CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@malinka_02 Jóóó, to bych taky ráda věděla, je dost možné, že z těch hormonů, nebo já nevím, proč se někdy dělají cysty. Moje předchozí cysta nakonec byla endometriální a s ní musel pryč i kus vaječníku, tak se modlím, aby tahle byla neškodná...
@zelvik mě nikdy nikdo o cystách nic neřekl, tak sem si říkala že já je nemám ale ted koukám že se jen tak zjevují a nám právě taky řekli že přijdem v červnu a pokud nebude cysta tak budem stimulovat a ted se bojím aby nebyla..
@malinka_02 já jsem s tím nikdy žádný problém neměla, a tak mě dost zaskočilo to, když Dr. říkal, že mám cystu a že bude tím pádem odklad. Ale hned vzápětí říkal, že je to naprosto běžný a s příští MS by měla zaniknout. Mno, a prý kdyby se jí furt něchtělo pryč, tak by se do ní píchlo a bylo by. Takhle mi to bylo vysvětleno. 😉 Naštěstí další měsíc už byla opravdu fuč. 🙂
@zelvik Jasně, že by jsi měla na lázně nárok!!! Nic neodkládej, dojdi si ke svému gyndařovi a nech si je pěkně vypsat! Změny by nějaké měly nastat, ale je to spíš taková nafouklá bublina a nás by se to nemělo týkat. TAkže vesele do toho. Já jsem takhle otěhotněla. Po 4 letech snažení a několik neúspěšných pokusů IVF a KET. A na práci se vykašli. Také jsem pořád řešila: a co by tomu řekli v práci a aby mě nevyhodili, pak jsem si řekla a dost, je to moje zdraví, prostě na měsíc jedu, ať se tu staví na hlavu. Normálně jsem jim oznámila, ať si najdou náhradu, začla si vše vyřizovat, gyndař mi vypsal doporučení, s tím jsem hned běžela na pojišťovnu, ještě než mi to schválili, tak jsem si aktivně zavolala do lázeňského domu, dali mi termín nástupu a já se tak těšila, až jsem z toho otěhotněla. 😀 😀 😀 Takže si vezmi ze mě příklad!!! 😉
A hlavně se nekoukej nalevo napravo, je to blbý, ale v tomhle musíš být sobecká. Mně už říkal gyndař kdy, ať jedu, jenže to jsem furt řešila, a co by tomu řekli v práci, a co by tomu řekla rodina, a co by tomu řekl ten i onen. Pak když jsem je pomalu začla seznamovat s mým plánem, tak jsem ke svému překvapení zjistila, že mi je naopak všichni schvalujou, ať jedu, dokonce i v práci. 🙂 Pojala jsem to jako takovou dovolenou, kterou budeš mít hrazenou (nadstandart si platíš)...masáže a různé zábaly, perličkové koupele, a budeš se válet v bahně, poznáš nové lidi, k tomu máš naservírováno 3x denně, no, co víc si přát? Mám doma i zvací dopis z lázní..přišel mi v den, kdy mi Dr. potvrdil srdíčko na ultrazvuku. 😉
Říkala jsem si, i kdyby mi to k mimču nepomohlo, tak si udělám bezva dovolenou se vším všudy. Že mi lázně pomůžou, už když si je budu zařizovat, mně ani v nejdivočejším snu nenapdalo! Když jsem viděla ty // na testu, to byl fakt šok. Taková čára přes rozpočet..ale milá, samozřejmě. 😉
@pikusa ahoj tak stimuluji 12dni a ještě dva mi přidal,už mi začíná bolet bříško,jsem pěkně nafouklá. O víkendu bych měla jít na odběr vajíček,myslím že si vezmu neschopenku hned tak na tyden 🙂
jojo děkuji a už začínám nervovat...protože ,když to nevyjde doporučuji mi operaci(odstranění vejcovodu)na jedné operaci jsem byla v unoru a na dalši no to vážně nevím.. 😖
@maja1111111 a proč??? A to by sis vzala neschopenku na týden a teda pár dní po IVF šla do práce?
