Embryotransfer 2012
Ahoj Holky, je tu některá, co podstoupila ET v lednu nebo v brzské době ji čeká?
Stručné shrnutí
- IVF/embryotransfer (ET/KET) je v diskuzi prezentován jako finančně náročné ošetření, přičemž pacientky platí nadstandardní výkony a léky mimo proplácenou část; v jednom příkladu pojišťovna proplatila 32 000 Kč a konečná cena byla 95 000 Kč, přičemž PICSI/PK by měly stát dalších ~20 000 Kč.
- Kliniky a centra zmiňovaná v diskuzi (Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí) nabízejí různé přístupy k ET (čerstvý ET vs prodloužená kultivace do blastocysty, zmrazení embryí, KET) a rozhodnutí o postupu (5denní transfer, počet přenesených embryí) se často nechává na embryologovi nebo lékaři.
- V diskuzi se uvádějí konkrétní medikační režimy po transferu: injekční Clexane při zvýšené srážlivosti krve, vaginální či perorální progesteron (Utrogestan 2x2 nebo 1-1-2), Estrimax 3x1 a suplementy typu kyselina listová; pacientky ve fóru testovaly těhotenské testy s citlivostí 10 mIU, 12,5 mIU a 25 mIU a krevní HCG se běžně kontrolovalo kolem 9.–11. dne po ET.
Nejčastější otázky
Q: Jak je to s proplácením IVF pojišťovnou v Česku?
A: V diskuzi uživatelky uváděly, že pojišťovna proplácí IVF třikrát za život, ale pacientky doplácí nadstandardní výkony a léky; uváděné částky zahrnují příklad, kdy pojišťovna proplatila 32 000 Kč a celková cena byla 95 000 Kč, zatímco některá soukromá centra odhadovala samoplátcovskou cenu 80 000–100 000 Kč.
Q: Kdy je smysluplné dělat těhotenský test po ET?
A: V diskuzi bylo doporučeno vyčkat přibližně 10. dne po ET pro domácí test (citlivost testů v příspěvcích: 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU); krevní vyšetření HCG se v příspěvcích provádělo mezi 9. a 11. dnem po ET pro spolehlivější výsledek.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu a v jakých dávkách jsou uváděny?
A: V diskuzi pacientky uváděly používání Clexane injekčně při zjištěné zvýšené srážlivosti, Utrogestan v režimech 2×2 nebo 1‑1‑2, Estrimax 3×1 a Pentomer 2×; dávkování uváděné ve fóru odpovídá zkušenostem pacientek, nikoli oficiálním léčebným protokolům.
Q: Má smysl zůstat na úplném klidovém režimu po ET, nebo fungovat normálně?
A: Názory ve fóru se lišily: část žen popisovala úspěch při běžném fungování a doporučovala neizolovat se, jiná část preferovala šetření a některé ženy odešly na neschopenku hned v den transferu; výsledek nebyl jednoznačný a rozhodnutí často závisí na radě lékaře a osobním komfortu.
Q: Kolik embryí si nechat přenést — 2 nebo 3?
A: V diskuzi starší pacientky preferovaly přenést až 3 embrya kvůli vyšší šanci na úspěch, zatímco jiní upozorňovali na riziko vícečetného těhotenství a následné nutnosti redukce; někteří lékaři doporučují menší počet embryí podle věku a kvality embryí.
Q: Jaká je šance KET (zmražený transfer) versus čerstvý ET podle zkušeností v diskuzi?
A: Více žen v diskusi sdílelo zkušenosti, že KET se jim dařil méně často než čerstvý ET, a uváděly opakované neúspěšné KET; jde o pacientské zkušenosti, nikoli statistickou studii.
Q: Kdy lze očekávat detekci srdeční akce embrya?
A: V diskuzi byl sdílen text embryologie uvádějící, že první srdeční aktivita se objevuje kolem 23. dne po oplození a že srdeční akce je typicky hodnotitelná ultrazvukem v 6. týdnu těhotenství (přibližně 4 týdny po oplození).
Q: Jaké laboratorní a embryologické procedury mohou zvýšit cenu IVF?
