CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
holky začínám uvažovat,že bych šla rovnou do klasického IVF,bojím se,že ztratím další měsíc 😒
ještě by mě zajímalo,kdybych začala stimulovat na ivf a nedopadlo by mě předoperační vyšetření...co by jako se mnou dělali...
@mkuki http://www.fnhk.cz/onm-lab/aktuality/stanoveni-...
jsem tak náhodně dala první odkaz co jsem našla.já v podolí za stanovení AMH neplatila nic
@danci70 Jsi zdravá holka, není důvod k tomu, aby Ti někdo z lékařů neschválil předoperační 😉 toho bych se vůbec nebála 🙂
Ty injekce bývají zvlášť voda na ředění a zvlášť lahvička se suchým práškem - lékem. Dobře se to ředí. A nebo si můžeš říct o pero - většinou Puregon (myslím) a ten je už ředěný, jen nastavíš počet jednotek a bodneš. Ale je to dražší...
Já píchala Merional, což je obdoba Menopuru. A moc jsem tedy nereagovala... nakonec jen 6 folíků, z čehož byly 2 vejce nezralé. Takže jen 4. Na to, že to bylo celé ivf... kdybych si to měla platit jako samoplátce, tak by mě asi kleplo 😒
K tomu Merionalu jsem někdy od 7. dne začala píchat antagonistu Cetrotide... tři dny.
@danci70 No... to je sakra rozdíl. To by sis ho musela leda sehnat od holek, co ho prodávají, či dají zadarmo. Takhle můžeš sehnat i ty ostatní léky... Dělá se to často, vyjde tě to o dost méně. Já do Puregonu nešla, stačila mi bohatě levnější varianta a s ředěním a pícháním problém nebyl... to zvládneš též, navíc tě to naučí sestřičky 🙂
@danci70 mám je žádanku na krev moč do laboratoře, to jsem byla dnes apak závěr u obvodní. Měla jsme od řezáčové papírek s žádostí co chce,,... u mě jen krev moč a závěr, občas bývá i EKG.. ale to u větších zákroků...
chtěla vědět jakou mám krevní skupinu, ale to já vím... 🙂
víc zatím nee, Sestřička říkala první den cyklu na odběry krve, abych měla předoperační hotové ... a než půjdu na první uzt budu mít i závěr od obvodní 🙂
Ohledně Menopuru a Merionalu...ptala jsem se kamarádky doktorky farmacie...
Menopur je dražší, protože je vysoce čištěný. Čili by měl mít teoreticky méně nežádoucích účinků a o něco lepší efekt, ale neřekla bych, že to vždycky platí Jinak složení mají stejné, podle mého by se daly zaměnit, ale doktor by mě asi hnal. Já chtěla stimulovat tehda Fostimonem (prostě nějakým tím starším typem) a on se do mě pustil, jak je špatný a že každá šarže je jiná, že to není dobře čištěné, efekt je nestejnorodý a blablabla. Prostě válka firem, no… myslím, že u tvých nižších dávek je to vcelku jedno, který píchneš.
No, po Merionalu nic...takže už ho nechci vidět.
no spíš jen tam... zkus si dát i "poptávku" na to forum... se ti ozvou. Ale pozor na to... ať nenarazíš na podvodnice a spousta holek se na tom snaží i vydělat :( ideální je, pokud by ti to někdo nechal "za babku", či se občas stane, že tam holky nabízí i zadarmo... Poptám se ti když tak i jinde... mohl by ti to pak někdo poslat i poštou jen za poštovné... 😉
@nelfilka S tou záměnou je to asi tak, jak na koho narazíš a co ti dovolí... kamarádka teď stimuluje v Cube - léky si sehnala sama a dle potřeby jí i dovolila zaměnit léky... K Puregonu přidat Menopur, atd... prostě jiný car, jiný doktor, jiný přístup... spíš důležitý výsledek... uvidíme.
Ale je pravda, že každý může reagovat různě na různé léky. Já mám pocit na Merional moc nezabrala...
Spíš je vidět, že ty jsi mladá, určitě s dobrým AMH a reagovala jsi málo, já stará, s nízkým AMH a výsledek nulový. Pro mě tedy není dobrý, takže jsem si Menopur už opatřila 😀
@nelfilka ty bláho 5 jo .... to je hukot.... nu mám nějaký papír vyjetý od dr, kde mám pět dní 150 jednotek .. pak 6.UTZ... a pak se uvidí...