CAR Unica Brno
Berušky, radši jsem založila nové, aby nás nestřihly
Stručné shrnutí
- V CAR Unica Brno pacientky popisují běžné protokoly stimulace s medikacemi Diphereline, Puregon, Menopur a následnou punkcí (OPU), transferem (ET) a možností zamražení embryí (KET).
- Diskuze ukazuje, že ICSI se v praxi používá při výrazně sníženém spermiogramu (příklady 3 % nebo 7 % „dobrých“ spermií) a že PICSI je zmiňováno jako dostupná alternativa pouze v laboratoři Helios.
- V diskuzi byly specifikovány konkrétní ceny: doplatek za ICSI 1 100 Kč za každé další oplodněné vajíčko nad základní rozsah, zmražení 4 embryí za 4 400 Kč a 500 Kč za každé další embryum; někteří pacienti uvádějí, že klinika občas poskytla „bonus“ a doplatek nepožadovala.
Nejčastější otázky
Q: Jaké medikace se běžně používají při stimulaci v CAR Unica Brno?
A: V diskuzi pacientky uvádějí Diphereline (agonista), Puregon (gonadotropin), Menopur, Agolutin (inzulínový způsob aplikace do n. gluteus podle uživatelek), dále se zmiňují antikoncepční Marvelon, metformin a „Langerin“ jako léky, které někteří pacienti užívají v souvislosti s hormonálními problémy.
Q: Kdy se v praxi doporučuje ICSI místo klasického IVF?
A: Pacientky uvádějí, že ICSI doporučují při výrazně špatném spermiogramu (příklady z diskuze: 3 % nebo 7 % normálních spermií) nebo při problémové morfologii, zatímco při dostatečném počtu pohyblivých spermií někteří zmiňují možnost zkusit IVF.
Q: Kolik stojí oplodnění ICSI a zamražení embryí v uvedených případech?
A: V diskuzi jsou konkrétní částky: 1 100 Kč se zmiňuje jako platba za každé další oplodněné vajíčko ICSI nad standardní počet; zmražení 4 embryí je udáváno jako 4 400 Kč a za každé další embryum 500 Kč; někteří pacienti ale hlásili i rozdílné částky nebo „bonusy“.
Q: Co je PICSI a kde je údajně dostupné?
A: V diskuzi je uvedeno, že metoda PICSI (výběr spermií podle hyaluronanu/DNA) je podle účastnic prováděna pouze v laboratoři Helios.
Q: Jak se aplikuje Agolutin podle zkušeností z diskuze?
A: Agolutin je v diskuzi popisován jako injekce aplikovaná intramuskulárně do hýžďové oblasti (do zadnice) a v praxi ji mnohdy aplikoval partner; procedura vyžaduje správnou techniku (aspiraci), aby se nezasáhla céva.
Q: Kolik vajíček lze očekávat po stimulaci podle zkušeností v diskuzi?
A: V příspěvcích jsou konkrétní příklady: pacientka popisuje odběr 23 vajíček, jiné příklady uvádějí 15, 17, 13 vajíček; tedy počet výrazně kolísá a v diskuzi se uvádějí hodnoty od ~10 do 23 získaných oocytů.
Závěry z diskuze
Shoda
- ICSI se v praxi často volí při špatném spermiogramu jako řešení pro zvýšení pravděpodobnosti oplodnění.
- Standardní medikace při stimulaci, které pacientky jmenují, zahrnují Diphereline, Puregon, Menopur a Agolutin.
- V diskuzi jsou popisovány konkrétní ceny: 1 100 Kč za každé další ICSI-oplodněné vajíčko a 4 400 Kč za zmražení 4 embryí, 500 Kč za každé další embryum.
Sporné názory
- Některé účastnice tvrdí, že ICSI je nezbytné při nízkém spermogramu; jiné v diskuzi poukazují, že IVF umožňuje přirozenější „výběr“ spermií a může být prospěšné, pokud je dostatečný počet kvalitních spermií.
- Některé pacientky uvádějí, že klinika na Unice občas neprováděla průběžné kontroly hormonů (prolaktinu) mezi cykly, zatímco jiné uvádějí, že jim léky/odběry byly indikovány a provedeny.
Otevřené otázky
- Jaká je standardizace a aktuální praxe Unica Brno ohledně kontroly prolaktinu a dalších hormonů mezi stimulacemi?
- Jaký je přesný a stále platný ceník doplatků za ICSI a za zmrazení embryí na Unica Brno (v diskuzi se objevily různé částky a „bonusy“)?
- Do jaké míry PICSI v Heliosu zlepšuje výsledky u párů s poruchou spermatu ve srovnání s ICSI a za jakou cenu?
