CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@adriene já už nestíhám,potřebovat budu možná od pondělka
a zase mám stres.volala jsem dnes do podolí,že ms dostanu možná už zítra(pomalu se mi rozjíždí),jestli mi v neděli někdo udělá utz,abych mohla od pondělka brát clostík,případně menopur.samozřejmě mi to nikdo neudělá,až v pondělí ráno si mám zavolat a domluvit se.tak se musím modlit aby se potvora ještě nerozjela... ☹
@mkuki který den cyklu sis začala píchat menopur, a ráno, nebo později? s návalama mě neděs 🙂
Ahoj holky, spíš vás čtu a diskutuju na e-miminu. Ale jenom se chci přidat k Vašim názorům na Podolí. Jednak embryologové: máme většinu nepohyblivých spermií, za dva měsíce nikoho nenapadlo udělat test jestli jsou živé. Teď před IVF jsem si o ten test výslovně řekla, slíbili, že objednají potřebný roztok. Před cca 14 dny hlásili, že už ho mají, a že nám udělají test, vzorek jsme měli pro jistotu zamražovat. Potom ná zdělili, že s materiálem na zamražení to nejde. Tak jsem další týden chtěla ať dávku rozdělí, polovinu otestují a druhou polovinu zamrazí. A vypadlo z nich, že ten roztok vlastně pořád nemají. přitom ten test má být při nepohyblivosti více jak 60% spermií samozřejmostí.
A dnes jsem se dozvěděla výsledky UTZ, mám dva folikuly, takže bez jakékoliv reakce, přesně tak jsem na tom i bez jakéhokoliv léku. Je pravda , že mám nízké AMH, ale stejně. Ani minimální reakce. Tolik k začarovanosti 🙂
Nemáte už nějaké konkrétnější reference , jak je to s místní kvalitou embryologů ?
Děvčata, také by mě zajímalo, zda nemáte info o zdejší embryologii...
Nějak je zde smůla ☹
@nelfilka
@julie74 Uroven embryologu nechci odhadovat, ani tipovat... ale zazitek kamaradky pred transferem z nativu: volala si na stav embryi a bylo ji receno, ze to jeji embryjko je "jakz takz" a ze si ma prijet na 11 hod na transfer... tak ji to nedalo a zeptala se, co t jako ma byt "jakz takz", at ji rekne konkretne, jestli, kdyz ji to embryo zavedou, tak jestli je sance, ze se chyti a vyvine se z nej zdrave dite... na to ji odpovedela: " no to asi ne..." Tak se kamaradka rozcilila a ptala se ji, proc ji teda zve na transfer... bez odpovedi. Takze tolik info za me.. co na to rict...? no comment...
@julie74
přesně jak píše Adrienka, také nedokáži zhodnotit práci embryologů---jen vím, že již tam není jejich hlavní emryoložka dr. Rutarová, která tuším odešla na mateřskou a ta dle mého názoru byla kapacita (paradoxně taky nemohla otěhotnět, byla na xy IVF). A za sebe-taky jsem zažila při jednom KETu dost velký zmatek-rozmrazovali a pak následně zamrazovali nějaká embryjka a moc mi to nevysvětlili proč:( A minule mi embryoložka říkala, to embryjko je takové šišaté, ale zavedeme...asi jsem se měla více ptát, což už příště budu!
@danci70 To nebyl účel!! Napsala jsem jen zkušenost kamarádky, když už byl dotaz vznesen. A jak říká @sofie1974 , já mám např. zkušenost dobrou... 😉 na přístup embryologů si nemůžu stěžovat - komunikace skvělá, vždy vše bezvadně vysvětlili... Do laborky ale člověk nevidí a navíc vždy, když je něco špatně, tak je to většinou u jednotlivce, ne celého týmu 😉
A též si myslím, že ty holčiny, co otěhotní tu nejsou (Vám to tu kazím 😀 ), ale jsou někde úplně v jiných diskuzích, či jinak. Já např., když jsem se dozvěděla, že z toho jednoho embrya čekám dvojčata, tak jsem se zhroutila na židli v CARu v sesterně (byl to šok... prostě) a staniční se jen usmála a říká... nic si z toho nedělejte, tento týden už potvrzujeme 3. dvojčata... no... takže těhotný tam si mají 😎
@danci70 No... pomalu už by tam zprávu mohli hodit, že? Je začátek února, už to asi mohli vše započíst 🙂
Vůbec netuším, co je tam teď za tým embryologů. Mně se třeba líbí, že car cube nabízí hodinový monitoring embryí... to už je fakt špica... v Podolí na to kouknou jednou denně, ale tady každou hoďku a můžou zjistit různé chyby ve vývoji... to už je pak znát 🙂
@adriene předpokládám,to jsem se neptala.už před rokem o tom mluvila řezáčová v sama doma,vygůglila jsem to před časem http://www.ceskatelevize.cz/ivysilani/114849974...
a ještě tímhle se chlubí 🙂 ale nevím,co to znamená 😀
Jediné pracoviště v ČR, které je držitelem akreditace ESHRE EBCOG.
Tohle mají v cube, je ale možné, že to mají i v Podolí: http://www.ivf-cube.eu/novinky/monitoring-vyvoj...
@malinka_02 no já ted do ivf nejdu.uvidíme časem.