CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
@drndapetka
Posílám kámoščinu odpověď.
MTHFR heterozygot je v ČR cca. 40% populace...takže skoro každý 2. člověk. Není to nic tragického, nic, čím by se měla znepokojovat (i když pacientky některých opatrných hematologů a gynekologů taky píchají v těhu heparin). S listovkou je to pravda, lidem s mutací na obou chromozomech chybí enzym, který umí listovku rozštěpit úplně, u heterozygotů je ta schopnost pouze snížená, funkční alela na druhém chromozomu by to měla zabezpečit. Přesto se důrazně (kor u plánování těhu a I. trimestru) doporučuje raději pro minimalizaci rizika rozštěpových vad užívat ten Femibion s metafolinem...a obecně pro celý život žít zdravěji, určitě nekouřit, víc se hýbat. Měřit hladinu homocysteinu není u Hz potřeba.
@andinecka jéééé, jsi zlatá 🙂 Tak to se mi ulevilo. Strašně moc děkuji. Dnes jsem se na to ptala mé gyndr a řekla mi to podobně, takže jsem hned klidnější 😉 A jakpak se daří? Co malá?
@bobecek79 malinký špinění může klidně být ještě po OPU. Já tedy nešpinila, ale vím, že se stát může. Mělo by to být ale jen trošku a přestane to. Kdyby to trvalo dýl, tak si zavolej na Unicu a raději se optej, ju.
@vodni tak to je príma, že kočičky jsou tak toleratní 😉 Podle toho co píšeš, tak Ti nemůžou stačit ani vložky do podprdy, že? 😲 To je fakt mazec, že Ti to tak teče samo. Ale je to dobře, aspoň vodníček má hodně 😉
@drndapetka
není zač, ráda pomůžu. Takže budeš-li něco potřebovat, napiš mi to a já to obratem pošlu na konzultaci 😀 😀
malá je skvělá. Spinká, papá, povídá si a hned potom zase usne.
Brzy ale už malá nebude, pan doktor mi řekl, že vypadá jako 3.měsíční miminko a zatím má "jen" 8týdnů. Prostě správně kojený miminko 😵 😵
@drndapetka přesně tak, vložky do podprsenky jsou k ničemu, občas toprostě cáká jako vodotrysk 😀 😀 😀 fakt mazec. Na to, že to nejdřív vypadalo, že snad mlíčko ani nebude 😎
@drndapetka díkky. dneska teda to břicho zatím moc necítím,tak snad nepopraskali.
@vodni ahoj,já kojila holku do 2,5 let.Začátky jsem měla jako ty,že jsem mohla klidně kojit trojčata,ale ono se ti to časem upraví,podle toho,jak a kolik bude malý pít.Pro začátek byly lepší takové čtverečky gázy,dávala jsem si jich tam víc.Nebo někdo používá plenku.Začátek je boj 🙂 ,ale neboj,časem se domluvíte 😉 😉
@lenceslava houbelec , nepopraskaly 😠 Já cítila břicho první 2dny, asi jak se to rozjíždělo, od té doby ho necítím, jen když ležím na boku v posteli, tak mě to trochu tlačí, jinak nic. Myslím si, že mi budou muset zítra zvednout dávky, budu asi nastimulovaná málo. Když měl včera největší folík jen 13mm a rostou v průměru 2mm za den, tak zítra bude mít největší jen 17mm, takže mi budou muset holt přidat 😖
@drndapetka čauky tak levá strana 8 folíků. 7 má kolem 21-23 mm. Pravá jen jeden ten má 17. Pan primář říkal že budu mít tal 7 vajek(moje číslo) Ale tedy ve vší úctě k panu primáři,ultr je s ním teda krutej,pěkně sem se mu tam svíjela. jo a opu je ve čt.
@teckovanaorchidej jj díky. před chvíli jsem se dozveděla že jsem počtvrté tetou. tak jsem na měko.
@lenceslava klid, a to budeš ještě k tomu mámou 😀 poprvé 😀 😀 😀 😀 drž se 😀 😀
@teckovanaorchidej no mezití, budu tetou ještě popáté a pak snad už i tou mámou 😉 Díky orchidejko
@lenceslava tak to je super,gratulace veliká 🙂 ,ve čtvrtek budu držet palečky.... 🙂 Já dneska naposled volala ohledně naších embryjek a embryotransfér je zítra v 8.30. A zbyli nám 3 bojovníčci.......
@lenceslava dneska mi neřekli kolikabuněčný jsou,jen že se pěkně kultivují,tak uvidím 😒 😒 . Myslíš že může ještě nějaké odejít????
@bobecek79 Děkuju, já tobě budu moc držet palečky od zítra.A předpokládám že v pondělí se k tobě přidám do čekárny.
@lenceslava to máš ten pravej vaječník pěěěěkně lenošnej 😉 ale třeba zrovna to jedno vajucho na něm bude ten "favorit" kterej to dotáhne až do kočárku 😉 Takže teď už pícháš jen pregnyl? Já už si taky prdlačky pamatuju jak to jde po sobě 😝 no ale v pátek dostanu svůj rozpis, tak budu zase chytřejší.
Tak ve čtvrtek budem držet palce, ať je všechno OK, vajucha zralý a hezky se oplodní 😵
@bobecek79 na zítra se hezky vyspi, od zítřka totiž budeš těhotná 😵
@lenceslava no jasně,že se přidáš 🙂 ,s tím počítám a @drndapetka taky,takže budeme 3 čekatelky.
@bobecek79 jetli to nějaký vzdá,to je ve hvězách, snad ne.Kdy jsi měla punkci(jsem to nějak zapoměla)? JJ budem s @drndapetka v čekárně a pak budem všichni drndat kočárky 🙂 @jimmy1 joj já si popletla strany,pravej je výkonější než LEVEJ(tam je jen ten jeden,ale to mi říkala i moje mudra když jsem tam chodila na ultr po stimulaci clostylbegytem(říkala že ten levý možná mín funguje kvůli tomu že nemám levý vejcovod,takže to dohání ten pravý vaječník)Ale já měla levou stranu línější už při prvním pokusu.Jsem nefalšovaný pravák.
@vodni ani nevíš jak ti závidím tu mlíkárnu 😉 já bojovala o každou kapičku 😕 odsávala jsem jak magor 15 měsíců 😝 , aby měl Martínek MM, protože sám se papat z prsu vůbec nenaučil ☹