Institut reprodukční medicíny, Plzeň. Máte zkušenost?
Ahoj holky, chci se zeptat, jestli některá nemáte zkušenosti s tímhle CARem. Ja u nich v létě absolvovala ICSI a mám pocit, že jsem nevybrala dobře a že bych možná měla zkusit nějaký jiný.
Stručné shrnutí
- Institut reprodukční medicíny v Plzni nabízí kompletní spektrum asistovaných metod včetně IUI, IVF/ICSI, asistovaného hatching (AH), prodloužené kultivace do blastocyst (PK) a možnosti zmražení embryí; za základní proceduru ICSI s kultivací do blastocyst institut účtuje 12.500 Kč a IUI stojí 1.500 Kč.
- V rámci stimulací a podpůrné léčby se v praxi v Plzni běžně používají preparáty Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl, Agolutin (progestin injekce), Utrogestan, Duphaston, Estrofem nebo estrogenové náplasti Estroderm, a při trombofilních nálezech se aplikoval Fraxiparin.
- Pacientky popisují velkou variabilitu přístupu lékařů (jmenovitě Hradecký versus Krmíčková), střídání personálu při kontrolách a rozdílné doporučené protokoly; v diskusi se uvádí, že někteří lékaři v centru trvají na kompletním protokolu ICSI+AH+PK.
Nejčastější otázky
Q: Kolik stojí základní ICSI a IUI v Institutu reprodukční medicíny v Plzni?
A: V diskusi pacientky uváděly základní poplatek 12.500 Kč za napichování vajíček spermiemi a kultivaci do blastocyst u ICSI, a cenu 1.500 Kč za inseminaci (IUI); k tomu mohou přijít náklady na stimulační léky (v jednom případu doplatek 3.000 Kč).
Q: Které léky se běžně používají při stimulaci a podpoře těhotenství v Plzni?
A: V příspěvcích byly jmenovány Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Pregnyl (ovulační injekce), Agolutin (progesteronová injekce), Utrogestan (vag.), Duphaston, Estrofem a estrogenové náplasti Estroderm; u trombofilie se zmiňoval Fraxiparin.
Q: Jaké embryologické techniky institut v Plzni provádí a které jsou údajně standardně indikovány?
A: Diskuse uvádí, že institut provádí ICSI, asistovaný hatching (AH), prodlouženou kultivaci do blastocyst (PK) a zmrazování embryí; některé pacientky popisovaly, že jim bylo řečeno, že IVF provádějí „jen komplet“ (ICSI+AH+PK).
Q: Jak dlouho se doporučuje počkat mezi dvěma IVF cykly?
A: V diskusi jedna pacientka uvedla, že jí v institutu řekli, že musí proběhnout tři menstruace (tři ms) před dalším IVF cyklem.
Q: Jaké vedlejší účinky a praktické zkušenosti zmiňovaly pacientky s injekčním progesteronem (Agolutin) a Utrogestanem?
A: Pacientky popisovaly, že Agolutin je olejovitý progesteron aplikovaný intramuskulárně silnější jehlou a že někteří si stěžovali na bolestivost míst vpichu; Utrogestan (vaginální) se v diskusi užíval jako alternativa nebo doplněk a byl zmiňován v režimech podpory luteální fáze.
Q: Jaké další externí možnosti zmiňovaly pacientky, pokud byly nespokojeny s pracovištěm v Plzni?
A: V diskusi se objevily názvy jiných centrálních pracovišť a soukromých klinik jako Natalart, Sanus nebo IVF centrum Podolí v Praze; jedna pacientka zmiňovala doporučení od doc. Ulčové‑Gallové.
Závěry z diskuze
Shoda
- Institut v Plzni nabízí IUI, IVF/ICSI, asistovaný hatching, prodlouženou kultivaci do blastocyst a možnost zmrazování embryí.
- Pacientky ve vláknech uváděly široké použití léků jako Decapeptyl, Puregon, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston a estrogenové náplasti Estroderm.
- Několik pacientek hlásilo, že po OPU zůstalo málo nebo žádné embryí vhodných ke zmražení, což bylo zdrojem zklamání.
Sporné názory
- Názor A: Asistovaný hatching (AH) zvyšuje šanci na implantaci a je indikovaný u zesílené zona pellucida nebo opakovaného selhání implantace; Názor B: AH může zvyšovat výskyt jednovaječných dvojčat (podle zmínky lékaře z Prahy Podolí).
- Názor A: Diagnóza polycystických vaječníků a návrh léčby metforminem byla u jedné pacientky indikována; Názor B: jiný lékař (Krmíčková) tuto diagnózu v konkrétním případě vyvrátila.
Otevřené otázky
- Zda prodloužená kultivace do blastocyst (PK) skutečně zvyšuje klinický výsledek více než transfer 8‑buněčných embryí, nebo zda PK eliminuje některá životaschopná embrya.
- Jak institucionálně rozhodují o nasazení „dlouhého“ versus „krátkého“ stimulačního protokolu pro konkrétní pacientku.
- Jaké jsou srovnatelné ukazatele úspěšnosti (živě narozená dítě vs. pozitivní těhotenský test) pro Institut reprodukční medicíny Plzeň ve srovnání s jinými centry.