@malinka_02 no pár dní ležení po ivf stačí,to že budu doma 14 dní nic nezaručí.Některá centra to dokonce nedoporučují...hlavně žádný stres a nezvedat nic těžkého..ale stejně to záleží natom,jak se budu cítit 😵
@pikusa tak mám 6 folíku na levém a 4 na pravém vaječníku..takže 10 a sliznice je prý krásná.. 😀 dnes jsem byla poprvé u Mudr.Darebného,on je opravdu takovej pěknej sympataáákk.....je to uúúplně jiný přístup,radost si sním popovídat 🙂 ..tak v pondělí odběr..neschopenka se prý dáva automaticky na tyden po ET..ještě to zkouším uhrát v práci na dovču.A co Ty??
@maja1111111 no supeeeerrrr,to je úrodička parádní 😀
na pondělí držím palečky...... a až budeš ležet vedle sálku na posteli tak jen dobré zprávy 😵
Jáááá???nic....klid......asi v létě se vypravím na KET
@maja1111111 já mám právě práci jen stres stres a stres.. a ještě tam sem i 10 hodin, v 7 se pak došourám domu a stejně furt emaily, fyzicky ok ale psychicky strašné.. a kolik dní po IVF doporučují? Mám strach že si to pak budu vyčítat..
S folíkama perfektní!! Tak vidíš nakonec neschopenku taky budeš mít.. a po odběru nebudeš doma? A mužu se zeptat kolikátý den cyklu jdeš na odběr?
@malinka_02 hele,udělej si to podle sebe......vezmi si neschopenku a uvidíš......
když bude test pozitivní,jen si jí pak protáhneš a budeš na rizikovém......
@pikusa tak z 11folíku,8super 2 nezralé,ale prý dozrajou a jedno nepoužitelné...emryoložka byla nadšená 🙂 prý neví které vybrat,všech 8 je krásných 🙂
@maja1111111 No tak to je perfektni!Tak moc drzim palce!A kdy jdes?
@pikusa uvidim taky kdy to bude pokud to zas odlozime tak to pak bude jedno,ted by bylo blby jit na 2 neschopenky za sebou
@malinka_02 asi ve čtvrtek 🙂 pořád řeším tu mou obrácenou dělohu,píšou že se má po ET ležet na břiše,ale sestra se divila..mě to přijde logické
@maja1111111 jo tak to je zajimava otazka.. to vubec nevim,myslela sem ze jde celkove o lezeni ne o stranu,ale nevim..a ty tedy nemas prodlouzenou kultivaci?
@maja1111111 a to si měla odběr v pondělí a už ve čtvrtek? Myslela sem že prodloužená je o 5 dní..
@malinka_02 tak jdu zítra nebo v pátek..zítra ráno tam mám zavolat...musím mít jen jedno embryo ,tak čekají až bude dokonalé 🙂 ..ikdyž to stejně nezaručí ,že se chytne...no budu doufat 🙂
@maja1111111 supeeeerrrrrr
taky mám zakloněnou dlohu.....ET byl trošku s komplikací....ale dalo se...
a pak ti zvednou nohy postele a hovíš si tam asi hodinu/dvě 😵
Jinak embryoložky jsou tam opravdu úžasné.....ted mi tak došlo,že opět v červnu platit embroušky...
Prodloužená je nad 3 dny......já měla pětidenní......ale právě že záleží na embryu
Jo a to ležení......
embryo "nevyklepeš" jak je v děloze ted už je to jen na něm,zda se kousne 😀 a jestli tam má kam,jesstli sliznice je taková jaká má být.....
takže ležet---ne to se nemusí.........
@pikusa no mě řekla ,že se leží jen pul hodinu..déle je to zbytečné,což mě trochu udivilo...a jak si pak ležela doma?rádí ,že kdo má zakloněnou dělohu,má ležet na břiše..přijde mi to celkem logické
@jara Po laparoskopiích jsem na lázně možná měla šanci, ale v práci jsem to neměla jednoduché a tak jsem nad nimi ani nepřemýšlela. Teď po těch všech změnách ve zdravotnictví - měla bych na ně nějaký nárok? Nesleduju to, tak nevím. Ale je pravda, že říct bych si asi dala 🙂