Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
@papuchalk vraj je tam bylinka čo neprospieva v tehotenství,čítala som jedna ženská skončila v nemocnici krvacala pila kontryhel 2krat denne ale chvalabohu mimi prežilo a ako náhle prestala pit ten čaj bolo všetko oki,,ja so sliznicou problemy ani tak nemam ale vraj velmi pomáha červeny grep 😉
@papuchalk čo viem je najprv prvojadro,morulka,blastocysta a embrya ale vždy majú v sebe kolko sú bunečne a podla toho sa určuje kvalita,takže ak ti nepovedali kolko su bunečne tak ti asi neporadíme 😉 ja som napriklad mala 6 a 8 bunečne embrya a morulky som mala tiež 8bunečné vždy vraj kvalitné no a prd z toho ☹
@darazv Ty jo, tak já pila kontryhel s Vojtíškem tak do půlky těhotenství 😝 .
@darazv @twininky Aha, tak mně neříkali nic o tom, kolikabuněčná embrya to jsou. Jen jako že když je zamrazovali, tak nezamrazovali ještě embrya, ale jen oplodněná vajíčka a teď že to byla PK a že mi budou vkládat blastocystu a morulu. Akorát teda nechápu, když je obě dvě rozmrazovali zároveň, tak jakto, že jedno je blastocysta a jedno morula, když jsou stejně stará? 😲 Je to věda... 🙂
@twininky No, ale mně právě embryoložka říkala: "My jsme zamrazili vajíčka ihned po oplodnění, ještě to vlastně nebyla embrya, byli jsme překvapení, že se to rozmrazení povedlo...". Takže asi je tam ještě nějakej mezistupeň, než tomu začnou říkat embrya.
Jinak holky, k tomu kontryhelu, kdyby Vás to zajímalo: http://fora.babinet.cz/viewtopic.php?id=7675 Jsou tam různé názory. Docela mi připadá zvláštní, jak paní psala, že je i v těch těhotenských čajích.
zkusila jsem další testík, opět sněhobílý. Nic, náladu si zkazit nedám. Dnes mi začínají prázdniny, zajdeme na dobrý oběd do oblíbené restaurace, v pondělí so bjednám ke kadeřnici, prostě si ty prázdniny užiju a další pokus nechám tak na červen
Holky, co to tady zase čtu za předem hozené flinty do žita...už jste byly na krvi?? Děvčata ještě pořád je nějaká naděje.... 😉
Pokud ne, tak samozřejmě je dobře, že to takhle berete sportovně.... 😕 Pak vám držím pěstičky na další pokus...
Ale myslím, že je ještě brzy na závěry.... 😉
@annie29 A kontrolu máš za jak dlouho? U nás je to tak, že máme testovat po 17-ti dnech, když bude negativní test, léky vysadit. Žádná kontrola vlastně není. Kontrola by byla, až kdyby ten test byl pozitivní, byla by potom za tři týdny od KETu.
A holky, chci se zeptat, jak poznáte, jak jsou ta embrya stará při vložení? Mně nic takového neřekli, řekni jen, že to byla blastocysta a morula.