Cesta za druhým dítětem pomocí IVF nebo KET.
Ahoj holky - vím, že je nás tu poměrně dost, které už jedno dítko mají a touží po druhém - už víme, že je nutné opět podstoupit ivf nebo ket, protože zázraky se sice možná dějí, ale není radno na ně spoléhat 😉
A proč zakládám novou diskuzi? Jsme v jiné pozici než ty, které chtějí první mimčo, případný neúspěch by už asi nebyl konec světa 🙂, ale přesto to nemáme zas tak jednoduché a musíme držet při sobě 😉
Tak jdeme na to..
Stručné shrnutí
- KET je zavedení rozmrazených embryí vytvořených při předchozím IVF a je běžnou cestou k druhému dítěti v centrech asistované reprodukce (příklady v diskusi: Helios Martin, Sanus, IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc).
- Finanční náklady uváděné v diskusi se liší: KET bez léků byl uváděn od cca 2 600 Kč do ~5 000 Kč, kompletní poplatky včetně katetru a ročního zmražení se v jednom příspěvku sečetly na ~12 000 Kč, k tomu přicházejí doplatky za léky (Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš).
- Zdravotní rizika a postupy popsané v diskusi zahrnují OHSS (může nastoupit i pozdně, cca 10. den po ET, se symptomy jako křeče, nafouknutí břicha a dušnost, léčba je podpůrná), potřebu individuálního přístupu po preeklampsii či trombofilních mutacích a doporučení dělat krevní hCG nejdříve 10–13 dní po transferu; rozmražená embrya dle zkušeností přežívají přibližně ve 2/3 případů a šance na dvojčata se v diskusi uváděla kolem 20 %.
Nejčastější otázky
Q: Co je to KET a jak se liší od IVF nebo ICSI?
A: KET (zavedení rozmrazených embryí) je transfer embryí, která vznikla a byla zamražena při předchozím IVF/ICSI; IVF/ICSI zahrnuje stimulaci, odběr vajíček a oplodnění, IUI je samostatná intrauterinní inseminace.
Q: Jak dlouho se obvykle čeká po císařském řezu, než lze jít na KET?
A: V diskusi zmíněná praxe byla čekat přibližně 1 rok po císaři; jedna diskutující plánovala KET tak, aby proteklo zhruba 11 měsíců od porodu.
Q: Kdy je vhodné testovat těhotenství po transferu embryí?
A: Podle zkušeností v diskuzi lze testovat nejdříve 10. den po KET, časté byly testy 12.–13. den; krevní hCG se dělá jako přesnější metoda a údajně stojí 172 Kč při samoplátcovském odběru.
Q: Jaké jsou příznaky a jak se řeší OHSS (syndrom hyperstimulace vaječníků)?
A: V diskuzi popsané příznaky OHSS zahrnují bolest břicha a křeče, dušnost, výrazné nafouknutí břicha a zvětšení vaječníků; u dlouhodobějších případů byla zmíněna hospitalizace a infuzní (kapačková) léčba, přímé léky proti OHSS nejsou dostupné.
Q: Kolik embryí obvykle přežije rozmražení a jaká je šance na dvojčata?
A: Zkušenosti v diskuzi uváděly, že přibližně dvě třetiny embryí přežijí rozmražení, a šance na dvojčata byla v několika příspěvcích odhadnuta kolem 20 %.
Q: Jaké injekce a léky se běžně používají při přípravě na IVF/KET a jaké jsou náklady?
A: V diskuzi byly jmenovány Estrofem, Pregnyl, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt a kortikoid (pregnizon) jako součást protokolů; subkutánní „dražší“ injekce byly v jednom příspěvku oceněny kolem 5 000 Kč (v jiném příspěvku 8–9 000 Kč v Fertimedu Olomouc), zatímco intramuskulární „levnější“ injekce uváděly cenu do ~1 000 Kč a bývají hrazeny pojišťovnou.
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF/ICSI a následné KET jsou v praxi běžné cesty k dalšímu dítěti u párů s poruchou plodnosti nebo špatným spermiogramem.
- Pozdní OHSS může nastoupit i kolem 10. dne po embryotransferu a obvyklá léčba je podpůrná (infuze, sledování).
- Rozmražení embryí má podle zkušeností v diskuzi přibližně 2/3 šanci na přežití.
Sporné názory
- Výhodnost přirozeného (nativního) cyklu versus přípravy se stimulací (hormonální medikace) pro KET — v diskuzi byly obě možnosti prezentovány jako reálné alternativy podle klinické situace a preferencí.
- Transfer jednoho embrya versus dvou u žen s předchozím rizikem (preeklampsie, zkrácený čípek) — část diskutujících preferovala jednu čárku kvůli rizikům dvojčat, jiní uváděli zvýšení šance vložením dvou embryí.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální protokol KET u ženy s předchozí preeklampsií a zjištěnou trombofilní mutací (dávkování Fraxiparinu, monitorace)?
- Jak nejefektivněji financovat opakované pokusy (kdy platit samoplátcovsky, kdy žádat o částečné hrazení pojišťovnou)?
