CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@maja1111111 Ahojky presne tak netreba si ničiť naladu
a do štvrtku casu dost sliznica mozno povyrastie prajem Ti to z celého srdca 🙂 mne mrcha došla dnes a neriešim novy rok mozno bude pre mna plodný 🙂 pa
@malinka_02 estrimax mám já a ten se moc nedoplácí.myslím.že kolem 70 Kč nebo tak nějak jsem ho dopolácela. Já ted čekám až to dostanu a pak ho hned začnu zobat.
@petulet tak mmozna zkusim a ty neovulujes? A s estrimaxem se chodi na ket kolikaty dc? Ja totiz normalne funguju tak mi ho porad nechteli dat ale sliznice byla 7-8mm a nikdy to nevyslo a vim ze po estrimaxu byva vyssi..
@malinka_02 normálně ovulaci normálně nemám bez hormónů. A u 1 ketu jsem měla taky estrimax a nevyšel. Tak uvidím ted,jak to bude. Ted si nechám rozmrazit 4 embryjka a nechám je kultivovat na 96h. Tak,jak mi poradili a nechám si zavést 2.
@malinka_02 ano poradili. psala jsem mejl do labooratoře. PK jsem mělan z čerstýcch,ale zamrazili mi ještě 6 prvojáder a tam se prý PK dělá.
@petulet aha, já myslela, že ty co měli PK byste pak měli znovu kultivovat. Takhle to chápu.
tak já jdu na ket na Silvestra 😀 ..tak to ten Nový rok 2013 oslavím asi už dneska 😀
@malinka_02 tak já estrimax beru a mám také 7,9mm sliznici,takže také není nijak extra velká..ale doktor říkal,že to takto stačí
děkujiiiii 🙂 sem zvědavá ,zda tam bude semnou ještě nějaký silvestrovský ploditel 😀
@malinka_02 no já to stou sliznicí moc nechápu...dívala jsem se do starých papíru a tam jsem měla ještě nižší..tak ona za ty 4 dny ještě přeci naroste 🙂
Ahoj holky, tak sme byli pro vysledky imunologie,.ale nadsena z toho nejsem..ja mam pry hranicni hodnoty a manzel zvysene ale zadna tragedie tak to nebudem resit..ani do ruky nam to nedal.Prolaktin hranicni tak pry to taky nebudem resit.Minula sliznice 8 mm pry je taky ok takze opet bez estrimaxu ket v nativu v lednu..Opakoval ze sem na zacatku a rekl ze u me je mnohem vetsi problem psychika nez hranicni hodnoty ktere to nemusi kazit..No dobry ale co mam delat ja. se snazm i u te psycholozko lecitelko carodejnice sem byla a za mesic pujdu..
@malinka_02 A resili jste to, zes ty odbery mela delane po uzivan Prednisonu? zda to vysledky nezkreslilo?
Jinak ma pravdu, jsi na zacatku. Moc bych ti prala, aby to uz vyslo 😉
@adriene no rikalacsem to Darebnemu, ale on byl k imunologii skepticky uz kdyz sem si o ni rikala..
@maja1111111 bude to 3.KET.
@malinka_02 No a na te imunologii ti k tomu rekli co, ze jsi sla na odbery bez vysazeneho Prednisonu?
@maja1111111
@malinka_02 No ja se v nem moc nevyznam.. me kamaradce zas rekl, ze do dalsiho pokusu bez imuno s ni nejde... ale je pravda, ze ona opravdu neni tzv. "na zacatku".
@maja1111111 No tam uz je to pres 25 transferu... a imunologie delana samozrejme opakovane...
@adriene tak to se KLANíM!!!!!!!!Do tolika já bych nešla...jdu na 3 a mám samé zdrav.problémy...a mám toho plné zuby...to nemluvím otom,že jsem kvuli tomu bez práce 😠
@maja1111111 No... je to veliky kus cesty 😉 Budu ti drzet palecky, at je to tentokrat uspesne 🙂
@maja1111111 to si rikame ted,ale pak clovek bude stejne zkouset porad dal..
@adriene je to asi u kazdeho jinak no.
@maja1111111 tak v pondělí ti budu držet palce na KET 🙂
@malinka_02 já byla taky dneska v Podolí.V 9 dopoledne.Nafasovala jsem Puregon a dnes mi manžel píchnul 1.injekci.Za týden jdu na kontrolu.
@maja1111111 jej to mě mrzí.. já jdu 28 na konzultaci měli by snad knečně mít výsledky z imunologie. A mám to podobně, ve firmě přemýšlí že by sme místo vánočního večírku udělali novoroční kolem 20 a samozřejmě přesně by mi taky vycházel KET.. Jenže já to organizuju a musím vše připravovat.. Takže nervy a pak do 6 do rána vše hlídat.A já jsem si říkala že ted na poslední vajíčko bych si řekla o ten estrofen nebo estrimax nebo jak se to jmenuje. Jenže když večírek bude mužu z toho vycouvat i den předem, ale když budu brát od 1dc estrimax tak těžko pak budu couvat.. Nevíte jak vychází finančně?