Čeká nás první IVF
Prosím, nevkládejte odkazy na jiná témata. Toto téma zakládám pro holky/ženy, které se v množství informací na internetu ztrácejí... a v již založených tématech nemohou najít to, co je právě zajímá.
Stručné shrnutí
- Stimulace při IVF probíhá injekčně preparáty jako Puregon, Menopur nebo Gonal; v krátkém protokolu se v diskuzi opakovaně začínalo injekcemi Puregon od 3. dne cyklu (např. 100 IU/den) s ultrazvukovými a krevními kontrolami každé 2–3 dny.
- Prodloužená kultivace embryí do stádia blastocysty (5–6 dní) a asistovaný hatching (naříznutí obalu embrya) jsou laboratorní postupy používané ke zlepšení výběru embryí; v diskuzi byly uváděny ceny například 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a cca 3 000 Kč za asistovaný hatching.
- Metoda ICSI (intracytoplasmatická injekce spermie) znamená napíchnutí jedné spermie přímo do vajíčka a používá se zejména při špatném spermiogramu; ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje oplodnění každého vajíčka.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se začíná stimulace při IVF?
A: Záleží na zvoleném protokolu; v diskuzi byly jako příklad uvedeny krátké protokoly se zahájením Puregonu 3. den cyklu, zatímco u dlouhého protokolu se může zahájení lišit (v diskusi padl i údaj 23. den cyklu jako možné datum dle některých zdrojů).
Q: Co je prodloužená kultivace a proč se používá?
A: Prodloužená kultivace znamená pěstování embryí v laboratorních médiích nad 48 hodin až do stadia blastocysty (5–6 dní) na 2–3 typech médií; to umožní lepší posouzení vývoje embryí a výběr kvalitních embryí k zavedení do dělohy.
Q: Co je ICSI a kdy se doporučuje?
A: ICSI je injekční vložení jedné spermie přímo do vajíčka a doporučuje se při špatném spermiogramu (nízký počet, snížená pohyblivost) nebo při nízkém počtu vajíček; v diskuzi byla také zmíněna poznámka, že ICSI zvyšuje pravděpodobnost oplodnění, ale nezaručuje ho, a že v debatě zazněla jako možná (avšak v diskuzi neověřená) informace o riziku plodnosti u mužských potomků po ICSI (tento názor byl v diskuzi uplatněn jako hypotéza, nikoli jako potvrzený fakt).
Q: Jak probíhá odběr vajíček a je to bolestivé?
A: Odběr (OPU) se v diskuzi popisoval nejčastěji v celkové narkóze, ambulantně trvá krátce (v jedné reportáži cca 20 minut), pacientky byly zpravidla v pořádku na pokoji do 1,5–4 hodin a domů odcházely ten samý den; po probuzení se mohou vyskytnout nevolnost nebo bolest břicha několik dnů.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a po transferu a v jakých konkrétních dávkách/timingu?
A: V diskuzi byly konkrétně zmíněny Puregon (příklady 100 IU denně, někdy 150 IU/ráno + 100 IU/večer), Orgalutran/Orgalutran od 8. DC, Cetrotide/Cetrotide jako antagonisté, Pregnyl nebo Ovitrelle aplikované před OPU (příklad: Pregnyl večer 12. DC kolem 22:00), a po transferu podpůrné látky Utrogestan, Agolutin (injekce do svalu), Crinone, Anopyrin a Prednison; jeden příklad nákladů uváděl 5 000 Kč za léky.
Q: Kolik IVF procedura finančně stojí podle zkušeností v diskuzi?
A: V diskuzi uváděly zkušenosti variabilní částky: příklady zahrnovaly cca 25 000 Kč, cca 30 000 Kč jako celkové výdaje včetně léků a nadstandardních postupů, konkrétně 5 000 Kč za léky + 9 000 Kč za prodlouženou kultivaci a drobné doplatky kolem 200 Kč za Crinone/Anopyrin/Prednison.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček probíhá v celkové narkóze a pacientky se po něm většinou vrací na pokoj a domů ten samý den.
- Prodloužená kultivace a asistovaný hatching se v praxi nabízí jako možnosti ke zvýšení šance na úspěšné uchycení embrya.
- ICSI se používá při špatném spermiogramu a obvykle zvyšuje pravděpodobnost oplodnění.
Sporné názory
- Některé účastnice doporučují „zaplatit si všechno“ (ICSI, prodlouženou kultivaci, asistovaný hatching) jako zvýšení šance na úspěch; jiné názory v diskuzi považovaly určité zákroky za nadstandard, které nemusí být vždy nezbytné.
