CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maja1111111 no to praveže neviem budem mudrejšia v piatok ale myslim si ze termin budeme mat rovnaky ked sme obe dostali 10teho mrchu 😉 možno budeme spolu na izbe pred aj po transfere 😀
Ahoj holky, také jsem před rokem patřila do této diskuze. Od dubna loňského roku jsme chodili k dr. Darebnému a když tam nebyl, tak k Řezáčové a jednou jsme měli zkušenost s dr. Žáčkovou. Na první dva si nemůžu stěžovat, ale dr. Darebný je opravdu prima. Absolvovali jsme u něj veškerou přípravu před stimulací, vlastní punkci vajíček i ET. Výsledkem je úspěch při prvním pokusu a v dubnu letošního roku se nám narodil syn Mikulášek. Vím, jaké to je čekat a nevidět světlo na konci tunelu. Teď už mi to přijde jako daleká minulost. Držím vše, co mám, ať se můžete také radovat a přestat si říkat, že život je nespravedlivý. Pokud bych mohla nějak poradit, ozvěte se.
@pikusa Ahoj, dlouho jsem tu nebyla a nepřispívala, ale gratuluji ke svatbě 🙂 Je to krásný životní krok.
@maja1111111 no toto bude moj 4 KET čiže piaty transfer po pol ročnej pauze 🙂 určite dáme si navzajom vediet v piatok jak sme na tom 😀
@tygrisek09 ahojky je krásne číst,když se to někomu povede. 🙂 .člověk si říká ,že to neni zahozený čas a opravdu to funguje..ale každý máme jiné problemy a jiné procento uspěšnosti...mě doporučují další operaci a upřímně pokud se tento ket nepovede tak nevím..na jedne operaci jsem byla v unoru a na další se mi opravdu nechce...tak nevim co pak..zkoušet se dá do nekonečna ,ale nechat se pořád kuchat ,.. 😠 to tedy nevím..
@tygrisek09 a tobe vysel prvni pokus?A dr.Melicharovou znas?
@maja1111111 To jdes tak rychle na KET? To je hned dalsi cyklus pi ET? Meli by malovat pres ty svatky v cervenci..
@pikusa ja moc doufam ze to konecne vyjde..Chtela sem se zeptat jak to bylo s tebou?Vysel ti ET nebo az KET?
@malinka_02 ano hned říkají ,žeje nejlepší šance..že je tělo ještě nabuzené hormony
@malinka_02 ano, nám vyšel první pokus, transferovala se dvě embrya, jedno se uchytilo a drželo 8 měsíců. Za nás se Melicharová teprve zaučovala, myslím, že tam byla u Řezáčové první den.
@maja1111111 snažili jsme se rok, od mládí jsem měla problémy, od 15 HA, v listopadu 2010 po utroši cysta 5x6 cm, následovala laparka, hysteroskopie, průchodnost vaječníků, a vloni v září 2011 ET
@maja1111111 jako hned dalsi cyklus? A to rikala Rezacova? To je husty, a budes necim stimulovat nebo brat nejake leky?
@tygrisek09 tak to je super..no ja mam problemy s mocakem pri snazeni furt zanety a ATB a snazime se rok a pul pryc a mm ma spatne spermio, nejdriv poslali me se stitkou, pak genetika. Ted sem byla na operaci s mocakem a ted zase rikali neco o homocysteinu tak zase cekam jestli se to zas nebude resit..
@malinka_02 ted jsem byla u p.melicharové ,ale minule jsem se otom bavila a doporučoval to i doktor i sestřičky..no tak uvidíme..pořad přemýšlím co mám ještě dělat ,aby se to chytlo..
malinka_02 po nějaké době se zase hlásím. včera jsem byla na genetice pro výsledky. vše je o.k a podezření na mozaicismus se nepotvrdilo. Zašla jsem dolů do centra se objednat a dali mi termín 4. července. Tak jsem zvědavá jesli už dostanu předepsané léky nebo co bude...sestřičky mi nic moc neřekly.
@maja1111111 ahojky tak ako si dopadla?ja mam ketík v pondelok sliznicu som mala 8,5mm 😀
@darazv no já jen 6,5 a zitra si mám píchnout injekci ,pak brát ultrogestan a ket ve středu,tak to se tedy neuvidíme 😒 ,no škoda
@darazv a u koho jsi byla?já u P.Řezáčové,dnes měla dobrou povídavou náladu,to asi že je pátek🙂)
@maja1111111 to nevadí hlavne nech máš správne prichystaní domček na ketík 😉 hej bola som aj ja u nej a tiež mala super naladu ale ako píšeš určite je to tým že je piatok 😀 každopadne budem sa modlit aby transfer mi robil Darebny 😀
@darazv já myslim,že je tam jen čtvrtek a patek nebo ne?Já bych si to chtela tentokrat dát od Řezáčové 🙂
@maja1111111 no neviem či tam bude ale každopadne bud on alebo rezačova od tej novej by som nechcela transfer 😠
@darazv no nějak jí to nejde,i znamé když to dělala,,tak nakonec musela přijít Řezáčová.A já mám ještě obrácenou dělohu,tak potřebuju profíka! 🙂
@maja1111111 ako ja chapem každy sme najprv začiatočnik ale ona mi nepríde ani nejak mladá tak nechapem čo robila doteraz,,,
@maja1111111 ano mam dve blastocysty vraj velmi kvalitne jak nikdy predtym no uvidíme,,, 😉 ty ideš v stredu však?
@maja1111111 ja idem až 12.30 😉