CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Malinka....my měli genetiku právě kvuli metodě ICSI.....a to se dělá při špatném spermiu....
takže s IUI já zkušenosti nemám....
@pikusa Ahoj chtěla jsem se zeptat ,psala jsi že jsi měla cysty a co stím jako dělají?...Je to problem při IVF..to je hruza já mám snad uplně všechno..13,3 jdu poprve do podolí,tak se bojim co mi řeknou...všem doržím moc palce 🙂
@maja1111111 hele asi 2 nebo 3 cykly mi odložili stimulaci kvuli cystě...
a pak jsme říkala,že takhle tam můžu jezdit do nekonečna....tak mi dr.darebný bral krev a zkoumal nějaký hormon.....jestli ta cysta bude vadit nebo ne......a na stimulaci nevadila
jinak nedělali nic a
aha tak některé cysty vadí a jiné ne..a co když vadí???,problém je ,že sami nezmizí...tak jak tedy toto vyřeší to nevím...cystu mám už roky a když nedělá problém ,tak jí nikdo nevindá..jen se sleduje..no tak uvidím co mi řeknou...děkuji za info🙂
@maja1111111 no mě vlastně gynadař vubec nic nezjistil.. jen mi pořád říkal že máme rok čekat, pak sem už byla naštvaná tak že mi udělá folikulometrii a že to vypadá že asi mám strusty po zánětech močáku (to poznal asi z výrazu mýho 😀 ) a že budu muset na laparoskopii tak sem řekla že jak to ví když ještě nic nedělal. Tak mi udělal 3UTZ a ovulace dle posledního normálně proběhla podle toho mi řekl že asi neovuluju!! Podle jednoho cyklu co ovulační byl. A že mám jít do CARu. Pak sem mu řekla že chci spermio tak mm šel do podolí a vyšlo špatně. A jinak mi nic nedělali. Ale asi by cystu poznal dřív při běžných UTZ ne?
A když sem ted šla na gyndu že se mi rozházel cyklus dal mi proveru a zase neudlěl ani HP. Jo a nedal mi cytologii že je 10 měsíců stará a že mi udělá novou a at příjdu 12DC takže jdu zítra poprvé do podolí a nemám ani citologii. No spíš sem chtěla vědět co nás tam čeká od začátku ..
@maja1111111 hele,už je to dlouho,tak snad nekecám...
že prý kdyby byla pořád a nějak vadila,že mi jí odstraní přímo tam,že to nebolí a je to ambulantní zákrok.....
Ahoj
jsem studentka VOŠ zdravotnické, oboru všeobecná zdravotní sestra. Jako téma absolventské práce jsem si vybrala "psycho-sociální problematika asistované reprodukce". Tímto bych Vás chtěla požádat o pomoc s vyplněním dotazníků. Vše je anonymní. Ráda Vám koncem dubna pošlu výsledky mého průzkumu. Pokud máte zájem mi pomoct, napište prosím na email vodickova.karol@gmail.com.
Přeji krásný den 🙂
Ahoj všem, nechci vám sem lézt, ale jdu k vám na radu, přecijen už máte za sebou víc 🙂 Dneska jsem byla v Podolí na ultrazvuku (23.DC, mrcha by měla dorazit cca v pátek nebo v sobotu) před naplánováním stimulace na IVF. Čekala jsem, že vyfasuju už arsenál injekcí a ono nic. MUDr. Řezáčové se nezdála výška sliznice - měla jsem 18mm. Ani jsem se nestačila zeptat, čemu by to vadilo. Tak mě chce vidět první den menstruace, nejdéle třetí. Máte s tím některá zkušenost? Jak probíhalo vaše vyšetření před stimulací? Moc moc děkuju za jakékoli info a všem vám tu přeju brzké a úspěšné těhulkování 😉
@pikusa aha no ja mam cystu v prsu ,už roky ,měla jsem tenkrát fibroadenom a ten mi doktor vyndal a když jsem mu říkala at mě zbaví te cysty ,tak říkal ,že je to zbytečný zákrok na víc..že stačí ,když se bude sledovat...mám to tak ,že někdy před menses se mi zvětší a pak zase splaskne...je to vážně svinstvo...snažím se pít ruzné čaje na pročištění organismu a na cysty...ale myslím ,že uplně stejně nezmizí... ☹
@maja1111111 hele vidíš...já jí měla i při stimulaci,takže pak i při těhu.....a nevadila......
