CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Piku, ten dort je obrovskej, tak vubec nevypadal na fotce bez lidi. Ale uuuzasnej 🙂
Zuli, nevzdam se, to urcite ne 😉 Ty 3 mesice neresim, to vim, ze utece jak nic, prave ze to utika tak moc rychle a me ty roky tak naskakujou 😒 Spis ty 3 mesice jeste protahnu, aby se telo od tech hormonu vycistilo. A muj vejcovod sverim do pece doktoru, at rozhodnou.
Jdu se vrhnout do prace 😉
Piku, je mi 33. Porad slysim, ze jsem jeste mlada, ale kdyz si vemu, ze uz nase snazeni vstupuje zrovna tenhle mesic do 5. roku a vysledek je 0, tak pocit z toho nic moc 😒
Brundi....jasan,chápu jak to myslíš a 5 let je fakt dlouho.....
a hlavně.....asi bys nechtěla jen jedno mimi vid....
Já taky otěhotněla ve 33,tak at je to štastný rok i pro tebe 😉
Brundi, víš co 33 nejsi zrovna extra mladice, ale mladice pořád ještě ano, a já jsem toho přesvědčení, že hlavní je to, že to řešíte s odborníkama, já kdybych nešla do Podolí, tak ještě těhule určitě nejsem, snažili jsme se od mých 25 a Maty se narodil téměř ve 30, ani vlastně nevím, kde je u tebe zádrhel? U mě dost špatná ovulace, téměř žádná, ve vaječnících mám vajíček jak máku, ale všechna stejně veliká a sem tam se nějaké utrousí a to ještě třeba nezralé, takže absolutně zdravá žena má prý 80% plodných cyklů do roka, což je tak 10x možnost otěhotnění za rok, u mě cca 1x max. 2x a trefit se do toho by byl teda opravdu zázrak, takže jsem na nic nečekala, to bych se vážně při našich pokusech (dost línej manžel 😀 ) asi nedočkala do 40ti 😀 😝 😀 Jo a jen tak mimochodem, bilance v Podolí je taková, že tam nakonec otěhotní 95% pacientek 😉
Brundik, jestli tě to potěší, tak podle Darebného jsme ve 33 jestě mladice (mě bude 33 v září) 😉
Ahoj holky!
S věkem je to těžký, většinou se má za to, že optimální věk na první těhotentsví je 25-30. Já to první předběhla 😅 No a to druhý se pokoušíme v podstatě, ze začátku s nějakou pauzou, od mých 31.let, do CARu chodím od jeho založení, veškeré testy v podstatě v pořádku, genetika i imuno /jen z endokrinologie vyšší protilátky, což nemá vliv na otěhotnění/ a NIC. Taky jsem si říkala, no je mi teprve 33-34 a ejhle, je mi už o 4 víc a naděje je asi dost mizivá. Nikdy jsem nechtěla být "starou" matkou, mně měla máma v 33 letech a tátovi bylo 42 a nikdy jsme si moc nerozuměli. Možná je teď jiná doba, jinak se žije i aktivnějí ale to na věci nic nemění. Jsem stará 😖
Ivkaj, od doktoru porad slysim, ze me cas netlaci. To je sice prijemny, ale vzhledem k tomu, jak dlouho se to resi, tak mam pocit, ze ten cas prece jen tlaci. Ale jsou hodni, ze nas takhle uklidnujou 😀
U me se v podstate zjistily probemy vsude, zacalo to hned u hormonalniho profilu-1,5 roku jsem resila prolaktin, prestoze, moje cykly vypadaly jako ovulacni, skoncilo to s tim vysledkem, ze mam mikroadenom, ale prolaktin nakonec nemam tak vysoky, jak se zdalo, ale mam jen vzacnou formu prolaktinu (makromolekulu), ktera ovulaci neoovlivnuje a testovaci kit to jen bohuzel neumel rozlisit. Na genetice mi zjistily heterozygotni mutaci po gen MTHFR (coz neni zadna traga), na laparce mi zjistili pravy vejcovod hur pruchozi v chronickem zanetu (s tim jsem pocitala, protoze jsem mela zanet pobrisnice po prasklem slepaku), pak jsem mela 2 IUI z nichz to prvni skoncilo biochemickym tehu a dalsi nam nedoporucili, protoze manzeluv spermiogram, prestoze byl vzdycky dobry, tak najednou nebyl dobry a to zustalo do ted. Pred IVF na imuno zjistili u me protilatky proti spermiim a proti trofoblastu a manzelovy zjistili tvorbu protilatek proti vlastnim spermiim no a me jeste nejake markry, ovlivnujici srazlivost krev. Jezis to vypada hrozne, kdyz to takhle sepisu 😅 No a asi, kdyz se vsechny tyhle veci nascitaj, tak je vysledek takovy jaky je.
Takze ja budu taky stara matka 😀
To moje mamca mela segru v 18 a me v 19, ale planovane jsme nebyly, to si clovek nevybere, co je lepsi.
Voni mi tady sviskova, je to moje premiera, doufam, ze se povede 🙂
Ahoj holky,
tak jsem si vás početla. My to měli emoční 😝 , začala jsem ve čtvrtek večer špinit, asi vám nemusím popisovat ty šilené pocity... Volala jsem do Podolí ještě večer a konzultovala to s gynekologii, a psala ještě Řezáčový na mail, samozřejmě na mail už večer nešla, takže odpověděla druhý den v devět, je hodná.
