CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@petulet ja uz zacla spinit takze cekam MS tak v utery tak to bych 16.1.sla na UTz tak to by sme mohli mit ketik podobne. A ty si doma vid? Ja premyslim jestli zas neschopenka na 3 dny nebo pak do prace,zas mi to asi vyjde na zacatek tydne 😠
@pikusa no mam sama ovulaci,nemela sem jen jednou zatim co vim v rijnu.. Co ja vim na diskusi ivf davali estrofen skoro vsem ovulace neovulace.. A co ty? Pujdes na dalsi ketik?
@malinka_02 jj já jsem doma zatím na RD. No uvidím na kdy mi vyjde KET,ale asi si nechám dát PK.
Tak vas pobavim..volala sem si na imunologii.Rikam ze bych se chtela zeptat vic k vysledkum. On pry vzdyt sem vam vysledky dal do caru.Ja ze sem je ale nemela v ruce, ze mi rekli ze vysledky hranicni ale nebudeme resit. A on ze po ivf a 2 ketech by se to resit melo a ze tam napsal doporuceni co dal- ze mam uzivat prednison 1 denne nejlepe mesic pred transferem a pred nim snizit na pulku ( tomu tedy nerozumim myslela sem ze pred transferem prave ma byt davka velka).Ze uzivani jen pred KET je zbytecne. Pak ze mame pouzivat kondom porad ne jen mimo ovulaci ze jinak me manzel neustale aktivuje a tvori se znovu protilatky. No super to mi taky nerekli.A pokud ket vyjde tak do 15 tt vzdy kondom.Pokud nevyjde tak ihned znovu imunologie.
@malinka_02 a oni Ti v caru ten prednison nedal??já to měla stejne 4 tydny 1 tableta a pak se bere pulka
@maja1111111 ne Darebny mi rekl ze mam hodnoty hranicni a ze to nebudem resit ze je u me vetsi problem.psychika.. A ke komu chodis? A ta pulka se bere od kdy?A jak se vubec citis?
@malinka_02 ne nepůjdu......když do něčeho půjdu bude to celé IVF ale jinde.....
Chceme jinam,zkusit konzultaci a uvidíme co nám řeknou.....
@malinka_02 přesně kvuli tomuto postoji k Darebnému už nechodím,co mi nechtěl napsat tu imunologii,.....tak mi fakt dost rozhodil!..(toto mají nabídnout oni a hned ...a ne až potom co si zničím zdraví hormonama a nechám tam takových peněz.....takže chodím ted k Řezáčové..
@malinka_02 tu pulku beru od 5 tydne a jinak se citim uplne normálne...ani prsa nebolí nic...ikdyž minule mi vždy prsa bolela a také jsem to za pár dni dostala..tak třeba je to dobre znamení..nevím
@pikusa a ty si absolvovala 1 nebo 2 ivf? A chces jit jen neco zkusit nebo te necim stvou?
@maja1111111 a Rezacova v pohode? Me prave mrzel ten jeji neosobni pristup. Tskze si to brala pred ketem a jeste pred nim si snizila davku? Ja myslim ze zadne zarucene priznaky nejsou..kazda sme jina..takze verim ze to bude dobre znameni 😉
@malinka_02 já už si na to nějak zvykla 🙂 ,jojo před ketem jsem brala pulku...no kéž kdyby to už vyšlo....pokud ne, tak budu muset řešit otázku,zda si mám nechat odstranit vejcovody.. ☹ což se mi fakt nechce,protože na operaci jsem byla před rokem
@malinka_02 no pokud jsou vejcovody nepruchodne ,doporučuji je odstranit(mohou nekdy produkovat toxickou látku a embryo se nechytí)....jojo vyhovuje,jen zni musím tahat info 🙂
@malinka_02 jedno a z něj stále jedem kety.ale už nevěřím tomu že by další vyšel. A jinam i proto že to budu mít o moc blíž.
@pikusa no jo tosi vlastne rikala.. Ja pujdu ted na posledni ket a pak se budu muset rozmyslet co dal ☹ Toho se nejvic bojim ze se spatne rozhodnu a budu litovat.. Ketu uz taky neverim a nevim jestli mam dalsi ivf resit tady nebo jit jinam.. Nastvali me nejakyma vecma ale zase si myslim ze prebihani taky neni dobre..
@malinka_02 no půjdeme do Lïberce.....tak uvidím co nám řeknou.....
Mě Podolí nevadí.....ale opravdu je to daleko,ve stimulaci ob den UTZ a jedu tam hodinu a půl.....do Liberce 30 minut
@malinka_02 ještě nevím......myslím tak březen...
my o tom pak už nemluvili.....prostě jsem to úplně vypustila z hlavy....
ahoj holky,byla jsem dnes pro výsledky u dr.Řezáčové.hormonální profil i AMH,vše dobré výsledky.je možné,že nemůžu otěhotnět jen kvůli té mírně pozitivní buněčné imunitě...prý tedy můžeme zkoušet těhotnět přirozeně nebo větší šance je IVF.požádala jsem o minimální stimulaci, dostala jsem clostilbegyt a v lednici čeká ovitrelle injekce,pokyn kdy píchnout prý dostanu později....a já teď nevím,protože paní doktorka toho moc neřekne(a já se zapomněla zeptat),jestli je to příprava na ivf nebo jestli je to jen podpoření přirozeného rozmnožovacího procesu? 🙂 10 DC jdu na utz,tak se dozvím víc.teď nevím na čem jsem,co mě čeká...
@maja1111111 moc držím palečky 🙂
@danci70 pribalove letaky necti kazdy je hruzostrasny..tohle je na Rezacove blbe ze na co se nezeptas to nevis,sama nic nerekne. Minimalka je uz ivf ale s malymi davkami a byva z toho malo vajicek, ale ivf jsou jen 4 na cely zivot, tak aby sis nevyplacala 1 pokus kvuli minimalce s 1 folikem, kdyz z ivf jich mas vic. Ja nevim jestli se pocita minimalka do tech pokusu ..
@pikusa ja si dala ted pauzu 2 cykly a ted uz zas plni elenu do dalsiho snazeni.. Tak ti moc drzim palce a doufam, ze tu s nami budes dal 😉
@malinka_02 jestli mě tady necháte,když přejdu jinam 😵
ale to sama ještě nevím....
Pauza 2 cykly je fajn......u mě by zto bylo tak 4 měsíce 🙂 zase jsem cca 45 den cyklu a MS nikde 😕
@malinka_02 já už musím hradit vše,proto právě chci zkusit nejdřív minimálku,a taky do sebe cpát co nejméně léků..
@malinka_02 hele a ty máš sama ovulaci????
jestli ano,nedají......aby ti v tom neudělal bordel...