CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@petulet
už jsem na 80% rozhodnuta, že ano, mám před sebou 3IVF a chci ho zkusit někde jinde-a nějak mě už v Podolí nic nedrží-začínám tam kroutit 5. rok, drží mě tam jen fakt, že už to prostředí dobře znám a nerada měním, ale proč to nezkusit někde jinde, třeba s jiným přístupem, metodou?
Ahoj holky....
stále na čekatelky myslím...
Car Cube vypadá krásně.....ale to mám zase daleko.....
Bahníková?????znám z Podolí,je to ona????
ahoj holky,též na čekatelky na // myslím 😉
Já se rozhodla ještě pro jeden nativ.když jsem se opatrně mudr zeptala,jestli by mi ke clostíku ještě něco nepřipíchla,tak prý ne,to už by pak nebyl nativ 😖 klasické IVF s krátkým protokolem spočetla okolo 50tis
jo a AMH mám 1,62
zrovna když jsem měla jít na řadu,řešila doktorka nějaký akutní případ,neobjednaná pacientka,vypadala strašně,netuším co měla za problém.pak s ní i odešla na P3,celkově se jí věnovala snad hodinu.sestřičky sháněly náhradu na ET,když měla Řezáčová skluz.Melicharová nemohla,Darebný dovolená,nakonec sehnali takového vysokého doktora kolem 45-50 let,to byl asi ten,o kterém jste tu mluvily a já už nevím jméno... 🙂
a ještě se chci zeptat,mám prý malou cystičku,musí během menstruace prasknout,jinak nemůžem rozjet další nativ.mám jít na UTZ druhý nebo třetí den cyklu.máte některá zkušenost s UTZ během menstruace? není to doufám vaginální UTZ.....
krásné odpoledne všem. Výsledků na genetice jsme se dočkali a můžeme v následujícím cyklu začít se stimulací. "Vyfasovala" jsem menopur, kys.listovnou utrouše a nějkou injekci která je v lednici.... Milý a vlídný přístup sestřičky mě potěšil, avšak mudra byla "jako na běžícím páse"....
jste někdo nyní také před stimulací, že bychom mohly společně diskutovat? 🙂
Není to můj první pokus ale poprvé jsem v podolí. První byl v Gestu a zde jsem byla velmi zklamaná
Mohu doporučit Iscare kousek od libeňského mostu, docházím tam s jinými potížemi na KO, ale jejich přístup je vždy perfektní. Nnyí tam byla kamarádka na IVF, nepodařilo se, zkusí "mrazáčka" který zbyl a pak se uvidí 🙂
Prostředí je zde velmi čisté a hezké (to jen pro informaci).
Já se rozhodovala mezi podolí a iscare, moje gyndařka mi dala dopuruření na imunoligii do podolí a tak jsme tam již zůstali...
díky moc Martina
@sofie1974
Ahoj, nu pan doktor ty jo už si nevzpomenu jak se jmenoval mě byl z počátku sympatický, ale postupem času byla jeho péče neprofesionální. jako já tehdy měla často anovulační cykly, jakmile při prvníím vyšetřeí zjistil, že neovuluji dál nic nezjišťoval. Jen mě odebral krev na hormonální profil a fertig. Manžel měl španý výsledek na spermio a on jen prohodil nu vaše výsledky také nic moc... (dá se to přece sdělit i jinýám způsobem)...
po odebrání folikulů jsme si měla zavolat za dva dny volám a bylo mě sděleno, že se nepodřilo nic oplodnit a že se mám objednat k dr na konzultaci, tam jsem se dozvěděla že jsem tlustá, že mám zhubnout, že to je důvod proč se to nepodařilo...dal mi doporučení do obezitologické poradny a loučil se se slovy nu a až zhubnete tak se na to můžeme vrhnout znova...
Celou stimulaci jsem měla stejnou dávku fostimonu , ani mě ji nezvýšil, ši neooddálil o den punkci.. Byl to můj první pokus a po něm jsem prohlásila, že do ničeho podobného nejdu.. manželovi pak jen řekl, no to jsme ještě ani nezkusili váš vzorek, to by taky mohlo a nebo nemohlo dopadnout. On už tam dnes není ještě ten rok, nebo další odešel, ale mě to tak naštvalo...
Soukromá klinika a takové jednání.. i ta odběrová místnost byla hrozná, vše nové PC od Aplu výtečné WC ale komůrka hrůza... ALE je to jen mlj pocit a mj dojem...
Podolí je zatím vcelku v pohodě, milé příjmemné prostředí, hlavně než jdeme na IVF tak mám v ruce mraky papírů s výsledky vyšetření. V Gestu jsme do ruky nic nedostala. ..
Také jsme holky domů dostaly papíry abychom si je přečetli a rozhodli se zdali chceme jedno, nebo dvě embya.... Je mi 33 a tak přemýšlím jít do dvou (tedy podle toho kolik jich bude...) poradíte, jaké řešení je dobré?
Máme ještě plný počet hrazených IVF, neb to první nebylo celé, neproběhl embryotransfer.
@mkuki
Také jsem ji měla dostat zítra, ale přišla dnes a už jsem tu v bolestech ☹
Já mám přijít až 10. den cyklu na utz. Zítra budu volat o termín.
Osobně jsem pro 2. Nikdo ti nemůže poradit, musíš se sama rozhodnout. Šance na dvojčátka je prý kolem 10-15%. Mně při 1. IVF se uchytilo jen jedno. Při druhém nevím...ale dle stavů, které jsem měla, tak asi 2. Na patologii po revizi nenašli ani jedno embryjko, asi odešlo s krvácením.
@nelfilka
nu já nikdy nevím, kdy to přijde, když po mě dr chtěla termín prvního dne já na ni nu já nevím, nemám pravidelný 28 denní cyklus... ale ona mi na stimulační protokol napsala první den píchací menupur středu a možná se i trefila 🙂 🙂
také přemýšlím o dvou, ještě čekám, co na to manža.... říkám si že je možná větší šance že se jedno chytí. 🙂
Já mám předběžně KO 7den cyklu na první UTZ... první den si mám zavolat... bylo by hezké se tam třeba potkati 🙂
@petulet ahojda děkuji za přivítání. 🙂 🙂
@mkuki Ahojky, pokud máš stále plný počet ivf cyklů, tak já osobně doporučuji vložit jen 1 embryo. Když během 1. dvou cyklů vložíš při ET po 1 embryu, tak máš případně hrazený i 4. cyklus ivf. A nikdy nevíš, jak to bude... přijít o tu šanci je škoda :( Já vložila též jedno, chtěl jsem předejít možnému vícečetnému těhu a navíc jsem nechtěla přijít o ten případný 4. cyklus... (kolem mě je hodně žen, co by potřebovali i 5 cyklů, buhužel ☹ ) A budu ti držet palečky 🙂
Holky, řešil jste někdo výpis karty z Podolí? Co všechno mi musí dát do ruky? A mám o to žádat v kartotéce nebo u sestřiček?