CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
Holky díky 🙂
Já dnes dostala MS,takže mi to vychází,že začnu 14.12. V pondělí zavolám do podolí a objednám se.
@maraida ahojky já měla také dlouhý protokol,je mi 34 myslím ,že záleží na vaječnících jak rychle pracují...měla jsem 11folíku a 10vajíček oplodněných... 🙂
@malinka_02 jsem natom stejně,chtěla jsem to dostat do ruky a když jsem volala..tak to mám prý v papírech u doktorky 😠 a ani jsem se nedozvěděla co mi našli...dostala jsem prednison a hotovo
@maja1111111 no ja prednison mela uz ted 2 mesice pred ketem,ted ho zase neberu..ale manzelovi nedali nic a to ma ty protilatky 😠
@pikusa to ne moc mrzi ☹ a dnes si nezkousela? To je fakt jeste horsi nez nenajit ani ducha.. znam to..
@malinka_02 já to měla stejné předtím asi 13den jsem měla slabou čárku a pak jsem šla do práce a za 3-4h jsem to dostala..A když jsem to říkala Darebnemu ,říkal že to byl špatný test...že je krev negativní 😠 ztoho sem byla fakt hotová..fakt je lepší čekat na krev
@maja1111111 to ja radsi testnu ale az fakt 10 den kdy uz je to jasny,driv uz testovat nebudu po ket,po et kde nehrozi carka z pregnylu mozna.. Ja si nedokazu predstavit byt v praci a volat na krev ze je negativni a slozit se v praci..
No jsem ráda že jsem nebyla nadšená a kdybych šla s nadějí na krev a pak negativní tak nevím. Tak jsem si pak udělala právě ještě jeden a nic. Tak už vím jak vypadá falešný duch ale je to fakt na hlavu.
@malinka_02 to ano. Ale horší bylo když bylo vše ok krásné hcg a pak najednou revize v 6.týdnu.
@malinka_02 no doufám že nedostanes a až budeš těhotná jako že budeš tak vše bude v pohodě
@malinka_02
A ty jsi teď byla na imunologii na 2. kontrole? Nebo na první? A prednison teď bereš/nebereš?
Ahoj všem, připadám si jako blázen, ale vůbec mě nenapadlo, že patrně není legální použít jako dárce spermatu bratra? Pro IVF samozřejmě, jinak se to asi dohodnout dá, můžu-li být vtipná. Víte o tom něco ?
Mluvili jsme s kamarádem mého přítele, MUDr. gynekolog a ten ani neuvažoval o nějakém zlepšení a rovnou na něj vypálil, jestli mám sestru. Já tedy jsem o mých šancích přesvědčená, ale u přítele to nevidím. Ale přijde mi zábavné říct sestře, jestli by nemohla jít darovat NĚKOMU vajíčka, abych já se posunula v pořadí. My jsme z prostředí církve a sociální práce, ale tohle je trochu divný. TAK A TEĎ VYPADÁM JAKO SOBEC. NEPLODNÝ A JEŠTĚ SOBEC. To mám tedy zase pěkné nové téma. A dneska jsem zkusila kéčitele, a nikdy jsem to nezkoušela a věděl i když jsem mu předem všechno neřekla. Byl docela dobrý.
@pikusa dekuju moc, si hodna!
@sofie1974 byla sem na prvni s manzelem,on tam byl predtim ale omylem,mel se objednat na spermiogram ale omylem se objednal misto caru na spermiogram..
@julie74 teda ted nevim jesrli myslis bratra nebo sestru?? Myslim ze pouzit jako darce spermatu bratra je vlastne incest 😀
no to se mi nepovedla slohová práce - v mém případě sestru, v případě přítele bratra. My jsme totiž dostali za úkol přemýšlet o dárcích oba dva. My jsme takový pár snů
@malinka_02
Stejně ale nechápu-byla u vás zjištěna alergie a ty teď nebereš prednison? Nebo čekáš, co ti řeknou v v CARu?
