CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@jara OPU probíhá tak, že přijdeš ráno, převlečeš se do košile a čekáš na pokoji, který je hned u zákrokového sálu. Já měla jednou narkózu a dvakrát analgosedaci (stejně si z toho nic nepamatuju). Po probuzení ti přijde Dr. říct kolik vajíček odsáli. Tuším, že ještě další 2hodiny zůstáváš na pokoji a pak si tě musí někdo převzít.
Výkony dělají asi všichni Dr. podle toho jak mají rozepsané služby, já měla tu čest i s Řezáčovou i s Darebným.
@jara no já na jaře chodila na akupunkturu k téhle paníhttp://tcmwendy.blog.cz/rubrika/uvod a pak se s knížkou vyhřívala na sluníčku. Tak teď třeba se svařáčkem okukovat vánoční výlohy a hlavně myslet pozitivně.
@ivkaj to sluníčko bych brala hned teď 😉 ale je pravda, že i tahle předvánoční atmosféra má něco do sebe..snažím se tak nějak vnitřně naladit..a ta příroda!!..takový klid z ní vyzařuje...hodně mě to vnitřně nabíjí a říkám si, co se má stát tak se stane. Snažím se pozitivně přistupovat i k té horší variantě, jelikož všechno "zlé", co se mi kdy událo, se ve finále vyvinulo v "to nejlepší" 😉 Jen to člověk holt pozná až s odstupem času..
@pikusa
@loretana holky, děkuju! 😉 hlásím odebráno 20 folikulů, z toho 15 vajíček. Nedávali mi celkovou narkózu, nýbrž analgosedaci..byla jsem z toho docela hodně vyplašená..Řezáčová, ať se nebojím a anestezioložka mi hladila ruku a snažila se mě rozptýlit..byly na mě hodné...ale nakonec to zas tak hrozné nebylo..nepříjemné ano, ale dalo se to vydržet..porod bude asi horší. 😀 Docela břicho cítím..dostala jsem nějakou bílkovinu v prášku..mám brát 2x denně, abychom předešli hyperstimuláku a hodně pít. Doufám, že zítra už to bude lepší. Nafouklá jsem jako balón.
@loretana
@ivkaj
@pikusa holky, děkuju. 🙂 mám 9 luxusních embryí..prý na ně dle slov embryoložky budeme koukat přísným okem, když chci zavést jen jedno. 😀 Transfer nejspíš v pátek nebo o víkendu. nechala jsem si prodlouženou kultivaci.
Jinak břicho bolí..dnes už je to lepší, ale zase jsem začla špinit..myslíte, že je to normální nebo mám začít stresovat?? jak jste to měli vy po OPU?? Snažím se hodně odpočívat. Včera jsem jen ležela. Dnes jsem se pustila i do vaření, ale na úklid prdím...Fungovaly jste normál nebo jste upřednostily klidový režim a jak takový klidový režim vypadal??
@jara no super.....mě taky zaváděli 1 😀 já chtěla vždycky jen jedno
No já teda víkend po OPU proležela.....ale mě brali 30 folíků,měla jsme 23 vajíček,tak mírný hyperstimulák.....tak mě bolelo břicho.
špinění je asi z toho zásahu do čípku...bud zatím v klidu a fakt si dej oraz a dělej jen to nutné.....
@jara teda pěkná úrodička, já měla tolik snad ze všech tří pokusů dohromady. Při tom posledním a úspěšném pokusu jsem byla doma s manžou, prostě taková malá dovča. Lenošila jsem u TV, nechala se obskakovat a chodili jsme na procházku. Jo a taky jsem ujídala chilly čokoládu, někde jsem vyčetla, že i to pomáhá 😎
Ale je fakt, že ze všeho nejvíc mi asi pomohlo že jsem se vykašlala na stresovou práci.
Tak krásné svátky, třeba u vás budou letos kouzelné 😵
@pikusa a kolik ti vydrželo embroušků do přenosu??
@ivkaj tak já to mám podobné. Jsem doma už od stimulace (vlastně před, jelikož jsem byla nemocná a nechtěla jsem nic zanedbat a pořádně to vyležet, abych mohla být fit na stimulaci a na piškota 😉 ) a takový vnitřní klid, jaký prožívám právě teď, jsem snad ještě nezažila (před tím taky stresy v práci). Jsem ráda, že se nemusím nervit v práci a jsem pěkně v klídku a v teple doma..fakt jsem za to vděčná.
