CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maja1111111
Madar na všechny dotazy odpovídá na tomto fóru-podívej se na něj, je tam spousta dotazů a odpovědí, přeba najdeš to, co hledáš🙂 http://www.neplodnost.org/forum/forum54-reprodu...
@sofie1974 vše mi vyšlo v normě,jen ne vyšetření specifické buněčné imunity(BI)...nerozumím tomu,tak ti to opíšu
BI indukována antigeny:spermatu partnera 52% ( má být 65-120) směs cizích spermií 55% (má být 65-120) trofoblastu 97%-to je ok,norma 75-120 ZÁVĚR BI mírně pozitivní
jestli to dobře chápu,jsem alergická na spermie? 🙂 nevím jak jsem tedy počala děti
@danci70
Ale to máš opravdu jen trošku zvýšené, ano, jsi alergická na spermijky, ale jen o pár procent, během života se ta imunita hodně mění. Trofoblast máš ok, tak to je super. Já mám alergii na spermijky manžela v hodnotě 33%, takže teď stop stav a náš slavný prednison do února a pak se uvidí.
Ahoj holky, omlouvám se, že vám sem lezu...jen jsem se chtěla zeptat, zda nevíte, jestli se něco platí za ukončení skladování embryí...
@sofie1974 jo dekuji vím otom.ale on mi zatím vždy odpověděl....tak to pořeším s mudr.Řezáčovou,stejně mě asi někam pošle
@maja1111111 Přešla jsem k Apolináři. V Podolí jsem vyčerpala všechny tři pokusy vždy po dvou ebryí. Takže jsem šla zkusit štěstí jinam ale jinak jsem to v Podolí měla ráda. Jen mě trochu naštvalo že po posledním nezdařeným pokusu jsem (v 6tt samovolný potrat) jsem chtěla vědět po Řezáčový co bude dál když na další pokus nemám peníze mi řekla objednejte se za tři měsíce a pak uvidíme. Vím že toho moc nenamluví ale potřebovala jsem nějaký světlo co bude dál a né se v tom bádat celé tři měsíce.
@nikoza no jo ona je bohužel taková...prostě moc nemluví..A Ty máš 3 ivf a žádné kety??už bys to musela celé hradit sama?
Mám 3 IVF a 2 Kety. Kety vždy vyšli ale jen do 6 tt. Měla jsem alergii na sperma, přítel horší spermio, zvýšený prolaktin. A nejspíš každý měsíc neovoluji a ještě jsem měla dost často nízkou sliznici. Teť chodím k Apolináři, kde udělaly si tyto testy znovu a řekli nám, že jsem úplně zdravý a planujou nám pouze styk. V Podolí nám řekli hned IVF ani inseminace prý nemá smysl. Je ale fakt že za tu dobu jsem brala hodně léku tak se to mohlo všechno změnit. Jinak ale planovaný styk taky moc nezabíra. Našla jsem si právě, že bych mohla do klinické studie, kde by mi zaplatili oni další pokus i léky ale jejich hlavní kritérium je že potřebujou vědět přesnou kvalitu zaváděných embryí, což se asi z Podolí nedočkám. :( A ty tý máš kolik pokusů za sebou?
@nikoza 1ivf a 1 ket a ted mám jít nadruhy..dnes jsem to zdá se dostala po 36dnech,ale spíše jen špiním,tak nevím zda si už mám vzit ten estrimax?asi zavolam do podoli,jak to tam maji přes svatky.ale na další Ms se mi fakt čekat nechce
@maja1111111 kdybych byla tebou ,šla bych tam určitě osobně a poprosila sestřičku,zda by Ti zavolala embryoložku a domluv se přímo sní..jsou fakt v pohodě 🙂
@maja1111111 To jo no je to hrozný furt čekat až to člověk dostane škoda, že se nedá otěhotnět aspoň 2 x za měsíc. 🙂
Asi to tak udělám, počkám ještě do konce týdne a když se neozvou tak tam zajdu, ale je fakt divný, že mi nikdo neodepsal ani Řezáčová ani sestřičky ani embryoložka. Mohly aspoň napsat ne nedáme Vám to.
@nikoza těžko říct,ale oni tam mají docela frmol...tak třeba nestíhaj..no já to měla předtím přesné jak hodinky..ale pak jsem brala skoro 3 měsíce v kuse antikoncepci,kvuli endometrioze víš..tak ted se mi to celé rozhodilo..no hnus fakt..našla jsem bylin.přípravek na srovnání cyklu a možná to pomuže 🙂 Máme to starosti vid 😠
@danci70
@maja1111111
já jdu taky v pátek do Podolí.Začínám dlouhý protokol na 2.IVF.
@maja1111111 Madar mi taky nikdy neodepsal ale Řezáčová vždy. Chtělá jsem po Caru aby mi vystavili jaká byla pepřesná kvalita zaváděných embryí. Napsala jsem to Ŕezáčový, setřičkám i vedoucí embryoložce ale všichni dělaj mrtvého brouka. Tak fakt nevim co mám proto udělat asi tam budu muset zajít osobně. :(