CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
Tak holky, je to v pr...! Dneska večer mám píchat Pregnyl a začala jsem špinit... Tak fakt nevím.
@tevi ahoj. urcite zavolej na mobil!!! ja jsem pri svem OHSS taky volala. takze muzu jen doporucit volani. hlavne, kdyz je to takova "nestandartni" situace 😨 a pichat si mas uz dneska vecer!
@olousek35 tak ja bohuzel neporadim... stimulovala jsem puregonem a moje reakce na nej byla vic jak na jednicku 😉 takze pro pripadnou dalsi stimulaci by byl doporucen opet puregon 😉
dobre ranko kocky 🙂
@tevi tak co tevi, jak to dopadlo? myslim na tebe! 🙂
... jinak holky hlasim, ze jsem treti den od KETiku 😀 nejak mi to strasne utika 🙂
@pampeliska36 to to letí a za chvilku test co? Myslím 30 pamatuju si dobře? Držíme palečky. 😎
Dobré ráno, holky,
všechny zdravím, pampeliško, to to letí, to to letí.............. 😀
tevi, tobě přeju, aby bylo všechno ok
ivetule, ty čekáš na KetíK? Nějak mi to uteklo?
vodničko, jak je dneska?
Já dopíjím kávičku a hurá do práce, naštěstí můžu z domu, ale vůůůůůůůůůůůůůbec se mi nechce 😒 😒
@teckovanaorchidej ne ne já musím celý cyklus. Mrazáčci nám už nezůstali. Takže OPU kolem 10 ledna. 😉 To máš dobrý že můžeš pracovat s domu
Ahoj kočky, jsem tu, tentokrát už taky pracuju z domu 😉 a mám to tak i s dovolenou naplánováno až do 10.1. 😝
Od včerejšího večera mě nějak míň pobolívá bříško 😕 Snad to zase nebude nějaké znamení... Musím říct, že sice šanci jsem těm vodníkům dala a moc si přeju aby to vyčvachtali až do konce, ale už tak nějak přemýšlím o té čtyřce 😎 A to jsem tady prohlašovala třikrát a dost, ha, ha.. 😀 Nicméně, uklidňuje mě to, protože vědět, že "už nikdy", tak bych taky úplně zcvokatěla asi...
Jinak dneska v 21 píchám pregnyl.
@tevi taky jsem celá nervozní, jak jsi dopadla... Dovolala jsi se? Už dobrý?
@pampeliska ahoj skoromamko
@teckovanaorchidej ahoj mamko
@ivetule kolik jsi měla minule vajíček-embryjek?
@teckovanaorchidej Orchidejko, kdy budeš mít dneska ty výsledky? Určitě budou skvělé, ale už mi trochu dřevění prsty jak držím pěsti, a taky se mi blbě píše 😝
@ivetule jeeeeeee ja jich mela 22 a zustalo nam jich 8 😉 to jsme meli tak zhruba stejne 😀
@vodni ale tentokrát jsem zvědavá když hned od začátku mi dávají víc hormonů tak jak to půjde. Minule začínali na 125 a to moje tělo moc nereagovalo takže mi to zvedali na 225 a to moje tělo už reagovalo. Ale v jednu chvíli to vypadalo,že to budeme muset stopnout. Ale naštěstí jsme to stihli.
@vodni ahoj vondulenko 😉
hele netrojci... na to mame petku 🙂 (mimochodem, skoda, ze za nama dlouho nebyla! ale chapu to!!!!!!!!!)
bude to dobre... mne treba bolelo brisko az uplne tesne pred OPU a to jsem jich tam mela 22 😉 myslim, ze klid v podobe prace doma ti jen prospeje 🙂 a dovolena taky!!!
mooooooooooc na tebe a tvoje vodnicky myslim!!! 😀
@pampeliska36 to je teda dobrý. Tak ted se ti to musí podařit. Nám se to taky podařilo. 🙂
@ivetule je pravda, ze se citim (jako fyzicky) lepe... byla jsem takova "rozlamana" po OHSS 😨
ahoj holky,
já před chvílí vstala a přemýšlím, mám-li jet zítra na Unicu - bříško mě pobolívá pořád, ten Utroš mi asi nějak nesedí - jaký ním máte zkušenosti Vy?
Zavádím si Fermalac - snad to pomůže a neohrozí mimčo ☹
@vodní - je fajn, že můžeš pracovat z domu - to by se mi taky líbilo - psát dětem učivo po netu 🙂 🙂 🙂 🙂
@tevi - jak jsi dopadla?
@ahoj pampelko - ten čas rychle utíká a přece ho ještě tolik zbývá do testění
@orchidejko - jsi dobrá, že chodíš do práce, já do ní jezdila už v 6.24 hod a to bych ted nezvládla.
@ivetulko - mohla bys mi poslat do interní pošty telefon na Mudr. Otevřela - já mu raději zavolám, děkuji
@ahoj všem, na koho jsem zapomněla
@jezuličko - kdepak jsi 🙂 🙂
@pampeliska36 😵 Já netrojčím, jsem se jen potřebovala tak nějak uklidnit, že jestli se to mělo tentokrát podělat, tak to tak holt být mělo, a ještě ten čtvrtý pokus dáme... Teda "kdyby něco" 😎 - jasně že vodní Ježíšek je prioritní 😀 😀 😀
Proboha kočky, a jak se vám tam tolik těch vajec vejde? 😝 To musíte mít i větší břuch ne? 😅
@andinecka ahoj 😉 hele zkus napsat do tematu tehulkam... ja utrous nikdy nemela... ale co jsem tak slysela, muze delat nejake malinko problemy... jinak ted, kdyz zavolas na unicu, tak oni te prepoji na pana doktora... nemusis volat na mobil. to se vola po pracovni dobe 😉
@vodni ja viiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiim 😉
... ja jen, ze porad na tebe cekam v te cekarne 😀
@olousek35 Já jsem
1) první stimulovala dlouhý protokol puregon - reakce mizivá - folikuly mi rostly pomalu, museli prodloužit stimulaci o tři dny, nakonec 1 vajíčko, a pak negativní test
2) druhá stimulka byl krátký antagonista a gonal, folikuly rostly (na mě) skvěle, stimulka trvala klasických 9 dnů. Zisk 4 vajíčka a zadařilo se, ale bylo to biochemické (skončilo ještě před utz).
3) teď mi dali opět krátkého antagonitu, ale bohužel zase puregon, a je to k prdu... Folíky rostou pomalu (jsou moc malý), takže stimulka prodloužena o 2 dny. A vypadá na 1 vajíčko, max 2 vajíčka... OPU mám v sobotu
Příště chci zásadně Gonal!!!! Ale je to hodně individuální.., takže srovnávat moc nemá cenu, někdo reaguje na puregon zase líp...