@sofie1974 manzel tam byl pred rokem -omylem se na spermiogram misto do caru objednal na imunologii, vysledky mu vrazili na chodbe a ze to neni spatny a cau, sli sme do caru tam mu udelali scuj spermiogram s tim ze potrebuji jine testy ..pak sme byli na ivf a 2 ket ktery nic nevyslo tak sem si vydupala imunologii..pred prvnim ket mi dali prednison v caru ze je to pred ketem dobre,ket nevysela rekli ze o mam brat kdyz chci na dalsi hned,ale nebyla oculace tak se cekalo dalsi mesic pam uz byl ale nevysel a ja tak brala prednison 2,5 mesice a vysadila sem ho jak ki rekli v caru po negativni krvi. Sli sme na tu imunologii 22.11. Vysledky budou az za mesic (myslim ze spis v lednu kdyz tam jsou vanoce) a kdyz sme tam byli a odpovidali na ty jejich otazky tak ten dr rika vy uz ste tu byl (na manzela) a mel ste spermiogram nic moc a zvysene protilatky proti spermiim. Ale to mu pred rokem nerekl. Takze pred rokem to mohli resit u nej a mohli sme mit sanci prirozene a neresili..
@malinka_02 jsme na tom tak, že přítel bral léky na vyhřezlou plotýnku a ph při spermiogramu bylo tak nízké, že všechny spermie pomřely, už je nebere, ale vždycky to byla kvalita na ICSI. Jak rádi by jsme se k ní vrátili. Jdeme na kontrolní SPG v lednu. Já mám nízké AMH, ale tam s tím dárcem moc nesouhlasím, našla jsem spoustui příkladů kdy to šlo i tak, navíc všechny ostatní hodnoty mám v pořádku. A právě MUDr. Machač v Reprofitu a cca i dost velká část zejména mladších lékařů tvrdí, že vajíček bude míň i při velkých dávkách hormonů, tak je výhodné zkoušet nativ nebo minimálku. Bude jich málo tak jako tak. Tak se chci objednat na folikulometrii, aspoň něco by to snad mohlo říct. A ten tvůj poslední mail, když si představím , že by takhle "přesné" informace podávali v autoservisu, to by byl řev.
@julie74 Asi je lepší nejdříve zkusit vlastní vajíčka, než darovaná... už logicky. Co se té stimulace týká... kolik vajíček si oni myslí (popřípadě ty), že by se jich vytvořilo? Já jich měla třeba po IVF též vcelku málo... ale do minimálky mě jít rovnou nenapadlo. Respektive... když ti pojišťovna hradí IVF, vyplatí se si alespoň něco nechat zaplatit... minimálku si musíš přece jen hradit sama. Navíc po minimálce pak po vyčerpaných pokusech IVF můžeš vždy sáhnout... ?
S tím dárcovstvím... to je pro mě taková etická otázka.. no :( Přece jen si každý, kdo daruje musí uvědomit, že pak někde můžou (budou) jeho děti.. Co se Podolí týká, tam se snaží dárkyně téměř přestymulovat, aby mohly odebrat hodně vajec a ty pak rozdělit mezi 3 příjemkyně. To samé se děje se spermiemi... rozdělují na více dávek... Do budoucna se mi to zdá jako velký problém... 😒
@adriene No to je další téma, jsou země kde je VELICE OMEZEN počet darování, už si nevzpomínám jak je to u nás, ale nic moc, ale pak samozřejmě je zde možnost, že se potkají poloviční sourozenci. Částečně vychováváme dceru přítele s prvního manželství, střídavá péče, o vlastní geny mi tolik nejde. Ale nevím kdo je ten někdo kdo jde darovat vajíčka, respektive jednu takovou paní znám, a dost mě to děsí.
@maraida tak budeme drzet palce a snad to tentokrat klapne..