CAR Sanus
Ahoj holky.Kdo navštěvujete Sanus přijďte sem 🙂 Původní diskuse je uzavřená a tam už skoro všechny mají miminka - moc jim gratuluju 🙂 a přeju hodně štěstíčka 🙂 .A kdo se snaží o mimíska pojďte sem 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus (pobočky Hradec Králové, Pardubice) poskytuje kompletní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie a hysteroskopie a nabízí vyšetření genetiky a imunologie včetně karyotypu a testů na protilátky (kardiolipin apod.).
- Pacientky v diskusi uváděly rozdílné postupy mezi pracovišti: Arleta údajně časně zamrazovala embrya a méně vysvětlovala, Sanus v HK prý někdy čeká s rozhodnutím o zamražení a provádí širší vyšetření; přesné postupy a doplatky se mezi centry liší.
- Náklady a ceny procedur jsou v praxi variabilní: uváděná orientační cena IUI byla 500–1 500 Kč, ICSI byla uváděna jako 7 800 Kč nebo 11 000 Kč, zamražení 3 000–4 000 Kč a celkové doplatky kolem 11 000–30 000 Kč podle rozsahu léčby a denních doplatků.
Nejčastější otázky
Q: Jaké vyšetření a testy provádějí centra CAR při neúspěšném IVF?
A: V diskusi byla zmíněna genetika (karyotyp), imunologie (testy na protilátky proti spermiím a vajíčku, kardiolipinový syndrom), hormonální profil 3. den cyklu a ultrazvuk 12. den cyklu; některá zařízení doporučují i laparoskopii a hysteroskopii.
Q: Kdy posílají pacientky na vyšetření imunologie a kde se to dělá?
A: Imunologii pacientky zmiňovaly objednanou do fakultní nemocnice v Hradci Králové, přičemž vyšetření trvá a výsledky mohou být čteny i za 2 měsíce; v některých případech centra provádějí pouze základní imunologii a doporučují zaslat širší sestavu do specializovaného pracoviště.
Q: Jak probíhá laparoskopie a jak dlouhá je hospitalizace?
A: V Sanusu HK laparoskopie probíhá v celkové anestezii, hospitalizace zmiňovaná ve fóru byla zpravidla 2–3 dny, některé pacientky šly do práce za 3–10 dní; u státních nemocnic byly uváděny delší režimy (JIP, klystýr, cévka) a nižší poplatky za den.
Q: Co obnáší OPU, ET a KET v praxi a kolik embryí se obvykle převádí či zamražuje?
A: OPU (odběr vajíček) následovalo kultivace a ET (transfer) třetí den; KET jsou opakované transfery zmrazených embryí; v příkladech z diskuse: 19 oocytů → 12 kvalitních → 9 oplodnění ICSI → zamraženo, nebo 25 oocytů → 15 kvalitních → 7 oplodnilo + 3 ICSI → žádný mrazák.
Q: Jaké léky jsou běžně používány v cyklech asistované reprodukce podle diskuse?
A: Uvedené léky a přípravky zahrnují Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin (uváděn jako injekce „jako olej“), Anopyrin (aspirin) a v některých případech prednison.
Q: Jaké jsou cenové orientace pro IVF/ICSI uvedené pacientkami?
A: V diskusi byly uváděny rozdílné částky: IUI 500 Kč; alternativně IUI kolem 1 500 Kč; ICSI 7 800 Kč + 3 000 Kč zamražení + 3 000 Kč PK v jednom příspěvku; jinde ICSI 11 000 Kč + 4 000 Kč zamrazení a v den ET dopláceno „téměř 15 000 Kč“; celkové náklady na IVF cyklus se zmiňovaly kolem 22 000–30 000 Kč v závislosti na rozsahu.
Q: Jak postupují ambulance při převodu péče mezi zařízeními a co si s sebou přinést?
A: Pacientky doporučovaly vyžádat si existující dokumentaci (žádanky, výsledky spermiogramu, hormonální profily, ultrazvuky), protože centra obvykle preferují kompletní předchozí vyšetření a mohou na základě nich postupovat rychleji.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus poskytuje IUI, IVF/ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopii, hysteroskopii a možnost genetických a imunologických vyšetření.
- Pacientky hlásí, že ceny a účtování doplatků (léky, ICSI, zamražení, denní poplatky) se mezi případy výrazně liší.
- Většina pacientek považuje za důležité podrobné vyšetření (imunologie, genetika, hormony) před opakovanými IVF cykly.
Sporné názory
- Postup zamrazování embryí: jedna zkušenost tvrdí, že Arleta zamrazovala embrya dříve a častěji, zatímco Sanus v HK někdy čeká a méně často okamžitě zamrazí; jde o rozdílné protokoly mezi centry.
