CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Holky díky 🙂
Georgik, zítra držím palečky.
My jsme tady všichni doma, až je to nezvyk /jak jsou prázdniny/. Mám teď pocit, že se to teď asi nemělo rozběhnout vůbec. Už bych potřebovala jít do práce a taky do školy.
Ahoj holky,
Piku, jo jo, to je vždycky jak naschvál - s těma pohybama, když to potřebuješ, tak ne a ne 😀
Zuliku, neboj se, žádný stres, kdyby to vypadalo blbě, tak ti to stopnou, což se nestalo, tak věř tomu, že to spěje ke zdárnému výsledku 😵
Georgik - taky věřím, že to u tebe bude v pohodě, nemáš jich tam zase tak moc, dej vědět, jak to dopadlo, budeme ti tady držet palečky a hodně štěstíčka na zítra 😉
Murečko - neboj se, ono už ti to zachvilku taky začne, mě to začalo na konci 17tt, je to takový lupání v břiše, jako když se ti tam honí větry, ale trochu jinak 😵
holky diky... darebak mi vcera rikal, ze jich tam vidi opravdu hodne... nepocital je, ale pry jich je tam dost ☹ a navic ta volna tekutina..... ☹
piku: ja bych prosiiiim dva 🙂
Georgik - není třeba panikařit, mě jich fakt vzali 34 folíků a nakonec jsem embrijko dostala i tak a někomu jich vezmou mnohem méně a je to v pytli, jo a volnou tekutinu jsem měla taky, nebylo jí moc, tak říkali, že se to spraví - neboj neboj, to půjde 😉
Zulik - a přeji vše nejlepší k narozeninám a ať se daří po všech stránkách 😉
Piku - a už máš zabalenou tu tašku???? 😀 😀 😀 (to je vtípek znáš mě 😀
Macoušku, Ty vtipálku 😉 Piku musí ještě chvíli držet. No ono je to nakonec různé, někdy se taky stane, že je hodně folikulů a bývají i prázdné, důležité je, aby byly kvalitní vajíčka. Někdo jich má málo a zdaří se na poprvé, někdo si to musí projít víckrát.
Jinak se musím pochlubit, že jsem dostala od manži i od holky krásné kytky, až je nafotím a někam umístím, pošlu odkaz.
Zuliku, kytičky dostávám nejradši 😵 a na zahradě si pěstuju vždy spoustu letniček, které se dají trhat do vázy, každej mi říká, takový práce, ale mě to neva, mám ráda barevné záhonky, radši než okrasné keříky 😵
To Ti závidím, záhonky. Já můžu mít jen na lodžii ale zase jen takové kytičky, které snesou hodně tepla.Lodžie jsou na jihozápad. Jezdíme na letní byt do JČ ale tam není kde něco takového provozovat a zase tam taky nejsme každý víkend, aby to přežilo.Zase jsou tam jiné atrakce, rybník, houby,lesní plody 🙂
To víš že jo, já měla ještě předloni taky jen balkónky 🙂 Ale taková jihozápadní lodžie je taky super a letní byt jakbysmet. Chození po lese a sbírání hub taky zbožňuju, ale ten můj chlap na houbaření není, tak to jistí kamarádky 🙂 ale procházky podnikáme s pejskem to jo, on si tu přírodu užívá prostě jinak než já, já sbírám houby a jezdím na koni a on zase horskou cyklistiku, létání s kitem apod. takže když od jede na okružní jízdu po Jizerských rozhlednách, tak já si na chaloupce relaxuju a nebo po lesích sbírám třeba borůvky - ten koláč, ale sežere zase hlavně drahouš 😀
U nás se snažíme stále nějak pohybovat, i když ne až tak adrenalinově. V létě hlavně kolo, plavání, holka brusle,manža by taky zkusil, jenže má už operovaný přední křížový vaz kolenní a nějakou finanční zodpovědnost 😀 Jak už jsem psala, sport nás živí, manža je tělocvikář a trenér basketu 🙂
mac: díky za vzpruhu 🙂 hnedka je mi lip... tak ja budu v klidu lezet, hodne pit, jist bilkoviny a to by v tom byl cert, aby OHSS neutekl 😀
kyticky ja taky rada, ale jeste radsi plysovy medvidky 🙂
Až budeš mít mimčo, budeš mít doma plyšáků haldu 😀 My už nevíme, kam s tím a zakázali jsme další. Ale nejsou to jen medvídci 🙂
Zuliku, to přesně říkají kámošky, co mají děti "hlavně žádný plyšáky" 😀 😀 😀
Georgik - víš co si říkám vždycky já....nějak bylo a nějak zase bude a hlavně děláš pro to maximum, takže se stejně stane co se stane a hotovo 😀 ale já si myslím, že to u tebe fakt dobře dopadne, jinak by totiž okamžitě stimulku stopnuli a nečekali na nic 😉 hlavně v tom picím a bílkovinovém režimu pokračuj po OPU
Zulik: to nebudou darky pro miminko ale pro maminku 😀 minuly tyden mi manza zrovna jednoho koupil 🙂 ted na me tady kouka v praci 🙂
mac: jj, co se má stát, to se stane... delam pro to max, a urco budu i po OPU 🙂
co si mam vzit s sebou krom kosile, piti, prezuvek???? 😉
Georgik - už nic, to je všechno 😀 budu na tebe zítra myslet v kolik to máš?
já teď mizím, ale pak si to dočtu... 🙂
Georgik, dobrou náladu 😀 😀 😀 No a ty papíry už jsi odevzdala? Předoperační a ta prohlášení? Prezuvky ani nemusíš, tam jsou takové našupovací gumovky a stejně toho tam moc nenachodíš.
zulik: dobrou naladu kazdopadne 😀 nene, ty budu brat zitra s sebou 🙂
mac: mame tam byt v 7:30
Jsem zase tady 🙂
Tašku nemám teda zabalenou 😀
Kytičky na balkoně mám taky vždy a už ted se na ně těším 🙂
Jo a zase mi odvezli babičku do nemocnice.......... ☹
piku: tak to je mi lito ☹
ja to tady uz pro dnesek balim, zitra na nas prosim myslete 🙂 a az se nejak dohrabu na net, dam vedet (spis vecer) 🙂
papa
Piku jakto, že nemáš zbalenou tašku?
Já měla takovou prdlou kolegyni, už tam nedělá a ta měla stále zbalené evakuační zavazadlo a taky vše připraveno pro případ úmrtí, furt o tom mluvila. Při loučení mně tak naštvala svým kádrováním, že jsem jí poslala do tmy místo rozloučení 😅 Všichni si to myslí a já to řeknu.
Ahojky Georgik zítra to bude v poho neboj. mě se v narkpze zdálo, že jsem byla u moře a pak po probuzení jsem měla chuť na piizzu s tuňákem. OHSS jsem měla taky i s volnou tekutinou tu odsáli, ale pak se tam stejnak udělala, ale v poho 🙂
Ahoj holky,
Piku, to je jen taková sranda s tou taškou, říká se že snad měsíc před porodem jí máš mít připravenou, ty máš ještě čásek 😉 A s tou babičkou je mi to líto ☹
holky, tak Georgik to už má za sebou a doufám, že jí není nijak špatně....
Ahojky 🙂
taky myslím na Georgika......snad bude vše v pořádku,plno vajuch a hlavně zralých 🙂
Jinak macous,být to na mým chlapovi,tak uuž mám tašku zabalenou 😀
Zulik: vse nej nej 🙂 a souhlasim s piku, dopadne do dobre 🙂
piku: diky za palecky 🙂 snad to bude v pohoooo 🙂