Zmíněné značky a firmy
Unica Brno, Helios, CRM Zlín, Gyn-Fiv Bratislava, Modrykonik.cz, Beremese.cz
Zmíněné produkty a metody
Diphereline, Puregon, Menopur, Agolutin, Marvelon, Metformin, Langerin, ICSI, IVF, PICSI, OPU/punkce, ET (embryotransfer), KET (zamražení/transfer zmražených embryí), spermogram, zmražení embryí (cryopreservation)
Místa a osoby
Brno, Pardubice, Bratislava, Zlín, Libavá, dr. Frgala, dr. Gogela
Si milá ďakujem. V pondelok sm začala špiniť hnedy výtok slabucky. Boli sme hneď na pohotovosti ale dr. má len kukol. ze krv tam nevidno na rukavici tak ma podľa domov. Ráno som išla k mojej dr. ta mi hneď predpisala utrogestan a ze mam byť v klude, že hnedé spinenie nemusi nič znamenat. No lieky zrejme nerihli zabrať alebo už bolo neskoro. V noci o 0:30 sme však boli na pohotovosti opäť lebo som už mala ružový výtok . Druhý dr. má pozrel dôkladnejšie aj s utz a všetko bolo este ok aj srdiečka bili tak mi pichol nejaku injekciu a ze ráno mám ísť k mojej dr. no to som už nestihla lebo o 5:45 som sa zobudila na to, že krvacam jasné červenu krv :(....krvacanie ešte nebolo veľmi silne i keď tam bol už aj chuchvalec zrazenej krvi. Na pohotovosti sa to však celé spustilo s krvacala som už poriadne hrudky zrazenín. Navyse sa menili zmeny tak ma stihli len vysetrit a hoc ma poslali na hospitalizaciu kým sa vymenili atd. čakali sme asi 40 min a asi aj to rozhodlo....akurat mi stihli dať len ľad na brucho že keď krvácanie polavi kuknu ma ultrazvukom ...no na ultrazvuku dr. skonštatoval už len potrat :(. Máme ešte dvoch mrazacikov tak snad z týchto budeme mať už len radosť
@boba245 je mi to opravdu strašně strašně moc líto. stalo se mi toto u druhého těhotenství, že jsme nechali zavést jedno embryjko, které se nám rozdvojilo. začla jsem krvácet hned dva dny po pozitivním těhotenském testu. naštěstí u nás to dobře dopadlo a odešel jen jeden drobeček a druhý zůstal... proto bych si už dneska nenechávala zavést dvě embryjka, i když jsem na počátku dvakrát zkoušela dvojčátka... to riziko je opravdu obrovské, že to jeden vzdá a vezme sebou i druhého drobečka ☹
budu vám držet pěsti, aby to podruhé klaplo!
@lnk mrzí ma, že si to aj ty zažila. toto by nemala zažiť žiadna žena :(. asi som urobila chybu že som nechala zvyšné 2 embryjka zamraziť spolu. teraz by bolo lepšie ak by boli po jednom. no vtedy som verila že sa pri prvom ET uchyti aspon jedno alebo ak nie tak aspoň z druhého vkladu. N by stačilo aj jedno dieťatko . Proste toto človek nikdy nevykalkuluje lebo nikdy nevie ako to dopadne. Nevadi, verím že nabudúce to dopadne uz dobre 🙂
@boba245 určitě je potřeba myslet pozitivně! 🙂 u nás to dopadlo dobře. nechali jsme zavést jen jedno embryjko, protože dvojčátka už jsme nechtěli. že se to rozdělilo, s tím jsme moc nepočítali, takže naštěstí to dobře dopadlo.. ale je fakt, že jsem moc nevěřila, že to bude dobré.. dokonce jsem tenkrát i odmítla hospitalizaci, protože syn byl nemocný a nedokázala jsem ho doma nechat se čtyřicítkama horečkama a jít si lehnout do nemocnice, kde výsledek byl hodně nejistý... nakonec si to dceruška vybojovala, že to prostě zvládne, tak jsem za to ráda. je to naše sluníčko a přesně na ni jsme tu všichni tři čekali 🙂 přeji ti také takový krásný konec jako máme my 🙂 a podruhý to bude až do porodu! potom dej vědět, až se zase budete chystat na KET. budeme ti tu všichni držet pěsti! drž se!
Ahoj holky. Hlásím se po 1. screeningu. Ultrazvuk v pořádku, z výsledku krve jsem byla dnes celé odpoledne napnuta, měli volat pokud by byl problém, jinak vše ok a výsledky pošlou lékaři. Tak mi spadl kámen ze srdce. Podle ultrazvuku jsme 12+6, termín porodu 25.1. 😊
@boba245, je mi to líto. Nám to taky vyšlo až že zmrzlinek. Teď si odpocin, naber energii a uvidíš, že to vyjde!
@lnk ďakujeme 🙂