- Cenové varianty ICSI a zamražení: jedna zkušenost uvádí ICSI 7 800 Kč + zamražení 3 000 Kč, jiná uvádí ICSI 11 000 Kč + zamražení 4 000 Kč a denní doplatky, což znamená, že ceny nejsou jednotné a záleží na konkrétním případu.
Otevřené otázky
- Jaké přesné imunologické testy by měly být rutinně zahrnuty před dalším IVF cyklem a které z nich mají klinicky ověřený vliv na výsledek?
- Jaká je praxe jednotlivých center (Sanus, Arleta, fakultní pracoviště) ohledně okamžitého zamrazení embryí versus čekací strategie a jaký vliv to má na úspěšnost?
- Jaké jsou standardizované ceny a co hradí pojišťovna u specifických položek (léky, ICSI, zamražení, prodloužená kultivace) v různých centrech?
Zmíněné značky a firmy
Sanus, Sanus HK, Sanus Pardubice, Arleta, Fakultní nemocnice v Hradci Králové, CA R (CAR), nemocnice Kostelec, Dvůr Králové n. L., gynekolog Kokrhounová, PPL
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, OPU, ET, KET, laparoskopie, hysteroskopie, zamražení embryí, Hatching, karyotyp, spermiogram, genetika, imunologie, Clostil (Clostilbegyt), Estrofem, Utrogestan, Provera, Neofolin, Anopyrin, prednison
Místa a osoby
Hradec Králové, Pardubice, Trutnov, Hostinné, Náchod, Kostelec, Dvůr Králové nad Labem, Mladá Boleslav, dr. Šilhan, dr. Dejmek, dr. Štěpán mladší, dr. Kokrhounová
@muddledgirl no těžko říct, my to stejně vždycky vyplnili tam, takže jsme to řešit nemuseli. 🙂 Musím běžet, tak zatím,
@muddledgirl
@martina_81 Holky díky, jsem z toho uplně na nervy, protože manžel se tam prostě nedostane, je voják, lékaře musí hlásit hodně dopředu a nepustí ho. Jediná možnost by byla nechat tak cca dva dny předem na poště ověřit jeho podpis....to by jim stačit mohlo ne? 🙂 Zkusím se s Vodičkou v pátek domluvit, snad nám to nechají dát domů....já jsem tam právě volala a zvedla to Novotná a byla dost nepříjemná a řekla, že tam prostě musím s manželem..což nejde 😠
@kristinandbaby No,tak běžný to není...že by tam asi ti dva nemohli...ale chápu,že to někdy prostě nejde....Vidíš,tak Novotnou neznám....No jo,maj toho hodně... 😒
@kristinandbaby jj,jak jsem psala,ověřit na poště nebo u notáře.. 😉 😉 😉 Neboj,to Ti musí povolit...
Ahoj všem, jak se tu všichni máte? Vy jste toho zas nakecaly, tak se omlouvám, nestíhám dočítat, něco nového? 😉
@sabcacech Obrovská gratulace k princezně, ať vám malá dělá jen a jen samou radost 😵 😵 😵
@kristinandbaby Ahoj, určitě ne, musíš to podepsat před nimy, teď chodíme taky na IUI,ale klidně to může podepsat,až tam budete přímo na IUI, doma si to předvyplníte 😉
@margarita1 ani snad nééé....čiči....akorát mě je zle už odvčera po jogurtu.. 😒
@kristinandbaby mě je vždycky dají dom, tam si je předvyplníme a pak manžel, když jde jako první, tak to tam podškrábně a pak jdu za 2 hoďky já,ale obávám se, že to jinak nepůjde.
@muddledgirl ako tooooo? Tak vzít si něco jiného, jestli ti nepomůže. my máme babi v nemocnici, tak taky na pytel 😒
@margarita1 Jenže manžel tam právě nepůjde, máme domácí odběr, kvůli tomu, že ho z práce nepustí....a myslíš, že kdybysme nechali o víkendu na poště ověřit podpis tak to nepůjde? Ach jo....to je prostě naprd...
@margarita1 😒 Ty máš ještě babi?Kolik jí je?To mě mrzí...no,já moc ty mléčné věci nemůžu tak od 7-8tt...proto nepiju kávu /protože piju rozpustnou s mlékem/,no a dvakrát jsem měla jogurt a dvakrát blinkala...no víš...nejhorší je,že mě toho moc nejede....taveňáky, sýry mi dělají taky špatně.....půjdu do Lidlu a koupim zeleniu a ovoce.... 😀 😀 😀
@kristinandbaby Vždyť jsem kočko psala,že my to tak měli.....ověřený...si tam zavolej TEĎ. 😉 😉 😉
@muddledgirl Já jsem tam volala a vzala to dr. Novotná a byla dost nepříjemná a vyštěkla na mě že musí manžel osobně, ani jsem ji to o tom ověření nestihla říct....musím se v pátek domluvit s Vodičkou. ☹ Kvůli jednomu podpisu co je starostí....