A: V příspěvcích byly jako příklady zmiňovány techniky PICSI a „PK“ (uváděné jako nadstandardní), ICSI/ISCI, prodloužená kultivace na blastocysty a zamražování embryí („mrazáčky“) — všechny tyto výkony často znamenají doplatek v soukromých centrech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Čekání 10–14 dní po ET je psychicky náročné a pacientky ve fóru hledají vzájemnou podporu a sdílení zkušeností.
- IVF beztak často znamená doplatky za nadstandardní postupy a léky; mnoho žen ve fóru uvedlo vysoké finanční náklady.
- Po ET se běžně testuje hladina HCG krevním vyšetřením kolem 9.–11. dne a domácí testy s různou citlivostí se používají mezi 8.–12. dnem.
Sporné názory
- Odpočinek vs běžná aktivita po ET: některé ženy doporučují úplný klid a neschopenku, jiné doporučují fungovat normálně a vyhýbat se úzkému sledování symptomů.
- Počet přenesených embryí: jeden směr preferuje přenos 3 embryí pro vyšší šanci u starších žen, proti stojí argumenty o riziku vícečetného těhotenství a nutnosti redukce.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (5denní transfer) vs zavedení dříve: některé týmy a pacientky preferují prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu výběru, jiní se obávají ztráty embryí během kultivace.
Otevřené otázky
- Zda investice do nadstandardních technik jako PICSI/PK výrazně zvyšuje úspěšnost u konkrétních párů vzhledem k vysokým dodatečným nákladům.
- Jak optimálně rozhodovat o počtu embryí k přenosu u pacientek vyššího věku s ohledem na rizika vícečetného těhotenství a šanci na úspěch.
- Jak srovnat dlouhodobou úspěšnost a rizika KET versus čerstvého ET napříč různými centry a laboratorními protokoly.
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Pronatal, Gennet, Sanatorium Helios, Iscar, Praha‑Podolí, tehotenskatricka.cz, originalnitehotenskamoda.cz, web.lfp.cuni.cz
Zmíněné produkty a metody
IVF, ET, KET, ICSI/ISCI, PICSI, PK, prodloužená kultivace na blastocystu (5denní transfer), mrazáčky (cryopreservation), Clexane, Utrogestan, Estrimax, Pentomer, kyselina listová, těhotenské testy (citlivost 10 mIU, 12,5 mIU, 25 mIU), krevní HCG test, redukce embryí, konizace, stimulace
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Praha, Teplice, Podolí
ja osobne bych dojizdela kamkoliv, pokud bych mela zarucene dobre reference na car treba 200km daleko.
@reni0602 finance jsou problém,to je jasný.Nás ty pokusy stály cca 250 000,-,vždy říkám,že děti máme místo dalšího auta,musí nám stačit jen jedno,teď ty ceny jsou asi zase jiné než před 7 lety,ale zase jsou modernější postupy,je to vyčerpávající,měla jsem období,že už do toho znova nejdu,ale za čas mě to vždy přešlo....
@jahodnice ono to nebylo najednou,začali jsme v roce 2000,kluci se narodili v 2005,když jsem to počítala,tak jsem tomu nemohla uvěřit,samozřejmě v tom není doprava,léky co se berou po zavedení,volna z práce...,to nám jednou odpustili ICSI,protože mi tvrdili,že jsem OK a nedělali mi laparku,která mě pak po 3 IVF stejně neminula a zjistili mi silnou endometriozu,tak v dalším pokuse bylo ICSI grátis,podle mě měl být zdarma celý a i ten následující,ale co člověk nadělá,hlavně,že už je to za náma.....
@reni0602 statečná ne,spíš jsem byla šílená do dětí a teď šílím z nich.Příznaky jsou silné bolesti břicha při menzes a silné krvácení se sraženinama,myslela jsem,že je to běžné,ani jinou menzes jsem neznala,no sonu to vidět nebylo,měla jsem to schované někde na vaječníkách,až laparka to objevila,vypadalo to zle,dr. moc optimistický nebyl,ale vyšlo to....
