CAR Praha Podolí a zkušenosti s ním.
Ahojte holky, nemate nektera nahodou zkusenost s Car v Praze podoli? Prestupuju tam z GESTU - doufam, ze to nebude jeste horsi... 😖
Stručné shrnutí
- CAR v Praze‑Podolí nabízí diagnostiku a postupné léčebné kroky v neplodnosti včetně krevních testů, SPG (spermiogramu), folikulometrie, IUI (inseminací), laparoskopie a IVF/ICSI jako další možnosti léčby.
- V Podolí provádějí 3D ultrazvuk před odběrem vajíček, genetická a imunologická vyšetření a následnou prenatální péči do přepojení do prenatalní poradny.
- Pacientky hlásí dlouhé čekací doby na objednané vyšetření (čekárna i několik hodin), čekání na výsledky genetiky i schvalování léků pojišťovnou (týdny až měsíce) a rozdílné doplatky za léky (uvezené částky v diskusi: Puregon 3 000 Kč až cca 7 500 Kč, injekce dohromady 10–15 tis. Kč, balení Utrogestan ~105 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké léčebné metody proti neplodnosti lze podstoupit v CAR v Praze‑Podolí?
A: Využívá se sledování folikulů folikulometrií, podávání stimulačních léků (Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal), inseminace (IUI), laparoskopie (LPR) pro diagnostiku a léčbu srůstů nebo endometriózy, a při neúspěchu IVF a ICSI; dostupný je i 3D ultrazvuk, imunologie a genetika.
Q: Musí partner přijít do centra v den IUI a odevzdat vzorek?
A: Ano, partner se musí obvykle dostavit v den IUI a odevzdat vzorek spermatu přímo v centru před výkonem.
Q: Jak dlouho trvá schválení léků pojišťovnou a očekávání výsledků genetiky?
A: V diskusi byly uváděny doby zhruba 3–4 týdny pro schválení léků pojišťovnou a 4–6 týdnů pro některé krevní výsledky; genetická vyšetření a imunologie mohou mít délku čekání i několik měsíců.
Q: Kolik může stát stimulace a injekce pro IVF mimo úhradu pojišťovny?
A: Uvedené částky v diskusi se pohybovaly například: Puregon pen 3 000 Kč (jiný příspěvek uváděl Puregon cca 7 500 Kč), náklady na injekce celkem zhruba 10–15 000 Kč, Utrogestan jedno balení cca 105 Kč (předepisováno více balení).
Q: Jak dlouho se obvykle hospitalizuje po laparoskopii a jaký je průběh rekonvalescence?
A: V diskusi pacientka popsala diagnostickou laparoskopii s propuštěním ve 2. dnu a operativní LPR s propuštěním ve 3. dnu; doporučená pracovní neschopnost kolem 14 dnů v některých případech.
Q: Jak často se opakuje IUI a je potřeba pauza mezi pokusy?
A: V praxi v diskusi některé páry šly na IUI opakovaně po sobě bez pauzy, jiné pacientky zvažovaly mezeru; konkrétní interval doporučuje ošetřující lékař na základě výsledků.
Q: Co znamená hyperstimulační syndrom po IVF a jak se s ním zachází?
A: Hyperstimulace vzniká po injekcích stimulačních léků, může být symptomatická zvýšenými folikuly a nutností sledování, v diskusi byla popisována domácí režim s klidem a dostatečným příjmem tekutin a častější kontrolou lékaře.
Q: Jaké konkrétní lékové přípravky a doplňky se v centru používají při stimulacích a podpoře luteální fáze?
A: V diskusi byly zmíněny Clostil, Clomhexal, Puregon, Gonal, Pregnyl, Utrogestan a kyselina listová; také nepreskriptivní přípravky Femigard a bylinný Gynex byly probírány pacientkami.
Závěry z diskuze
Shoda
- CAR v Praze‑Podolí je v diskuzi vnímáno obecně pozitivně z hlediska odbornosti a dostupných diagnostických i léčebných postupů.
- Všude se opakovaně uvádí dlouhé čekací doby v čekárně i na výsledky vyšetření, a potřeba schválení léků pojišťovnou trvající týdny.
- Mezi nabízené metody patří folikulometrie, IUI, laparoskopie, imunologická a genetická vyšetření, IVF/ICSI a 3D ultrazvuk.
Sporné názory
- Někteří pacienti hodnotí Dr. Žáčkovou velmi pozitivně, jiní ji popisují jako méně komunikativní; totéž platí částečně o Dr. Řezáčové (názory se liší).