@pikusa tak to je dobře ,no mám tam jít v uterý poprvé ,tak snad to nedostanu...a nebudu to muset posunout...slyšela jsem ,žem Mudr. Řezáčová moc nemluví,tak to abych si napsala seznam a na vše se ptala 🙂
@maja1111111 hele nemluví,fakt se na to připrav,já byla ze začátku někdy i mimo,že mi jako nic neřekla....a že nic nevím ....šup šup a byla jsem venku
@maja1111111 @pikusa Ahoj, no s tím jsem se taky už setkala, vždycky než se zmůžu na dotaz, potřese mi pravicí a jsem venku ze dveří 😒 Tak jsem pak ze všeho jelen a lovím info na netu a tady 🙂 Ale není jediná, než jsem přišla do podolí, chodila jsem do Gennetu a tam jsem vyfasovala MUDr., která byla Slovenka nebo Ruska, vím já - ona byla ještě nemluvnější, taks e to dalo houby poznat 😀 . Z té jsem páčila všechno....
Cysty jsou problém, protože by stimulaci mohli růst a třeba při prasknutí způsobit potíže. Taky mě pěkně potrápily 😝
Když tu rozebíráte Dr., tak včera jsem byla u Darebného na 3D UTZ a je pořád tak přijemný a úžasný, až se divím, že ho to státní zdravotnictví při jeho vytížení nesemlelo 😅
Řezáčovou jsme jednou zažili i spontálně povídat, až jsme se s manžou nestačili divit. Byla čerstvě po dovolené, tak měla asi ještě plno elánu 😵
@zelvik já tam byla včera taky a taky nic moc nevykládala
Jinak ahoj holky, tak manžovi vzali krev já čekala na Ms dneska došla tak pojedu na krev zítra, pak stěry a manžel spermio, měl ho z imunologie a oni chtějí vlastní, ale vyčetla z něj že má protilátky proti spermiím, tak sem zvědavá. Chtěla bych se zeptat ještě prosím na cysty příjde hned nebo až pak? Mě nikdy nikdo o cystách neříkal, a jak dlouho trvá v CARu spermio? Na té imunologii sme čekali měsíc. Holky a je tu někdo kdo jste šli na IUI a vyšlo to nebo jste všechny měli problémy a ke stimulaci ste se dostali až za pul roku, rok? Děkuji moc..potřebuji nějakou naději..
@malinka_02 já to taky dneska dostala.....
já mám cysty protože mám polycystické vaječníky.........tak je mám vlastně pořád
spermio je hotové ještě ten den.....musej to udělat,ale výsledky vám asi po telefonu neřeknou...to pak až půjdete pro výsledky--tvé krve a tak vám to řeknou
a problémy jsem měla a ke stimulaci se dokopala až skoro po roce.....ale jsou holky co za 2 měsíce,je to strašně individuální
dneska jsem tam byla a objednaný jsme za 14 dní 2 dny po spermiu..Tak sem zvědavá. A to si měla kvůli těm cystám? Mě nikdy neříkali nic o cystách ani ničem jinym. Jen mi říkala že mám malou dělohu ale jnak nevíc v čem by mohl být problém, uvidíme po tom HP ale spíš myslím že to bud u manžela..

@malinka_02 já už si výsledky nepamatuju. Nevím, jestli se dá spermiogram nějak vylepšit - v dnešní době by člověk musel úplně změnit životní styl (omezit stres, bydlet ve zdravém prostředí, jíst a pít zdravě, přemýšlet nad tím co má chlap oblečené, jak sedí, ...) Je toho prostě hrozně moc co spermie může ovlivnit. A žádné vitamíny ani potravinové doplňky nám na zlepšení nezabraly.
ICSI je vpíchnutí vybrané spermie do vajíčka, dělá se v případě zhoršené kvality a pohyblivosti spermií nebo při nízké počtu vajíček. Proč se kvůli tomu musí na genetiku už si nějak nevzpomínám.
Klidně si ty dotazy napiš na papír a zeptej se na příští konzultaci.