermiogram ukazuje nízké hodnoty?
- Jaké standardní interní pravidlo má Apolinář pro počet embryí k zavedení při ET (1 versus 2) v závislosti na věku a prognóze ženy?
Zmíněné značky a firmy
CAR Apolinář, Pronatal, Ordinace v růžové zahradě, Forarch, petice.nazory.cz
Zmíněné produkty a metody
Fostimon, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Diphereline, Zoladex, Orgalutran, pipetky/injekční pera (stimulace doma), IUI, IVF, ICSI, KET, kymoinsuflace („profuk“), HSG, laparoskopie, spermiogram, hormonální profil (LH, FSH, estradiol, progesteron), Mojžíšova metoda, Prednison
Místa a osoby
Praha, Litoměřice, Ústí nad Labem, CAR Apolinář, MUDr. Řežábek, MUDr. Vokroj, MUDr. Jirsová, MUDr. Jaržembovská, MUDr. Koryntová, MUDr. Jarošová, MUDr. Blahová, MUDr. Šálek
@streghina my jsme jiz jedno IVF absolvovali a bohuzel nevyslo ☹ a protoze nemame zadny mrazacky a musim mit 2-3 mesice pauzu mezi IVF, tak zkusime i IUI 😉 a jinak ja problem nemam (nebo se na nej zatim neprislo), ale manzel ma spatne spermio ...
@martinka87 aha, tak to my máme dokonce spg dobré, akorát asi ta moje ovulka si dělá, co chce, obvykle před ms, cca 20 DC, jinak se také na nic nepřišlo 😉 a to ti Jirsová nabídla to IVF nebo jsi si řekla sama, že už nechceš čekat?
@streghina ja mam ovulku taky pozde, cca 18DC... Domluvily jsme se na IVF rovnou, co jsme vedeli vysledky spermiogramu... A ted, kdyz to nevyslo, tak tento cyklus dame oddech a pristi zkusime IUI 😉 na kterem jsme se domluvily taky po telefonu, kdyz jsem volala vysledky z IVF, ze je test bily...
Ahoj, tak se k Vám přidávám. Chodím do Caru asi 3 měsíce, mám jen Clostilgegyt a vyčkáváme. Zjistili mi Antifosfolipidový syndrom. Ivf se dost bojím. Mám dotaz, která doktorka či doktor se Vám zdají dobří a kteří ne? Mě se moc zamlouvá Řežábek a Jirsová. Teď jdu bohužel k Bláhový. Zná ji tu někdo?
@moruse ahoj, vítej, já byla zatím u Jirsové 2x, Koryntové 1x a Bláhové 2x, ale nejvíc mi vyhovuje Jirsová. Bláhová byla sice sympatická, milá, ale nic mi nevysvětlila, jen mi navýšila dávky tamoxifenu a příště se budu určitě objednávat k Jirsové, abychom se dostali dál, také chodím do CARU cca 3 měsíce 😉
Určitě se to tady už probíralo, dost jsem toho přečetla, ale..Nevíte některá, jestli se dá dohodnout nějaká mírnější stimulace k IVF? Nechci se cpát zbytečně práškama, hrozně moc na ně reaguju a nechci mít hyperstimulační syndrom.
@moruse Tak zkus Koryntovou, ta je snad taky v pondělí, sice je trošku odměřená, ale asi kapacita. Jinak o stimulaci moc nevím, já zatím beru tamoxifen, teď mi zvýšili na 3 tb denně, mám ovu místo 10DC, tak 21 DC, ale už jsem s Jirsovou také mluvila o IUI a IVF. A jak dlouho se snažíte? A co máte za problém nebo jaké léky jsi brala? 🙂
@moruse domluvit se da, myslim, vse... Ja jsem brala 3 ampule Fortimonu denne a pak na konci Ovitrelle... 😉 a stimulace byla naprosto v pohode, ani naznak hyperstimulaku 😉
@martinka87 ahoj, můžu se taky zeptat, jaký dny cyklu se píchají, abych byla informovaná, začínám to zvažovat, že bych už požádala, abych zkusila, protože už mě domácí snažení přestává bavit 😎
@streghina Já beru Clostilbegyt, Prednison,Anopirin a něco na štítnou žlázu. Snažíme se 2,5 roku. Já mám ovu tak 10 den. Ale vždy před menstruací špiním a nikdo to neřeší - jestli nemůže být zakopaný pes tady. Mám protilátky proti placentě, takže moje tělo hned všechno vypudí. Jinak je jše jak má být.
@nikoza Ahojky,ja jsem chodila do gennetu a take mam za sebou 3 ivf neuspešně. 😢 ..šla jsem k apolinaři a tam mi poradili at uvažuji o darovanym vajíčku,zatim jsem spokojena,jen to čekaní na vše dyl trva....poslechla jsem je a ted čekam až se mi ozvou že mají pro mě darkyni...držím ti palečky at ti vše dobře dopadne 🙂
@moruse a jak ti zjistili ty protilátky proti placentě? Já mám jen HP, immuno, ale spíš z hlediska normálních alergií, kymo - průchodnost vejcovodů a jinak žádné vyšetření. Clostík jsem brala před loni, prednison mi píchli zatím 2x, teď naposledy ne, protože ovu byla dýl, pak beru Letrox na štítnou žlázu a Dopegyt na tlak. U nás o žádném problému nevíme, ale snažíme se skoro rok a půl. No, trpělivosti zdar 😉
@streghina To je taková hezká epizoda. Můj gynekolog uzavřel moje netěhotnění jako něco mezi nebem a zemí. Oba zdrávi. No a mojí doktorkce na štítnou žlázu, když mi upravovala léky kvůli CARu, se to nezdálo a tak mě poslala na inunologii k Malíčkový (doporučení začínalo Milá Karin...že by známá?) No a verdikt už mám, teď jen aby to k něčemu bylo. Ten prednison mi nedělal dobře, musela jsem snížit dávky. Na konci měsíce tam jdu, tak uvidím. To s tou trpělivostí je u mě na štýru. Z rad typu nemysli na to šílím - jak asi když pořád koukám do kalendáře kdy jíst prášky, kdy do CARu, kdy se tulit...
