CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@malinka_02 No, je to fakt šílený.. S časem i penězi 😖 ... Ultrazvuk dnes dopadl dobře, takže mě v úterý čeká Ket. Blbý je, že v úterý míváme porady a vedoucí nechce pouštět na dovolený a pravdu jí říct nechci. Tak vůbec nevím, jak to mám vymyslet, že tu nebudu! Nejednodušší by byla PN, ale to by mě zvědavostí snědli.. Pracuju na úřadě a to je v tomhle směru na odstřel. Vloni jsem si taky plácala dovolený, věřila jsem, že věnuju dovolenou den, dva - jeden odběr, jeden transfer a máme doma mimí .... A jak teda to uděláš? Máš na pondělí dovolenou?
@malinka_02 A víc jak 16 má právě dnes. Vyfásla jsem Ovitrelle (a to jsem se najivně domnívala, že pojedu úplně bez prášků) a v úterý jdu na Ket. Jak tak čtu, my 2 bysme se měly zprůměrovat, ty jsi rychlík, mně to zase všechno trvá, než povyroste sliznice i folikul a vešli bysme se do průměru! 😀
@maja1111111 to je pravda prevence je na prvom mieste aby potom nebolo neskoro...
tak jsem doma,mám zavedené ty 2 krásné poslední blastocytky. tak zatím jdu odpočívat. 🙂
Ahojky holky, přestoupila jsem do CAR Podolí a vaši diskuzi sleduji, ale nikdy jsem nepřispívala. Jsem v kontaktu se Sofinkou na emiminu. Chtěla bych pozdravit Danci 70...jsem to já, ta z rána 🙂, co měla ze 3 folíků 1 vajíčko. Je mi to moc líto, že ti to nevyšlo ☹
Bohužel bylo pozdě na OPU. Folík a v něm určitě vajíčko prasklo dříve. Pregnyl nebo Ovitrelle se má píchat při 18mm. Při 20mm už je to risk. Jak jsem radila...udělejte si pěkný večer a možná se krásné // objeví.
Jinak nativ je bez léků úplně. Minimálka může být s Clostíkem nebo připíchnout nějaké injekce. Řekla bych, že při Clostíku 1-0-1 jsi měla pěkný výsledek. Určitě bych zvedla dávkování a nějaký ten Merional. Já mám nízké AMH 0,9, je mi skoro 36 a v létě jsem měla Clostík 1-0-1 a dvě vajíčka. Budu ti držet palečky, aby ti to příště vyšlo. My máme volat zítra v 9h, jak si vede náš bojovníček.
Jinak mám děvčata za sebou IVF v březnu a následný potrat, v červenci minimálka a opět potrat.
@nelfilka ahoj,jsem moc ráda,že jsi se tu objevila 🙂 já jsem si po odchodu říkala,že je škoda,že nevím jak dopadneš.držím palečky,ať se tvému vajíčku zadaří a podávej zprávy! já jsem to obrečela,manžel mě musel odvést domů,nemohla jsem ani řídit 😒 v první chvíli jsem si řekla,že na to kašlu,ale teď už jsem zase odhodlaná ještě na jeden pokus
Určitě, pokud nějaký peníz máte, běž do toho. Zkus víc Clostíku a něco připíchnout. My ještě nemáme děti a hlavně já bojuji pořád s imunitou. Pokud to nedopadne, tak nevím...vysadit Prednison na měsíc aspoň, pak ho měsíc brát...ztráta 2 měsíců. Hlavně já bojuji s časem...chtěla bych udělat maminku babičkou než umře...
Danci, hlavu vzhůru a do boje 😉
@maja1111111 no bohuzel me nepomohlo ani cviceni ani dieta..No daji ti leky na redeni krve.Na ty mutace ti neprijdou jen nekde v trombocentru nebo na genetice.
@darazv 😀 😀
@mugo168 ja pujdu v pondeli do prace, ve 12 pujdu za sefem ze se mi asi rozjizdi zanet mocaku a ze potrebuju na urologii.. A odjedu - doktora resit nebude. A pak zavolam ze je to zanet a zeptam se jestli nemuzu 2 dny delat z domova a kdyz rekne ze ne tak si vezmu asi dovcu 2 dny. 😀 ja mela provlemy s mocakem, i 8 zanetu za rok a tak sem byla na operaci a je to priprava i na ivf , pak reknu ze problem a ze musim jit zas na zakrok a po ivf si bezmu pn aspin tyden 😀 Jo a taky nevim zda se ten posledni mrazacek rozmrazi tak kdyby ne, zustanu v praci..
No ono nic z toho neni dobry, me to zase obcas prosvihnou.. Ja mam ovitrelle vzdycky. Musi dozrat vajco a odejit.
@mugo168 no jo, vto jen doufám 🙂