CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@petrufa86 No pokud je riziko, že budou pejsci skákat, tak to je blbý. My máme vlčáka a maltézačku. Takže jeden hlídací a jeden "ňuchňací". A ten vlčák je takovej kliďas, tak to bude v pohodě. Někdy mám ale pocit, že je to u nás obráceně a malá je hlídací a velkej je ňuchňací 😀. Malá by byla furt venku a velkej neradši na gauči a kdyby to šlo, tak i v posteli.
@antana123 Však oni ti to vysvětlí neboj 🙂 Nebo koukni na stránky do metod, tam je to popsaný, co je co: http://jihlava.sanus.cz/cs/centrum-asistovane-r...
@littlemousecz no to naši psi by taky nebyli proti být doma, ale jsou lovecký, tak musí být hezky venku. My máme 2 feny německý krátkosrstý ohař a 1 je maďarský krátkosrstý ohař.
@petrufa86 No náš vlčák zvládá být venk jen přes den, a to nesmí být bouřka. On se strašně bojí ran. No a ta mládež dneska asi nemá po večerech co dělat, tak není den, kdy by nebouchaly rachejtle. A tak holt náš velký statečný psík spí doma.
@martina_81 Já prošla už tři cary a bez doporučení. Stačí tam zavolat a objednat se na konzultaci.
@petrufa86 Úplně tě chápu, prošla jsem tím už sedmkrát. U mě bylo blbý to, že byly většinou slabě pozitivní a pak slábly a nic. No teď už vím příčinu, tak snad příště už slábnout nebudou.
Dneska jsem byla na UZ, tak tam cysta pořád je, vyfasovala jsem léky a jdu na to v lednu. Prý jsem to asi dostala ten šestnáctý den kvůli tý cystě. No aspoň jsem nemusela čekat tak dlouho.
@majka43 jojo, tohle je prostě naprd, uděláš si test, máš tam čárku nebo ducha, jseš neskutečně šťastná, pak si ho uděláš za 2-3 a nic a v krvi žádný hormon HCG. To musí být horší, než když hned víš, že se to nepovedlo a máš na testu stále 1 čárku. To mě za 2 měsíce taky cysta nezmizela a musela jsem jít na laparo. A jaké byly ty příčiny že slábly?
@petrufa86 Mám vysokou srážlivost krve a v Praze mi to vysvětlila tak, že se mi dělají v placentě sraženiny a když se embryo chytilo, tak nemělo výživu a tak odešlo. Teď si budu píchat injekce proti srážlivosti krve. Možná jestli taky kvůli těm injekcím, jsem nezačala špinit. Teď už je mám zase vysazený a budu je píchat až začnu stimulku.
@majka43 takže je možný, že se ti mímo 7x uchytilo, ale kvůli srážlivosti prostě odešlo, jo? tak to je děs!! Že na to nepřišli doprčic dřív. tak ty injekce ti určo pomůžou, znám kolik ženských co si je třeba píchali celý těhotenství. Takže teď je velká šance že by se to mohlo povíst, ne?
Zdravím všechny, gratuluji novým těhulkám a všem čekajícím přeji // . Chtěla jsem poprosit o názor.
Dnes 1den MS, 3den MS clostík a příští středu UTZ, myslíte, že je naděje, že bychom stihly IUI, když jsou v Sanusu do čtvrtka 22.12.?
Díky všem 🙂
@chilli009 Ahoj, já to měla vždy tak, že jsem začala stimulovat Menopurem 2 DC a IUI bylo tak 13 DC.
@majka43 Aha, tak to bych začala stimulovat teda někdy koncem prosince nebo hned v začátku ledna. 🙂 Je to nějaká injekce na blokaci vaječníků,aby nedaly předčasný povel na zrání vajíček nebo tak nějak to doktor povídal, já už přesně nevím.
@littlemousecz teda tak já jsme neznalec to jsme vůbec nevěděla snad pak budu chytřejší