- Jak dlouho čekat po ukončení kojení nebo po zlepšení krevního tlaku před novým pokusem o KET?
Zmíněné značky a firmy
Helios Martin, Sanus (Sanus HK, Sanus Jihlava), IScare Praha, Gennet Liberec, Fertimed, FN Olomouc, Motol (FN Motol), CAR, CRM Zlín
Zmíněné produkty a metody
KET, IVF, ICSI, IUI, nativní KET, Estrofem, Pregnyl, pregnizon, Fraxiparin, Utrouš, Clostilbegyt, Clomifen (Clostilbegyt), mamatesty, RapidClear, test Max, Unimarkt test, test z Dr. Max, Lymfodren (doplněk), OHSS, preeklampsie, trombofilní mutace, zmražení embryí, rozmrazování embryí, cerkláž, spermiogram
Místa a osoby
Martin, Zlín, Hradec Králové, Jihlava, Liberec, Praha, Olomouc, Brno, Náchod, Vsetín, Plzeň, Kroměříž, Krkonoše, Uherské Hradiště, doktor Krajkovič
@cepecek to je dobře, že to dopadlo dobře, ale stejně mi připadá, že je to naplánované strašně dlouho dopředu, skoro bych se divila, kdybys do té doby neporodila...
@sslunicko to je krásná úroda, tak třeba se fakt něco urodí i do mražáku - teda určitě to nebude potřeba, ale trošku to člověka uklidńuje... je to divné, že nikdy nic nezamrazí, máš jich fakt dost... vidím, že v tomhle jsem měla štěstí...
@eyael
TAk to je perfektni, ze se to tak podarilo s jeslemi. A super je, ze ji muzes po obede brat. Ja brala malou ze skolky 1x tydne po obede, ona byla vzdycky nadsena. Stejne jsou vsechny aktivity vetsinou dopoledne.
@cepecek
Kraaasne datum. 🙂
@sslunicko
ta mutace se zjistila, az po tom zmlklem tehu? Sli jste pak na genetiku?
zato teď už mám osm, ale řekla bych, že se nárůst trošku zastavil, když jsem se od září začala zas hýbat 🙂, tu je současný břuch (ale není to z profilu, vypadá o dost menší 🙂
Pěkný břuch🙂)tak to jste opravdu moc nenabrali..já žrala jak urvaná...měla sem hlad prostě pořád🙂)
Ahojte, zdravím všetkých
dnes sme boli v Bratislave už na ultrazvuk a máme potvrdené jeden živý plodík, 1,65 cm, poviem vám pravdu, že mi dosť odlahlo, že nehrozia dvojičky, ja som mala z toho proste obavy, len aby to bolo zdravučké a nič viac si neprajem, tak naďalej držím všetkým palčeky, aby si každá túto radosť prežila 🙂
ahoj, tak jsem po KETu. Dnes byla prý embrya 8-9 buněčná, mnohem hezčí než minule. Tak uvidíme. Berem to jako pokus, jsme smíření i s "neúspěchem" - tak třeba je to cesta.....
@medved09 tak držím palce, ab to vyšlo.... 😉 mě zaváděli posledně 8a 7bunečná a jsou z toho kluci🙂
@sslunicko.15je super číslo🙂zítr azavoláš zase? Nebo ti volají ? A kdy půjdeš, v sobotu?
díky za podporu. jo a DŮLEŽITÉ PRO SNAŽILKY: primářka IVF z Podolí, u které se léčím , dle posledních výzkumů, doporučuje zvýšit příjem bílkovin. Je to důležité, aby tělo "mělo z čeho brát" - doporučuje tedy kromě zvýšení příjmu kvalitních bílkovin ve stravě ještě užívat bílkovinu v prášku (jmenuje se to Protifar, vyrábí Nutricia, plechovka 225 g nás v lékárně stála 240 kč) - beru 3xdenně 1 odměrku - zamíchat třeba do jogurtu. rozhodně to neublíží, tak za pokus to asi stojí. Zatím ahoj - jsem sama doma, manžel si vzal Dádu s sebou do práce (je učitel, tak budou společně vyučovat 😉 )
@medved09 , eyael
ja si ten Protifar asi koupim, bojim se OHSS jak cert krize. HLavne protoze co tady v UK s tim!!!! Tady by se mnou nic nedelali, oni nechaji vsechno prirode 😝
Holky ja su tak nerves, hruza se mnou. Dnes jsem 24DC, domu letime az ve stredu, tj 29DC, normalne mivam MS az 31. Ale poboliva me malilinko bricho, prsa vetsi, tak se desim, ze to bude driv 😒 Musela bych si asi koupit letenku na driv.
A jeste jsem mela vcera zabarvenou kuzi od kovoveho reminku na hodinkach. To nekdy mivam taky kolem MS. To je zajimave 😀 , nemate to taky nekdo?
jojo ,takže si byla na jdnou etu, sdvou ketech a ted jdete do 2IVF...?vyjde to🙂jen tomu věřit a mít trochu toho štěstí 😉