@go jak ty jsi na tom mamino??? Je ti dobře??? Mě je pořád blbě od žaludku a nemůžu nic jíst...jediný co sem do sebe dostala byl rohlík a jeden pudink...celý den ležím a zvýšila ty dávky utrouše už natvrdo..ať si říká co chce Dr. a vypadá to že zabraly, dnes ani náznak špinění...beru 3-2-3... 😉
@lokiska...a co ty mamino?? chodíš do práce?? ty jsi asi docela happy viď?? ty se máš...zatim to vypadá že seš na tom nejlíp z nás... 🙂
Holky děkuji moc. Já budu doufat mám strach. A bojím se zklamání :-/..Jinak Vám všem držím palce. 🙂 Dnes jsem si koupila testíky, tak v pátek začnu 🙂 A jak se jinak máte??
@twininky ja jsem na tom dnes bohuzel blbe. Test rano pozitivni, ale duh se me zda stale stejny od vcera. Udelala jsem si ro jistotu jeste clear, ale nebyl to ten digital. Plus tam bylo. Jsem silene nervozni, protoze jsem zacala spinit a mam bolesti jako pred menzes ☹ . Taky jsem si upravila utros 2-2-2. 🙂
Super, ze uz nespinis a je ti blbe, to vse je krasne tehu 🙂
@go ty hloupatá a ty máš příznaky jako hrom, ve tvém stadiu je špinění úplně vpohodě, protože se zavrtává mimi do sliznice...Jo tys měla ten normální clear, to neva aspoň vidíš, že i tenhle test je pozitivní, takže paráda....dej tomu čas...ale určo bude aspoň jedno mimi....kdy jdeš na krev?? a ten utrouš je důležitej...já se o něj budu rvát..i kdyby mi říkali že beru moc... 😀
@nikohlava tak budu držet palečky, aby byly čárečky // 😉
@twininky myslis, ze je to v poho? Je to tedy spineni, zadna krev. Divne me je, ze carka je stale stejna, spis duch, i to plus se me zda nejake slabe. Muze to byt treba mimodelozni tehu ☹ .
Na krev jit nemam, ale premyslim, ze se objednam na ctvrtek. Co myslis? 😉 A jeste jedna otazka do poradny, mam si koupit ten digital, ukaze se tam neco?
Já bych ten digitál zkusila 🙂 Mně stál 180kč... Tak jsem zvědavá..
go a zkoušela jsi jiný test?? A napsal ti ten digitál týden?
@go já bych zatím nepanikařila...špinění je v tvém případě normální, u mě už je divnější, ale prý se to stává...u tebe se mimi zavrtává a proto se lehce odloupne sliznice a kápne nějaká kapka ven...takže to je vpohodě...ta slabá čárka taky neznamená hned mimoděložní...mohlo se chytit jedno a produkuje míň HCG do moči takže proto je slabá čárečka...na krev bych se objednala, abys věděla kolik máš to HCG a pak by bylo dobré jít ještě jednou abys měla jistotu že HCG stoupá... digital je takový nadstandard, ukazuje v kolikátem se týdnu...mrkni ke mě do fotoblogu mam tam dva..
Zatím bych to viděla pozitivně...neboj mimi bude... 😉 😉 ale raději lež a odpočívej ať seš jistá že si nic nepodcenila..jo a holky tady taky píšou že když krvácely, tak měly třeba hematom, ale to je zatím jen pro info, aby sis nemyslela že každá krev musí znamenat že je hned všechno špatně..
Na krev si dojdi určitě...a tetsík třeba zkus za další 3 dny jestli sílí...ale kup si mamatest 10... 😉
@lokiska
@twininky Tak to máme za sebou.. z těch pěti hrdinů nám zůstali dva fešáci. Určitě víte, že se hodnotí podle velikosti a podle toho jak vypadají. My jsme dostali 1 a 2. A zavedli obě embryjka. Nevím z čeho,ale byla jsem tak unavená, že jsem včera celý den prospala. Pro dnešek nehlásím žádné změny.
V sobotu 25.2. jdu na těhu test do nemocnice. 🙂 Jsem zvědavá, jestli to do té doby vydržím.
@reni0602
já jsem z Hostavic, takže na Maniny to mám pár stanic busem a pak 2 tramvají, takže paráda