CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@malinka_02
Minimálka je super v tom, že není ani narkóza, já dlabala Clostík, pak jsem si píchla Ovitrille a pak byl odběr-bez narkózy, nebolí to (jen trošku, jako injekce do zadku). A pokusy už nepočítám, mám teprve 2 IVF, ale měla jsem vždy hrozně moc vajíček, takže mám za s sebou asi 10x KET🙂
@malinka_02 Prosím tě, já jdu zítra. Asi jsem sem všude blbě psala datum, už mi z těch dnů hrabe🙂 Tak tobě držím palce!!!!!!!
Holky, delali vam nekomu v Podoli OPU v celkove narkoze? Me totiz prekvapilo, ze mi dali jen analgosedaci, kdyz vsude okolo co vim, meli celkovku. Pravda je, ze vsichni okolo jsou z jinych CAR.
@adriene já co jsem se tak bavila s ženskýma,tak každá měla analgosedaci,..jen jedna Paní co tam semnou ležela tak jí dali celkovou ,ale ta měla 37vajíček a dost jí to prý bolelo..
@maja1111111 Tyjo... 37 vajec!! To je slusny... 🙂 I kdyz kolegyne z prace mela 46 a vsechny ji oplodnili a zmrazili 😨 To ja mela teda slabotu... na druhou stranu co, lepsi kvalita nez kvantita 😀
No me ta analgosedace prekvapia, na druhou stranu nemuzu rict, ze by me pri ni cokoliv bolelo... alespon nam nepochcipaj mozkove bunky 😀
@murecka76 Jojo... tady po me take chteli celkove predoperacni vysetreni... a pak me ani neuspali 🙂 Je to asi pro jistotu, kdyby nahodou... 😉 Nicmene koho znam a to jsou holky, co byly v Genetu a Pronatalu, tak mely celkovou kratkodobou. I kdyz dnes jsem rada za tu analgosedaci 😎
Ahoj holky...
my jsme byli s prckem v nemocnici....laryngtida...zase
hrozili ná JIP ale nakonec jsme to zmákli spolu na normoš pokoji....inhalace 5krát denně a už jsme doma.
Má teda kašel šílenej,ale doma to doléčíme
u OPU jsem měla celkovou narkozu.....ale je to už dlouho a taky jsem měla 31 folíků....z toho 29 vajec
@adriene me delali taky analgosedaci ale nakonec to hodnotim kladne bylo to lepsi nez narkoza.
@pikusa tak hlavne ze je malej v poradku!! Japokud to nevyjde chci imunologii.
Holky tak ket mi delal Darebnybbyla 1 blastocysta a druha morulka neco jako negasujici nevim to slovo presne. Lezeli sme a jak sme vstavali tak se mi zamotala hlava amzitky tak se mi mm smal ze sem jak po narkoze tak sem doma chrupala..
@malinka_02 Darebny? Tak ten ma stastnou ruku, to bude v pohodicce! Hezky hnizdi🙂
@malinka_02 no mne praveže na genetike najprv nerobili az potom som si to musela vydupat 😠
@malinka_02 inač je velmi dobré že ti transfer robil darebny on je šikulka 😉 ked mi robil on transfery tak som mala biochemicku graviditu aspon chvilka štastia u mna ☹ ale ked mi robila transfer rezačova ani naznak tehu 😠 takže verím tomu ze si už tehulka 😉
@malinka_02 Ahojky, tak už to máš za sebou a držím palce. Já jdu dneska - mám dorazit na 11:30. Jsem zvědavá, na koho tam natrefím. 😒 Zavedli ti teda obě breberky? Máš neschopenku? Mně rozmrazili ty 2 a prý jsou obě v pořádku. Já teď mám nervíky v kýblu, protože vím, že nechci dvojčata. Ale zase jen tak to druhé rozmražené zahodit? To taky nechci. Ale bojím se riskovat ty dvojčata.
@zelvik
To byla určo Žáčková-má brýle, tuším, že Melicharová ne.