CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maja1111111 8.den je strašně brzy
Já byla dneska na Avon pochodu a kolem Podolí jsme si říkala....půjdu tam ještě??budu mít od nich miminko ještě????
@maja1111111 to si taky myslím, že je to brzy, myslím tak 10 den uplně nejdřív ale spíš až tak 12.. ale chápu že testuješ já bych to taky dělala 😉 ale vím, že vždycky holky píšou že to tak rychle není
@pikusa já sem po té operaci a říkala sem ai že teď už to prostě musí vyjít!
@pikusa no tak ještě počkám... 🙂 jojo to uplne chapu,ale Tobě už se alespon jednou zadařilo a to je velké štěstí 🙂 . a měla jsi 1embryo nebo 2??
@maja1111111 jasně musíš počkat a určitě tam na tebe nějaký dušík vykoukne, držím palce..
@pikusa a ty jdeš kdy na další pokus?
@malinka_02 no nevím....jak jsem psala,jsem nějaký dnesk 53 den cyklu,s tím se nic moc plánovat nedá...
bude dovolená a pak se uvidí.....ráda bych v srpnu kdy nejsem v práci ale kdo ví
@pikusa no já si v pondělí zavolám jestli už je genetika a pak se budu modlit aby to vyšlo a mohli sme jít v červenci, v srpnu ne tak pak zas až září a to mi ted příjde nekonečný 😉
@malinka_02 vím,jaké to čekání je nekonečné a když se tořád někam odsouvá
tehdá jak mi stopli stimulaci jsme yla úplně hotová.....skoro jsme se zhroutila....po 3 letech konečně něco a pak stopka před odběrem vajíček...
@pikusa no právě..nejdřív nám řekli že genetika, tak sem si říkala že v červnu a pak mi řekli že než IVF tak mám jít na tu operaci močáku a já to obrečela..
@maja1111111 sice jsem stím tek nějak počítala ,ale stejně jsem ztoho kaput..to tam tak chválila embryoložka a prd..jak dlouho po et se chodi na ket??ani mi nedělala imuno vyšetření..tak sito pak nechám udělat ,asi před 2 ivf..trvá to pry moc dlouho..2-3 měsíce
@pikusa ja dned volala na genetiku a uz ji mame zitra jdeme pro vysledky tak se dam asi na modleni.. A jsem 24 DC tak me napadlo kdyby to dopadlo dobre ze by sme mohli mozna stimulovat uz ted..Kdyz potrebuji UTZ a zadosti nyslis ze by me vzali rychle? Myvan cykly tak 27 DC ale obvykle pred tim spinim a ted nespinim tak mozna se to trochu soupne tou narkozou ale to by nevadilo..
@maja1111111 mrzí mě to......drž se........nevím,co víc napsat.....
@malinka_02 když tě tam nacpou tak by to klidně mohlo vyjít...hned z genetiky skoč dolů a domluv se
@pikusa a tobě se zadařilo z Et??když se jde na ket,berou se také nějaké leky...?zitra mam jit na krev a ve čtvrtek k mudr.Darebnemu prodiskutovat co dál.nejraději bych si nechala dat 2 embrya
@maja1111111 ano z ET....pak i z KETU ale nedopadlo to
KET...pokud sama ovuluješ,hlídají si folikuly a pak píchnou pregnyl a jde se na to
Já nemám ovulaci,tak beru od 1.dne cyklu léky a růst sliznice a cca 17 den je KET
@maja1111111 a jak vedeli, ze neni treba? Holky tu psali ze neni o tolik vetsi sance pri 2 embryich, kdyz deti nemas tak to jde, ale strasne casto se rodi driv a pak to jsou velky komplikace, ja o tom taky premyslela, ale je to strasne riskantni..
@pikusa tak doufam ze to pujde..
@pikusa Ahoj piku dlho som tu nebola po pol ročnej pauze idem na moj 4 ket,,mala som ist už pred mesiacom ale vinimočne sa mi stalo že sliznica nebola vysoka tak mi prvy krat nasadili od 1DC estrimax,,10.6 som dostala mrchu a 22.6 idem na UZ a potom na ketík 😉 mam to chapat tak že ked som predtym vždy ovulovala pichla ovitrele a vždy 20DC KET tak teraz ked beriem lieky estrimax tak už pichat nič nebudem a KET bude skor?
@maja1111111 a kolikáty den tedy jsi? Spousta holek ani příznaky nemá, mě zase bolí před MS 😉