Holky, jen tak na okraj...Dr.Darebný je docela kus, ne?? Jsem před ním vždycky taková nervózní... 😀 A ten jeho přístup..já ho fakt žeru! 😀 😅
@jara měla jsem 23 vajíček,z toho 31 použitelných a všechna oplodněná metodou ICSI.....
6 jich nechali na prodlouřenou,zbytek zamrazili.....
A 1 mi pak zavedli.....2 nedali právě kvuli hyperstimuláku.
No a pak jsme rozmažovali na KET--to jsme byla 2krát,jednou jsem otěhotněla,ale nedopadlo to....kdyby jo,už ted mám další dítko a pak další nedopadl vůbec......sama nevím,kolik jich tam ted mám
Jo a dr.je super...jen já chodím k dr.řezáčové,k němu jen někdy
@loretana tobě vkládali kolika buněčné embryo? A měla jsi ICSI metodu?? Já jim tam také hrozně věřím..jak Darebnýmu tak i Řezáčové..myslím, že jsou to opravdu profíci..zatím u mě velká spokojenost. Tentokrát ani nenám žádné nervy jako u prvního pokusu (ten byl v jiném caru).
@loretana stále chodíš do Podolí na kontroly? Nevím jak to je, když jsem z jiného města, jestli bych mohla do Podolí také chodit až do porodu nebo musím pak po 3.měsíci zpět ke svému gyndařovi..?? Ale to je stejně asi předčasné řešit.. 😉
@pikusa ahoj Piku, viď, já ani nevím, jak to mohlo tak rychle utéct🙂 ale já se taaaak strašně těším na toho našeho prďolku... možná je to tím, že ta cesta k němu byla trnitá a delší, nejž jsme plánovali a mysleli, ale já zažívám takové nepopsatelné očekávání a ohromnou radost, užívám si každý den s bříškem ( i když o problémech v těhu už vím své🙂 ) a vyhlížím den, kdy ho budu držet v náručí🙂🙂
@jara já otěhotněla posledním "přirozeným" pokusem po hormonální stimulaci léky, takže na IVF nakonec ani nedošlo🙂 nejdříve jsem udělala test, tuším 16 dní po ovulaci a plánovaném pohl. styku a byla slabounká čárka na testu, druhý den byl pátek, já jela ráno do Podolí na krev a v 11 si měla zavolat pro výsledky a bylo to tam🙂 objednali mě za 14 dní k Řezáčové, ta mě uvítala s úsměvem od ucha k uchu, že takhle by si to představovala pořád, a udělala utz, kde už bouchalo srdíčko🙂 a odeslala mě ke své dr... ta možnost tam zůstat tam asi je, ale nevím, ke komu by si chodila, co CARu už pochybuji... a vrátím se do Podolí až koncem těhu, předpokládám že tam budu chodit od ledna, protože tam budu i rodit....
@pikusa dobré, dobré...já to mám do Podolí také daleko, ale říkám si, že tam jsou opravdu odborníci..ale to je opravdu ještě předčasné řešit.. 😉 jsem se naučila nekoukat a neplánovat moc dopředu, jelikož vždycky tě to pak hodí na cestu, o které jsi ani nevěděla, že by jsi jí mohla jít..ale jdeš. 😉
@loretana tak to je ideální stav otěhotnění..to muselo být radosti, viď? 🙂 tak užívej ještě bříška..za chvíli už nebude..zato místo toho bude malý uzlíček. Nechali jste si říct, jestli to bude holčička nebo klučík??
holky, máme zamraženo 6 kousků. 2x po 3 kusech...jsem si ani nemyslela, že toho bude tolik na mražení.. 😅

@pikusa budu držet palce, aby to bylo ještě dřív🙂
@ivkaj já měla 3,9 kg, takže bych se vůbec nedivila, kdyby to byl cvalík🙂 Jo jo, v Podolí a i když mám z porodu a prvních dnů po něm trochu strach, straaaaašmě se na Ondráška těším, a vlastně i na ten porod, až ho budu mít u sebe🙂🙂🙂