CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Ahoj holky, omluva, že vám sem lezu, ale měla bych prosbičku na vás, kdo už jste v Podolí "mazáci" 🙂 Mám za sebou v Podolí horm.profil, manžel spermio (genetiku a imuno máme už hotové odjinud). MuDr. Řezáčová mi řekla, že až se teda napevno rozhodnu na IVF, ať se objednám na 22.DC na ultrazvuk k vyloučení cyst a pak to rozjedeme. Objednaná tedy jsem na 6.3., ale teď mě to zarazilo. Z jejích slov jsem nějak pro sebe pochopila, že po tom ultrazvuku mi dá hned léky a plán na stimulaci. Ale včera mi zase kámoška řekla, že asi nejdřív musíme podepsat oba souhlasné papíry, pak se řeší pojišťova a tak. To by v tomhle případě znamenalo měsíc navíc a řešení až někdy v dubnu...? ☹ Můžu se vás zeptat, jak to podle času přesně probíhá? Jetsli si tam třeba nemám zavolat a vnutit se na ty papíry ještě před tím ultrazvukem? Moc děkuju za jakékoli info a všem vám tu přeju HODNĚ ŠTĚSTÍ v těhulkování a snažení!!!!!
Taky jsem chodila většinou sama, jen na ty konzultace, kdy jsme vymýšleli co a jak, jsme chodili s manžou. Papíry jsem odevzdávala na některé z kontrol, budou minimálně dvě.
Holky jste zlaté - díky za první pozitivní zprávy a doufám, že další budou následovat. Mějte se a maminkám gratuluju a snažilkám držím palce!!
@pikusa ahoj, tak ako, uz mas po KET? drzim palceky nech sa zahryzne 🙂 . kolko ti vkladali? a nestretli sme sa?
ja pojdem asi v piatok na OPU, teda dufam, ze sa nic nepokazi. mala som v delohe nejaku tekutinu, co to moze znamenat? pytal sa na nepriechodne vajcovody, hadam to nie je ta toxicka tekutina z nich ☹
v prvom rade mi napadlo OHSS, ale to nema suvis s nepriechodnymi vajcovodmi 😒
@pikusa Tak uz mam po OPU, vydolovali zo mna 30 folikulov a 26 vajicok. este nevedeli akej su kvality a kolko z nich je zrelych a vhodnych na oplodnenie. hned ma tam nechali na 3 infuzie s tym, ze je ozaj velmi vysoke riziko OHSS. no a ja truba kedze mi bolo uplne super a moja teta mi to odobrila (doktorka), tak som sa vybrala domov, prisli sme vecer. a v noci zas zacali bolesti a trvaju stale. a teraz spekulujem, ako sa dostat do prahy 😢 😢 😢 . o 9 mam volat ako sa dari vajickam, tak som zvedava. aj ked popri tych bolestiach na to az tak intenzivne nemyslim. no a povedali mi, ze mozno vklad ani nebude, ze sa vsetko bude mrazit ak budem mat ten OHSS ☹
ako sa mas ty? kedy testujes?????
@mabumi měla jsme to stejně..30 folíků z toho 23 vajíček....a že uviděj, jestli dojde vůbec na ET...
nakonec po 5ti denní kultivaci že teda ano ale jen jedno embryo.....a je to matyášek 😵
takže lež,pij a pij a snad se to zklidní......mě taky dost břicho bolelo,na WC jsme šla i v předklonu........
ale jak se ti začne třeba blbě dýchat hned jed na pohotovost u vás.....
a dej vědět co a jak embrya
@pikusa a tych 5 dni od OPU do vkladu si vydrzala doma bez pomoci lekarov? alebo si sla na nejake infuzie? to si ma ukludnila teraz 🙂 hned je mi lepsie 😀
nemas nahodou niekde to cislo, na ktore treba volat ohladom embryi? zabudla som si ho doma. mam len na recepciu.
a ako sa mas ty? nieco nove?
@mabumi no mě říkali,že kvuli OHSS bud jedno...že se to po ET někdy rozjede a 2 by byl risk....a nebo že vše zamrazí a pak tak za měsíc dva vloží 2...a ptali se,jak mi je a já trošinku zalhala že už dobře a přitom mě to přicho ještě bolelo,ale už ne tak moc
a já řekla,že chci to jedno 😵
neee ještě jsme netestovala........bojím bojím

@pikusa
@mabumi jééé idete obe v pondelok silno silno držím palčeky 🙂