CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@drndapetka ja zacala brat Marvelon 2.DC a mrcha prisla opravdu 3. den po dobraní Marvelonu. Žádnou tabletku navíc jsem nedostala. Vybrala jsem jen jedno celé balení
@bobecek79 pokračování bude určitě skvělé! Moc držím pěsti (a @betysek tobě taky!) - ať je folíků tak akorát a ta správná velikost 😉 Já měla taky vždycky gigantické dávky, u 2. pokusu jsem se dostala až na 375 IU, u posledního 350 IU denně, no a výsledek chabý - vždycky 2-3 kousky. Ale i to jak vidno v mém profilu stačí 😉 😵
@betysek @drndapetka co se týče těch tabletek Marvelonu, to nijak nesouvisí se zdravotním stavem, je to významné pouze po organizační stránce.. Takže opět to má každý jinak, podle toho, kdy přijde na zahájení.. 🙂
@jimmy1 Ahojky, tak už zítra 🙂 Jinak nevím, koho budu mít na zahájení. Pořád tajně doufám, že pan Dr.F. když už je zpět z dovolené, ale spíš to vidím na pana primáře, ale to nevadí, ten je taky úplně skvělej, minulý IVF mě provázel celý, dělal mi všechny UTZ, OPU i ET a přinesl mi štěstí, i když to teda nedopadlo, ale to už je jiná stránka věci....Tak se nechám překvapit 😉
Zítra se ozvu až večer...budu celý den mimo domov, tak abyste neměly strach co se děje 😀 Tak hezký večer, papa
@andilek01 já jen jestli by vadilo moc, kdybych si tu jednu tabletku navíc nevzala 😀
ahojte, holky, držíme vám s Gábinkou palce, my máme malé výročí, 29.8. rok od ET, 5.9. rok od prvního TT a // už byly vidět 🙂 . Ať se daří a brzy máte obrázky z UTZ 🙂 🙂
@teckovanaorchidej děkujeme 🙂 já mám strach jak blázen, takhle jsem nestresovala ani minulý rok ☹
@bobecek79 Ty budou, neboj 🙂 taky jsem měla minule strach, aby byly. A letos budu mít strachtaky, protože mám místo dlouhého protokolu (měla jsem 25vajíček) antagonistu, tak se budu třepat, aby byla nějaká úroda a já reagovala. Ale snad ano, mám totiž polycystické vaječníky, tak se tam nějaké zralé vajíčka snad urodí 🙂 Držím pěstičky 😉
@drndapetka děkujííí 🙂 ,tobě taky držím pěstičky,musíme se navzájem podporovat...... 😉 Chci se zeptat....na čtvrtek v rozpisu nemám už žádnou injekci,předpokládám,že mi jí pichnou na Unice. Nebo aspoň jestli si dobře pamatuji řekla to sestřička. Rozpis i injekce s sebou,že ano????
@bobecek79 jj, rozpis i veškěré léky co máš tak s sebou, a na Unice si píchneš po kontrole svoji další dávku 😉
@drndapetka tak to se moc netěším ☹ ,mě to připravuje manžel a já jen píchám... ☹
@bobecek79 JJ, je to naprosto normální, on ten dlouhý protokol vlastně jakoby zjednodušeně řečeno navozuje situaci podobnou přechodu - vaječníky se dipherelinem na nějakou dobu "zastaví", aby pak po přidání stimulačních léků o to bouřlivěji zareagovaly. Takže návaly jsou dost typické...
Já myslím, že právě tím, že Menopur má trochu jiné složení (obsahuje hormony dva a ne jeden), může být důvodem, proč se u někoho nasazuje na celou stimulaci. Záleží prostě na konkrétních hodnotách hormonálního profilu, co je pro koho lepší 😉