@margarita1
@muddledgirl 79, ale jinak je vitální. Mám i dědu z druhé strany 😉 . Jinak já bych se zbláznila, já moc nemusím maso, salámy a tak a ráda sýry a pod., to bych pak asi už jen jedla ovoce a zeleninu 😀 , mě by to asi neublížilo 😀
@kristinandbaby Ježiš promiň,já to četla.....zkus zavolat dnes svýmu doktorovi..... 😉
@margarita1 No,jo to už požehnanej věk kočko....co se stalo?Spadla někde?Já taky blázním...nevím co mám jíst.... 😀 😀 😀 dám si termix...k svačině...
@muddledgirl tak máš taky mlíko 😒 , no uvidíš. Jinak mrtvice, ale snad ji z toho dostanou, tak lítáme do nemocnice,o víkebndu s nima necvičej, tak cvičit a tak , no prostě u nás nemůže být klid 😒
@margarita1 no,ale termix mi nevadí...nevim proč....Kočí...Ty máš ještě babičky..já už nemám ani rodiče...všichni musí nahoru...
@margarita1 samozřejmě přeju,aby se z toho dostala...ale než se trápit...tak lepší,když by šla do nebíčka...tak to myslím...
@martina_81 tak to bude nezvyk pro prcka žehlit, co??
@kristinandbaby s tím ti neporadím, my to museli vždy podepisovat před sestrou nebo v laboratoři osobně oba dva.
Zdravím všechny, asi před 3 lety jsem byla častou pisatelkou a i tou co četla tuto diskuzi. V březnu 2012 se nám díky Sanusu v HK narodil chlapeček a teď se pomalu chystáme na to, že si půjdeme pro dalšího sněhuláčka. Ještě na nás 4 čekají. Vůbec si napamatuju, což nechápu, jak to je před KETem. Můžu Vás poprosit o stručné info. Díky moc 🙂 .
@michaela28 Ahojky, já si to trošku pamatuji......pokud je cyklus/ a naroste hezky sama sliznice/,tak se nebere estrofem a 12.den je ultrazvuk a cca za týden je KET.To je dobře,že už máš miminko a určitě další se zadaří.Ke komu chodíš?
@muddledgirl
@margarita1
@martina_81 Holky moc dekuju za odpovedi, ale v CARu mi rekli, ze manzel i kdyz donese vzorek z domu, tak ho musi predat laborce osobne...chapu to, ale na jednu stranu je to byrokracie, lecime se tam jako par, manzele ☹ takze pokud manzela nepusti z prace, IUI nebude ☹
@muddledgirl Díky za rychlou odp. Já chodím k dr. Dejmkovi a byla jsem s ním spokojená. No, minule jsem Estrofem musela brát. My museli na umělé, protože přítel je po nehodě na vozíku a doma nám to nějak nešlo upéct, takže doufám, že se nám zadaří. Koukám, že i ty už jsi šťastná čekatelka a to je super 🙂. Ty chodíš taky do HK?
@michaela28 Je lepší se oběd tak nějak před cyklem.....myslím,že estrofem jsem brala od 2.dne....No a Ty máš PCOs ?Já po Nosifolu začla ovulovat a už bych nepotřebovala estrofem....ale to je jedno....taky jsme byli na umělém....Také chodím k němu a mám ho moc ráda....vždy se na vše zeptám a i teď mi slíbil,že ho můžu telefonem obtěžovat,když budu něco chtít.... 😉 Nakonec 4.transfer,tak snad to doklepeme do zdárného konce,musíme...už na něj doma čekají bodýčka,lahvička a kousátko... 😀
@kristinandbaby to je naprd.....holka já si to tak dopodrobna nepamatuju...No,je fakt,že jak tenkrát nemohl,tak my měli zamražíno...jinak tam vždy byl....To mě moc mrzí za Tebe....No,my to v práci řekli a vycházeli nám vstříc...jestli s tím má někdo problém,tak to je jeho potíž.... 😉
@muddledgirl jj, mám PCOs, no MS mám teď, takže zítra se už radši obj., aby to na další měsíc klaplo. Pan dr. je fakt v pohodě 🙂 . My měli malého na 3. transfer, ale já jsem ještě měla špatný čípek, takže po konizaci to bylo hned. Prý to tam dělalo neplechu. Nejhorší týdný máte za sebou, takže to určitě bude ok. Já se ze začátku hodně bála, ale tak od půlky mě to přešlo. Nakonec si teda brouček docela pospíšil a rodila jsem 36+4, byl mrňousek, ale v pořádku 🙂 .
@martina_81 Oni u nás vždy trvali na tom,že buď notářsky ověřený anebo před jejich očima....což nechápu,když už jsme měli jít na 4.transfer...no je to jetý...v Pardubkách jsou teda asi mírumilovnější... 😉