Otevřené otázky
- Do jaké míry vitaminy a suplementy (zinek, selen, vitaminy C/E, Q10, Femigard) reálně zlepší spermiogram a plodnost muže?
- O kolik přesně zvyšují prodloužená kultivace a asistovaný hatching úspěšnost implantace u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
CAR, CRM Zlín, ISCARU, Pronatal, ART v Českých Budějovicích, mimibazar.cz
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Menopur, Gonal, Pregnyl, Ovitrelle, Orgalutran, Cetrotide, Clostilbegyt, Agolutin, Utrogestan, Crinone, Anopyrin, Prednison, Femigard, Q10, ICSI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocysty, OPU (odběr vajíček), ET (embryotransfer), KET (transfer zmražených embryí), laparoskopie, hysteroskopie, inseminace, spermiogram, beta-hCG, krátký protokol, dlouhý protokol, OHSS
Místa a osoby
Vsetín, Zlín, Praha, České Budějovice, Dr. Ann, Dr. Chovanec
ahojky holky, ráda bych se připojila, čekám až dorazí MS a od 2DC mám začit stimulovat menopurem + potom k tomu budu podle ULT ještě přidáva orgalutin- nebo nějak tak......
dagi, ano, odběr je OPU a vložení oplodněných vajíček je ET ... tobě dali teda velkou dávku Puregonu, já si píchala jen 100 denně a poslední dva dny 50
ahoj 😉
marinko dekuju za odpovedi, nadhera - tak se krasne uzivejte 😉 a rozmazlujte 😉
taky bych to tak chtela, bylo by to skoro k datu svatby 😀 byla jsem dnes na ultrazvuku a pocet foliku nic moc, tak uvidime v sobotu, jestli tam neco najdou a jestli spermosky preziji rozmrazeni 😕
jinak nevim, nevim.... mam dojem, ze to zatim na mrazacky moc nevypada. chjo, nechci znova ty injekce a vsechno to kolem 🙄
co vy - jak se dari?
Dagi, to je super - tak v pondeli te ceka odber, jo? parada. jak to vypada s folikama? vis pocet? vim, ze to asi neni tak dulezite... 😉
Ahojky, broskef, ať mrcha co nejdříve příjde a šup na stimulaci 😉 . Moc držím pěstičky. Juliet, to mi tedy dali nějaké velké dávky, právě že mě to úplně zmátlo 😕 . Folíků moc nemám 😒 , dva na každé straně, do mrazáčku asi nic nezbyde ☹ . Dr. říkal, že když jich je méně, tak jsou zase více kvalitní.
murasku, nám nezbyli žádní mražáčci, takže u druhého dítka budeme muset zase na celé IVF 😖 Držím palečky, ať se folíci zbrchají a vyjde to!!
dagi, to je pravda, nezáleží na kvantitě, ale kvalitě, i ze dvou folíků můžou být dvě pěkná vajíčka, dvě embryjka a nakonec dvojčátka 🙂
ahoj,
dagi - ja te vubec nechtela desit s tema folikama, omlouvam se, jestli te to nejak vysokovalo. Ja budu vedet kazdopadne zitra po punkci o neco vic, tak dam vedet. Vcera jsem pichal posledni pregnyl - holky mozna mi ty injekce budou chybet 😀 😀 😀
samozrejme si delam legraci 😀 😀
jakpak se mate pri dnesku?
murasku, já se mám fajn, malá zrovna usnula, já se najím a vyrazíme na prochajdu 😉 Ty jdeš na punkci v sobotu?? Ale vlastně jo, některé CARy jedou i přes víkend 🙂 Držííííííííím palce!!!!
marinko, dekuju, to vis, ze nektere funguji - drzi se hesla, ze telo si holt nevybira kdy to bude 😀 krasnou prochazku, dneska je aspon teda u nas nadherne slunecno, ale fouka studeny vitr.
ahoj vsem, mam to za sebou dokonce slepsim vysledkem nez jsme cekali. cca 7 vaj z 9 fol., jsem cela rozbolavela, jeste ani dobre nesedim, ale jsem stastna 😀 😀 😀 diky moc za drzeni palcaku, pomohlo to.
jdu si jeste pospat, tak hezky den.