Takže jsem v pátek byla už v osm na CARu, vyšetřovala mě Žáčková, no ultrazvuk v pořádku, miminko bylo strašně živoučké, mávalo ručičkama....úplně mi tam z těch nervů naskákaly fleky na krku a to na to netrpím.... mám vysadit anopyrin a kontrola za týden a totálně klidový režim....už abych byla aspoň v tom 14 týdnu. Tak si říkám, aby nevadilo 😒 , že neberu anopyrin, mám totiž, no napíši to asi úplně blbě neodborně, nějakou hutnou krev tak mi ji ředí... , no jsem blázen....
Jinak Brundi na genetice mi taky zjistili heterozygotni mutaci, a jak píšeš je to jen užívat listovku,a imunobiologie tam tu srážlivost a manžel si tvoří protilátky proti svým spermiím a na laparce špatně průchodný pravý vejcovod.....
A holky je mi 33 🙂
Holky, do kdy jste braly utrouš nebo crinone, a přednison, případně anopyrin...?
Holky přeji vám hezký zbytek víkendu.....
Barus, tak nožky nahou a povalovat se. Někdy je v těhu špinění v době, kdy by měla být běžně menstruace. Anopyrin máš jako prevenci z imunologie an Leydenckou mutaci genu? Ten to může taky udělat.
Zulik, tu mutaci genu zjistili na genetice, na to mám doživotně listovku, způsobuje krevní sraženiny, mám to asi přes máti od dědy, ten měl první infart někdy kolem 40 let.....anopyrin a prednison mám z imunobiologie, znovu jsem tam byla před týdnem a brzo budou další výsledky...a na genetice mě taky chtějí vidět, tak se tam půjdu zase objednat....
Zuli a máš pravdu, že to strašně letí...., ale ono v něčem to o tom věku bude a v něčem nebude mě měli naši ve 23 a ač je mi to strašně líto, tak vřelý vztah mezi náma nikdy nebyl....a není....
Jo a říkají, že letošní rok je rok plodnosti 😉 , takže se nám to všem podaří....a budeme jako holky Piku, Macouš, Vendi...ty ttaké mají miminka o pár měsíců 😉 😉 😉 😉
Holky, manžel špionuje 😉 😉 😉 komu pořád píšu, tak říkám kamarádkám 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 .
Mám je taky na rajčeti, jedno mám zaheslovaný a už sinevzpomenu, jak jsem to dělala. Nejspíš se to ptalo při tom nahrávání fotek.
Já svoje zaheslovaný nemám....
je to co mi posílala ta fotografka....ale při nahrávání tam je něco jako soukromí...a tam to nastavíš.
Baru, Zackovou jsem tam videla, prisla za sestrickama.Doufam, ze mas nozky zvednuty a odpocivas 😉
Jinak krev mam taky "hutnou" 😀 Mame to, Baru, podobne. Teda pokud ti nezjistili Leydena. Dokonce jsem davala trombocyty, ale pak uz to neslo kvuli lekum na prolaktin. Jinak me kvuli te srazlivosti budou asi cekat injekce v tehu, mela jsem i zanet zil a moje leva noha, je jak haksna stolety baby 😝 Vubec tomu nerozumim, nadvahu nemam, hybu se.
Co se tyka prednisonu a anopyrinu, obratila bych se asi na Madara, treba az si pujdes pro vysledky. Ale prednison, pokud ti nezjistili protiltky proti trofoblastu, tak bys asi ani nemusela uz bastit.
S tim rokem plodnosti jsem to uz taky slysela, no to jsem na sebe zvedava 😀 Ale zatim mame jeste cas to stihnout.
Zuli, ty mas zase nove foto. A jsi tam v lyzarskem, ze jo?
Jdu si hodit barvu na hlavu, uz mi prijde, ze to mam takove nijake.
Foto jsem změnila, aby byo trochu veselejší a optimističtější 😀 Takový lyžař v pokoji s nataženýma kšandama 😅
Ahoj holky,
tak koukám, že jste tady měly debatu o věku a zdraví, hlavně že se ví, čím to je, že se to s tím těhu takhle táhne 😀 😀 jak já říkám, všeho do času 😉
Baru, ty si pěkně odpočívej 😵
Já brala utroš a prednison do 12 tt...
Taky chci rodit ještě jednou a kdoví, jak se nám zadaří, takže teda budu taky stará matka a k tomu manžel je o 9 let starší, takže takže takže cože 😀 😀 😀
Zuli, lyzar v pokoji s natazenyma ksandama je super, me to vykouzlilo usmev na tvari 🙂
No a ja mam doma zase mladase, muj manzel je o rok mladsi. Ale asi vypada starsi a ja zas mladsi, podle toho jak nas lidi odhadujou, coz me docela tesi 🙂
Foto je z loňska-před úrazem. Vloni ty kalhoty byly nové 🙂 Já mám doma taky mladšího chlapa, asi o 1 rok a 3/4 😀 Mám ho v albu.
tak Matýskovi se naše Růženka líbí, jenže ona se ho bojí, asi jak nemá koordinovaný pohyby, kopne, bouchne, škrábne a tak a ona to cítí, jsem si jistá, že by ze strachu rafla raz dva, už se po něm i ohnala, když na ní šáhnul 😖
Určitě se to zlepší, až pobere Maty trochu rozumu, ona ho má ve smečce, vítá ho a ráno hledá v postýlce, ale přes den to naše vřeštidlo moc nemusí 🙂