CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@danci70, jeste k tomu ceniku... neda se na nej uplne spolehat🙂 aspon ja jsem platila vzdycky min nez je v ceniku... napr. jsem mela IVF (cena 26000) a doktor mi to pocital jako minimalni stimulaci za 13000, vazne potesilo🙂 Takze nakonec jsem v tomto soukromem caru platila min nez bych platila ve statnim, dobry, ne?🙂
@maja1111111
Majo, přesně tak 2x IVF, 2 x potrat v 6. a 7. týdnu. Nemám ještě žádné dítě. V březnu 36 let. Měla jsem protilátky proti spermiím, troboflastu. fosfolip. a kardiol. protilátky.
@nelfilka, Machac je fajn a vlastne vsichni tam🙂 Jezdi tam i holky z celeho Slovenska, takze Most neni zas az tak daleko🙂 A kdybys chtela fajn imunolozku, tak doporucuji MUDr. Malickovou, pracuje ve VFN na Karlaku, prijde mi dukladnejsi nez v Podoli🙂 (kdybys chtela, napisu Ti mail na ni🙂
@evulatko
Holky, co jí psaly, tak je vzala okamžitě a neřešila žádanku. Moji doktoři mají problémy s žádankami...jednají tak, že to dávají ze svého. ☹
Ale někdy proběhlo v TV, že když budu chtít jít ke specialistovi, tak si zaplatím 200 Kč bez žádanky. Tak nevím, zda to platí. Musím se informovat.
@nelfilka tak ja sem po ivf a 2 ketech vse neuspesne, protoze me vzdy Rezacova odbyla - sla sem tam na utz rekla ze foliky sou male a at prijdu za 2 dny no a to uz bylo pozde, me to dost vzalo a ona mi jen podala pravici a cau.. Tak sem zacla chodit k Darebnemu i manzelovi se libi ty jeho srandicky.. Ale po dalsim ketu sem poprosila o imunologii.. Prvni je vy ste byla na netu ale nakonec mi to napsal s recma ze to je stejne pochybny obor a ze to moc neberou vazne.
Sli sme na imunologii, prvni co ze manzel tam uz byl na uplne prvnim spermiogramu kdy omylem misto caru sel tam a pak vysledky poslali do caru. No a dr. Madar pry no jo vy ste mel pred rokem zvysene protíatky, ale za cely rok nam ro nikdo ani nerekl natoz aby se to resilo. Sok. Pak jdem do caru pro vysledky a Darebny- mate protilatky ale hranicni to nebudeme resit. Proste od zacatku to bere ze imunologie je pochybny obor a vysledky ho nezajimaji.. No a ja rikam no tak 3x se nezadarilo nemeli by sme to tedy resit? Ne. A ze mam homozygotni homocystein a mutaci mthfg? To resime anopyrinem. A ze mam zvyseny prolaktin? Otevrel si to a rika no to mate taky hranicni tak to taky nebudeme resit. A nic. A ja no ale je to potreti neuspech nemelo by se to resit? A on my rekl ze u me neni problem hranicni hodnoty ale psychika.. Super.
No a nedalo mi to a volam na imunologii. Tam mirekli ze vysledky mam v caru a ja ze vim ale ze mi rekli ze je to hranicni a nemusi se to resit a ze by me zajimalo co to znamena. A Madar mi rekl ze tam napsal doporuceni uzivat mesic prednison a pak teprve zkouset dal a celou dobu kondomsex aby me zase alergii manzel neaktivoval. Ale nikdo mi to nerekl. Takze tolik ke spolupraci imunologie a car v podoli..
@nelfilka AMH mám dle Řezáčové dobrý,i komplet hormonální profil,hodnoty nevím,nedostala jsem do ruky.ale na hodnotu AMH se chci zeptat.kdyby něco nebylo ok,určitě by to řekla.od své gyndr jsem horm.profil viděla,bylo vše v normě.já si nějak netroufnu diktovat,co mi má napsat za léky 😒 Uvidím,co mi navrhne.ale zatím se přikláním ke klasickému ivf.na kolik tak můžou vyjít léky? nemám vůbec představu...
@malinka_02
Malinko, pamatuji si tvůj příběh, přečetla jsem celou diskuzi. Ale nepsala...protože jsem pořád u nemocné maminky nebo u pratety...ani na emiminu jsem nepsala, ale začala jsem, potřebuju se někde vypovídat. Něco jako prateta...tak té se narodily 4 děti a vždy 3. den umřely na srdíčko...50-60 léta. Moje maminka měla 6 potrat, mrtvou holčičku, tak to se mnou nerozenírají nějaké 2 potraty. Darebný mi také vysvětlil svůj postoj k imunologii, když se mě ptal, proč jsem přešla z Pronatalu. Holky, co mají tvůj prolém si píchají mini heparin. Na prolaktin se dávají léky, viď? A řešíš to nějak?
O psychice také u mě Darebný mluvil...nemyslím si to, že je to psychikou.
@nelfilka no ja to nemam jak resit, ptala sem se ho na to nekolikrat a vzdy mi rekl ze hodnoty sou hramicni a nic mi nedal a ja nemam kde vzit recept.. To same ta mutace rekl mi ze jen listovka a co ja zmuzu.. A kdyz sem se snazila rekl mi ze je to psychikou.. Jinymi slovy moc neotravujte..
A je jasne ze potrebujes pokecat, to ja taky proto tu jsem..
@malinka_02
Doporučuju, jak Evča, dostat se k MUDr. Karin Malíčkové, je prý skvělá. Nečekej a jednej ;)
Píšou s doporučením, např. gynekolog, obvodní. Mnoho holek ji napsalo mail a pozvala si je bež doporučení. Zkus to. Mail ti pošlu během dne.
@danci70
Měli ranní hlášení a přišla pozdě, přesně, jak říkáš, mrkla na mě během sekundy a jen řekla odběr bude. U tebe bylo doopravdy hodně pozdě na OPU ☹ Měli to stopnout. Některé holky chodí na OPU i 11. den cyklu. Takže pro tebe info, že máš jít na utz už 8. den. Určitě bych i zvýšila Clostík nebo něco připíchla. Je škoda, že nevíš své AMH. Po pravdě, je ti 42, tak asi nebude moc vysoké. Holky u Dr. Machače mají Clostík 2-0-2 nebo 2-1-2 a připíchnout něco na 3-5 dní...Menopur, Bravelle, Merinal atd. Nebo mají Synarel do nosu. Pozeptej se nasvé AMH nebo nevíš FSH?