Murasku, tak to je super!!!! Tak doufám, že se vám to krásně podaří dovést až do konce 😉 A šetři se!!!! 😀
Ahojky, Marinka, jóóó dvojčátka, samozřejmě bych byla ráda, ale je to také dvojitý záhul 😒 , no ale co se dá dělat. Murásku, jak ty jsi daleko se stimulací??? Nějak jsem ztratila přehled. Já doufám, že večer si píchnu poslední dávku, a bude to. V sobotu jsem byla na UTZ, další bude zítra a ve středu snad už OPU. Nějak se to prý posune 😒 . Juliet, ty jsi také píchala Citrotide??? Dočetla jsem se v něm, že zastavuje růst folíků, tak nechápu na co mě ho dávali, když se mi teď kvůli němu prodlouží stimul. Snad dr. ví co dělá. 😒
ahoj,
dagi - ja uz jsem na konci stimulace, mam po OPU /odberu vajicek/ a ted uz cekam jak se budou vyvijet embrysci a pak je daji zase ke me.
neboj, dr. urcite vi, co delaji. tak tfuj tfuj.
papa
laolo - co u tebe nove?
Ahojky holky, já jdu v pátek na utz, předpokládám, že nám pan Dr. naordinuje povinné snažení 😀 😀 Měla by být ovulace, podpořená Clostilem, tak uvidíme 😀
Dagi, já jsem píchala Orgalutran ... měl zastavít růst nových foliků a pomoci dozrání těch co už máš.
Holky, tak jak pokračujete?
ahoj dagi, tak mam embrouse u sebe, tak snad se chytnou , chlapaci 😎 😎
copak laola, budes na nas mit chvilku i o vikendu nebo se budete doma porad jenom tulit 😀 😀 😀
Murasku, moc moc moc ti držím pěsti, ať drží a nepustí!!!!! 😀
No nevím s tím tulením... To bude - ráno než půjdu do práce, pak jak přijdu z práce, potom jedeme k našim, tak to nevím, kam se zašijeme 😀 😀 Asi jako zamlada do přírody 😀 😀 😀
ale ale.... nezapomen, ze meze jsou jeste studeny 😎 😎 a hlavne at neprochladnou vajecniky 😀 😀 😀 jinak je to dobra predstava, ja bych s prirodou v tehle rocni dobe u manzi asi neuspela, ikdyz.....nikdy nevis 😝
No, já to raděj taky zkoušet nebudu 😀 Raděj to nebudeme přehánět, dvakrát během víkendu by mohlo stačit... No ne?? 😀
Ahojky, nejdřív musím popřát Muráskovi, ať se embrijím u tebe líbí a krásně se zavrtají??? Kdy jsi byla na ET?? Dnes jsem po OPU, máme 4 vajíčka, v sobotu snad ET. ÁÁÁjo Laola, já jsem zapomněla, vždyť jsi to psala že to teď necháte na přírodě. Tak ať je k tobě příroda štědřejší 😉 , držím pěstičky. Juliet, co dvojčátka 🙂 ??? Jak se jim daří?? 😉
dagi, gratuluju ke 4 vajíčkům, snad se jim bude dobře dařit a budou 4 pěkná embryjka!! Necháš si zavést dvě?
ahoj, ahoj.
dagi, tak uz te ceka ET? toto leti 😉 😉 tak at se tam v tom zivnym roztoku koukaji ty tvoje vajucha a spermoni snazit - 😎 uz jen dva dny a budes je mit u sebe, dej potom vedet, jak jste na tom. budu na vas myslet a drzet palcaky 😉
Ahojky, to teda letí, taky se mi tomu nechce ani věřit jak jsem tomu blízko 😲 . Marinko, díky, jj , nechám si určitě zavést dvě. Včera jak jsme jeli z CARu, viděli jsme na louce čápa, samozřejmě živého, chudák se asi vrátil předčasně, a nám třeba přinese štěstí. V polovině ledna vidět čápa, to je teda něco 😵 . Murásku, kdy se dovíš "ortel"??? Držím pěstičky
ahoj dagi, ani nevim, jestli se na ten "ortel" tesim, z CAR mam naporuceno testovat 18.den, na internetu jsem cetla, ze uz 10.den po ET by se mohlo neco ukazat. Kazdopadne jsem se dohodla se svoji gynekol., ze si tam pro jistotu skocim cca za 3 tydny na krev...
Marinka, Puregon jsem měla píchat 2x denně, 150 j ráno, 100j večer. Já píchala jen ráno. Jo, tamto jsem popletla. Ach ty zkratky 😉 ty mě jednou zničí 🙂 - na odběr vaj.jdu v pondělí tj. OPU?!