- Několik pacientek tvrdí, že soukromé nebo komerční pracoviště (např. GEST) rychleji doporučí IVF, zatímco jiní uvádějí, že soukromá péče není nutně kvalitnější; obě možnosti jsou zmiňovány.
Otevřené otázky
- Jak rychle a za jakých podmínek pojišťovna proplatí konkrétní stimulační léky u jednotlivých pacientek?
- Kdy přesně přejít z opakovaných IUI na IVF/ICSI při neúspěchu stimulací a nedomykavém praskání folikulů?
- Jaký je nejlepší postup při opakovaném krvácení po styku (nutnost cytologického stěru z děložního čípku vs. jiné vyšetření)?
- Jaký je optimální interval mezi opakovanými IUI u pacientek se sníženou ovariální odpovědí?
Zmíněné značky a firmy
CAR v Podolí, GEST, Apolinář, Iscaru, Hemann, TV Nova, Motol, Krč, CAR Bohnice
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Clostil, Clomhexal, Gonal, Utrogestan, Pregnyl, kyselina listová, Femigard, Gynex, IUI (inseminace), IVF, ICSI, laparoskopie (LPR), folikulometrie, spermiogram (SPG), imunologická vyšetření, genetická vyšetření, 3D ultrazvuk, hyperstimulační syndrom
Místa a osoby
Praha‑Podolí, Bohnice, Apolinář, Motol, Krč, Dr. Řezáčová, Dr. Bahníková, Dr. Žáčková, Tamara Žáčková
@julie74 doufam teda ze tvoje neter neni treba Melicharova kterou tu drbem 😀 takze ti to rekla ve smyslu tom ze Darebny je dobrej a ze ti pomuze?
@darazv musim rict ze dnes sem byla prijemne prekvapena. Prisli sme tam a prvni teda tak jak sme na tom. Mm ze dobry. On u vas vim a co pani ta to hur nese, uz ste psychicky lepsi..tak sem si rekla ze moc nebudu radsi mluvit. Pak zas ze nekdo potrebuje treba 20 transferu na 1 dite..a ze sme mlady .. Ale pak ze by sme meli mit imunologii a my ze ji mame tak nakoukl znova a ze name male problemy - prolaktin, hranicni imunologii, trochu genetiku.. Tak rikal ze to podchytime prednisonem - no to moc nepomohlo . A pak sem rikala s tim krvacenim tak rekl ze udelame HP novy a. podle toho ze kdyz tak upravime protokol a pripadne snizime ten prolaktin. Tak aspon se na vse podival a vse prosel a posun s prolaktinem. Cytologui mi neudelal pry pokud byla pred rokem ok tak to zadny nador nebude a mam zas jit po roce u gyndare. Ale ze by to mohlo byt z nejake infekce tak mi udelal ster, ale teda v zivote me tak nebolela prohlidka.. A nebo ze se mi dostala sliznice z delohy. A ja co s tim a on ze hold si budete muset zvyknout..
Tak celkove byl dnes v pohode, prosel me. A korat ted premyslim jesrli myslel ze jako endometrioua a ze ta by mi prece mohla delat neplechu ..
@malinka_02 ahoj jak dostala sliznica do delohy?to nechapem to prečo?aky je teraz teda postup?
Žádný strach, Melicharovou klidně pomlouvejte, neteř je doktorka v porodnici 😀
No a Darebnýho vychválila
Holky mam jeste takovy blby dotaz. Ja zacla az po dubnu takze mam mit 4 ivf hrazene. Pri prvnim sme dali 1 embryo aby sme meli 4 pokusy. A ted kdyz sme byly na poslednim ketu a zas nic tak mi rika embryolozka ze by doporucovala pri IVF kde je nejvetsi sance dat 2 embrya misto 1 a ja ze bych tim prisla o pokus.. A ona ze ke komu chodim? A ja ze ke komu a ona pak ze by se to treba dalo nejakym figlem.. Mate nekdo podobnou zkusenost? A jak se na to zeptat? Ale i kdyby se dali 2 a napsalo ze jen 1, tak jak by se pak vysvetlovalo kdyby vysli obe.. To by se to asi opravilo. No ale kdyby tompak nedopadlo tak bych nemela ani mimco ani pokus..
@malinka_02 tedaaa to je hustý ,takový podvudky jooo 😀 ,takže jen u Darebnýho?
@malinka_02 asi to mysleli tak ze ti daju dve a napisu jedno a ak by sa chytili oba embryjka bolo by to ako pripad s adriene 😀 vsak aj z jedneho možu byt dve 😉
@malinka_02 Já být tebou, tak při ET si nechám dát jen jedno, u tohoto druhého IVF a případně (kdyby to nevyšlo), tak pak už při KETech dávat po 2 ks 😉
@maja1111111 no ja prave nevim, treba sme ji spatne pochopili.. Treba je potreba to nejak podporit, proste nevim proto sem se ptala..