Ahoj holky,chci se zeptat,jak dlouhé mají objednávací lhůty u Apolináře?A nikde ani nemohu sehnat tel.číslo! Já jsem právě v takové situaci,že nevím co mám dělat,jak se rozhodnout.Chodím už do CARu v Praze a nedaří se a chtěla bych znát třeba názor i jiného doktora.V listopadu 2011 mám za sebou první pokus o IVF,dlouhý protokol a pak píchání Menopuru a poté změněno na Fostimon.Po 14dnech píchání mi byl pokus zrušen pro nedostatečnou odpověd vaječníků na stimulaci.Vzali mi v CARu krev,aby zjistili,jak jsem na tom se zásobami vajíček - AMH 5,32,což si myslím,že není zase tak zlé! Dr. mi naznačila,že mi stárnou vaječníky a na to mi napsala žádanku do Františkových Lázní,takže 26.2.12 jsem odjížděla. Teď po lázních jsme zkusili druhý pokus o IVF změnou protokolu..měla jsem krátký protkol a píchala si Puregon...minulou středu po 10ti dnech mi byl pokus opět zrušen!!!! Musím přiznat,že jsem trochu doufala,že už to teď půjde a ono néé ☹ Vůbec nereaguji na stimulaci a to ikdyž mi zvýší dávky(Puregon jsem začínala 300jednotek a pak 250 a poslední dva dny 300).Dr.říkala,že hormonální výsledky + AMH nejsou špatné a že to nechápe! No a bylo mi nabídnuto zkusit dárkyni vajíček ☹ a říkala,že mám ještě dva hrazené pokusy,což nějak nechápu a samozřejmě jsem se jí na to nezeptala v tu chvíli.Myslela jsem,že když nedojde k embryotransferu,že se to nepočítá a docela mě tím překvapila.Právě přemýšlím nad tím,že kdyby se mi nezadařilo ani u Apolináře,že už by mi pak zbyl pouze jeden pokus s dar.vajíčkama a hlavně,kde je ta jistota,že by to hned vyšlo! ☹ Mě by třeba i pomohlo jen názor toho doktora,ale nevím,zda by se tím zabývali.Jinak do 29.5. se máme rozhodnout co a jak! A kdo si myslíte,že je u Apolináře tak asi z lékařů TOP?.Četla jsem,že si celkem chválíte dr. Jirsovou.Je to docela těžké rozhodování ☹
@luca77 pises to spravne, pokud nedojde k ET, tak to neni plnohodnotny IVF, cili se nepocita, podle me mas stale tedy 3 pokusy!!! Jj, Jirsova je super!! Je tam stredy a patky, zkus se objednat 😉
@streghina Fostimon jsem zacala pichat od 2. dne cyklu a pak jsem chodila klasicky na UTZ a podle toho se planovalo OPU, ted Ti z hlavy presne nereknu, kdy jsem zacala presne pichat i Ovitrelle, ale bylo to okolo 19DC.
@streghina jo a jeste jsem brala Prednison, ze zacatku 30mg denne... Pak jsem to pomalu snizovala az do vysazeni...
@luca77,ahojky🙂 Ja taky blbe reagovala na stimulaci a prave u Apolinare me spis do tech darovanych vajicek hnali... Obzvlaste pokud mas vyssi FSH, nebudou se s Tebou moc bavit, myslim. I kdyz ja na ne moc nadavat nemuzu, nakonec od nich jedno dite mame... Nechces zkusit Reprofit v Brne? Jsou tam super a zkousi u holek, ktere nereagovaly na stimulaci s injekcema, jen tablety a mnohdy jsou uspesni🙂)) Moc drzim palce🙂))))
@luca77 Ahoj, mě teda do darovaných u Apolináře vůbec nehnali, a to mám vyšší FSH a AMH 1,2.
inak na prve objednanie som cakala tusim mesiac. ale to sa im nieco uvolnilo. tel k objednaniu je 224 967 418 - je to CAR ambulance.
inak tuna je taky prehlad dr. teda su to udaje starsieho data, uz sa tam nejaky dr. zmenili, ale stoji to za precitanie:
https://www.modrykonik.cz/fotoblog/aknyt/album/...
Ahoj holky ja jsem poprve objednana s pritelem k apolinari 23.5 a nevim co mam hned cekat a tak....chodila jsem do pronatalu v praze a mam nejspis pco mi bylo receno...na kolik me vyjde IVF??Zatim jsem mela jen dve bezvysledne IUI... ☹
@moruse to ti věřím, já taky tyhle otázky nesnáším, teda od svých známých a kamarádek, od dobrých kamárek mi nevadí. Já teď beru jen ten tamoxifen, tak jsem šťastná, že si tělo relativně oddychne, ale jinak jsem taky pořád ležela v kalendáři a pořád přemýšlela kolikátý DC jsem. Jsem ráda, že se zde můžeme navzájem povzbuzovat a svěřovat 😉 určitě se dočkáme šťastného konce, doufám, že naše cesty už nebudou tak dlouhé ☹
@martinka87 takže těch injekcí je dost, viď? Píchala sis je sama? A do břicha? Měla jsi modřiny? Jsem zvědavá, co? 😉
@martinka87 a můžu se zeptat, co máš za problém, že ti nabídla IVG hned místo IUI?