@darazv jenze adrienne ma jednovajky ale tohle by byli dve tak to by se pak vsude ve vsech papirech objevovalo..
@adriene jenze prave unketunje sance mala u ivf je mnohem vetsi a embryolozka tim reagovala na to ze mam vzdy luxusni blastocysty a nikdy nic a parve rikala ze u toho ivf kdy jsou sance nejvetsi. Takze dat je pak u ketu mi nepomuze.. Ani ted to nepomohlo. Vis co evidentne moc chytlava nejsem takze je stejne mala sanc eeze se chyti obe a kdyby tak budu dekovat bohu..
@malinka_02 Moje kámoška, co má za sebou vážně už přes 20 transferů... tak má vždy nádherné blastocysty... prostě ukázkové. A z ET se jí to nechytlo nikdy... jen jednou z KETu (pak to bohužel skončilo revizí). Ale jinak je pravda, že se říká, že z ET je větší šance... nicméně nemusí to být pravidlo..
@malinka_02 alebo to beru tak ze ti daju dve napisu jedno a ak by si otehotnela prepisali by to 😝
@malinka_02 no mojka je to len a len na tebe ale je pravda ze ET je uspesnejši tak by som sla do jedneho embryjka 😉
@malinka_02 jj,o takových podvůdcích taky vím,že se v CARech dějí...ale nevím jak je k nim přístupno Podolí a jak se na to zeptat,aby ti neřekli Co si to dovoluješ 😀
Teď jsem taky četla,že při opakovaných neúspěších není od věci PGD a že třeba Helios ho dělá zdarma.
Nevíte jestli i Podolí?
@maraida no prave.. Jak se zeptat? Nebo spis neco polozit na stul? 😀 to sem v zivote nikde nikdy neudelala ani v Egypte 5 dolaru za lepsi pokoj 😀
A to je na lepsi embryjka ne? Ale ja mam vzdy perfektni blastocystu. Z 6 mi vyradili jen 1 ze pokulhavalo a mysleli ze s tema 5 luxusnima nebudu to 6 potrebovat..
@darazv @malinka_02 Je to dlouhý příběh... ona má za sebou už několik CARů, mezi nimi i Podolí... celkem 5 IVF, a spoustu nativů a minimálek... Příčina? Nemá vejcovody a problém bude asi imunita, to především. Nedaří se a nedaří... a ano, nemá ani 1 dítě ☹
@darazv ted byl Darebny fakt fajn, kdyby to takhle bylo tak tomu snad zacnu verit 😀
Ja sem koukala na Apolinare i na Motol a nikde se ted nikomu nedari...
@adriene to je smutny.. ☹ A jake cary? A zkusenosti? Je to nekde zajimave? Blby ze nema vejcovody ze ani zazrak neni mozny.. A kolik ji je?
Ja si vzdycky rikala jak je to beh na cely zivot a pritom cele ivf sme vyplytvali za pul roku!!! A to byli 4 transfery.. Timto tempem budu za rok a pul mit pryc 4 IVF a co pak budu delat ???
@darazv a to cena i s PGD?
@malinka_02 já právě taky neumím podplácet 😀 Tak asi budu mít vždycky hov..
To PGD je,že ty embrya vyšetří geneticky.Oni můžou být od pohledu krásná,ale uvnitř prostě ne a tam už embryolog nevidí.
Jinak její poslední IVF bylo v Cube... a musím konstatovat, že byla velmi spokojená!! Do Podolí už nepůjde a lituje toho, že tam kdy vkročila... bohužel. Z posledních zpráv vyplývá, že se jí ET, kde jí vložily 2 krásné blastocysty chytly... nicméně následně se vyloučily... a bohužel to asi zavinila ta zmíněná imunita... tělo si vytvořilo protilátky a šup s embryjky ven... Takže bude teď řešit imunitu, víc než kdy jindy...
@malinka_02 Pronatal, Reprofit (ale velmi krátce - kvůli dojíždění), Podolí a nyní Cube. Pronatal ... tam je zajímáš jen chvíli... jak se nedaří, už je nezajímáš ☹ , Reprofit si všichni chválí. Podolí komentovat nemusím 😉 a Cube... jak říká, lepší přístup nezažila nikde...
Snaží se přes 10 let... bude jí 40...
díky moc danci, mysli. Taky ti držím palec