Zmíněné značky a firmy
Institut reprodukční medicíny Plzeň, Natalart, Sanus, IVF Podolí, Porodnice Slovany (Plzeň), Ústav pro péči o matku a dítě v Praze, Kika, Tesco, IKEA, Olympoška
Zmíněné produkty a metody
ICSI, IVF, IUI, asistovaný hatching (AH), prodloužená kultivace do blastocyst (PK), OPU, ET, KET, Pregnyl, Agolutin, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, Estroderm, Decapeptyl, Dipherelin, Puregon, Clostilbegyt, Fraxiparin, Metformin, selen, zinek, vitamín E, koenzym Q10, Maca, Femibion, Clomiphene (Clostilbegyt), mražení embryí, HSS (hyperstimulace), spermiogram, laparoskopie, trombofilie, Factor V Leiden, antifosfolipidové protilátky, endometrióza, polycystické vaječníky (PCOS), bazální teplota (BT), FertilityFriend (webové nástroje pro sledování cyklu)
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Cheb, Karlovy Vary, Porodnice Slovany, IVF Podolí, Natalart, Sanus, MUDr. Renáta Krmíčková, MUDr. Hradecký, doc. Ulčová‑Gallová, primářka Martínková (hematologie), MUDr. Štuksová, MUDr. Švec, MUDr. Bahníková
Ahoj holky, jsem bývalou pacientkou ivf institutu a máme krásnou holčičku.
Mám za sebou dva potraty , po kterých se přišlo na to, že mám translokaci a že budu muset podstoupit IVF a PGD.
Zbylo nám jenom jedno embryo Justýnka a to se chytlo a vydrželo celý těhotenství.
V té době jsem četla všechny podobné příspěvky a byla vděčná za jakoukoliv podporu.
Moc na Vás všechny myslím a držím palečky.
Eva
Ssaara, tak dnes jsem byla v institutu. Čeká nás koncem května 2. IUI, tak uvidíme. Co manžel, už byl na odběru??
Tak to je super 😵
Manžel byl na odběru včera a zítra na desátou máme být v institutu,tak jsem zvědavá. Pak poreferuju 😉
Tak hlásím návrat z institutu 😵
Na konzultaci jsme měli dr.Košťáka. Milej sympaťák.
Lorca,asi na tom budem podobně,taky nás čeká IUI v nejbližší době 😵
MS čekám každým dnem,pak mám jít 3.den cyklu na náběry hormonálního profilu,začnu si píchat puregon a od 9.dne cyklu začnu chodit na ultrazvuky.
Jo,a ještě mě docela dost přemlouval rovnou k ivf.
Prý to,že se mi před třemi lety podařilo hned po první IUI otěhotnět je velká náhoda a já jsem jedna z mála.
Tak vůbec nevím,jestli pak máme jít do druhého IUI nebo rovnou ivf...
Ssaara, tak u Dr. Košťáka jsem nebyla, tak ho vůbec neznám. Já byla u Dr.Hradeckého a IUI mi dělal Dr. Vlček. No my jsme chtěli určitě ještě to jedno IUI zkusit, ale moc tomu nevěřím. Kdyby se tak chtěly ty manželovo mršky trochu zrychlit a pořádně se snažit. Jinak to prý u mě vypadalo OK. Sliznice prý v pořádku a folíky po Clostíku taky vyrostli. Tento cyklus jsem nebrala nic a podel UTZ prý normálně proběhla ovulace.
Další pokus ale bude asi už směřovat k IVF. Ale dost se bojím těch injekcí co si budu muset píchat každý den. No nějak to musíme zvládnout. Manžel je sice tvrďák, ale jestli dokáže píchnout injekci, to tedy nevím 😖 Já spíše řeším jiný problém a to kolik bych si nechala zavést embryek. To se mi honí hlavou pořád.Musím přiznat,že na dvojčátka se moc necítím (z mnoha důvodů) Ale pořád si s manželem myslíme, že bude lepší zavést 2. Přeci jen je větší šance než,když se zavede jedno.
Já na clostík vůbec nereaguju,tak si musim píchat puregon. Naštěstí se píchá malinkatou jehličkou do břicha,skoro to nebolí 😉 Před třemi lety jsem si před IUI měla píchat Merional do zadku,ale to bych sama prostě nedala. Jsem zdravotní sestra a pamatuju si,jak jsem manžela učila píchat injekce do molitanu,až když jsem si byla jistá,že to zvládá,nevchala sem si píchat do sebe 😀 Nakonec to zvládnul na jedničku 😵
Jen mě trochu štvou ty ceny hormonů. Tenhle cyklus nestíháme požádat pojišťovnu o schválení,takže si je platíme sami a zatim nám to vyčíslili na 4300,- A doktor říkal<jestli nechcem jít rovnou do ivf,že je JEN o 15 tisíc dražší 😀
Manžel má přímo panickou hrůzu s dvojčátek,takže ten je určitě pro to,aby se zavedlo jen jedno embryjko. Já z nich mam taky strach. Už jednoho prcka máme a asi by to byl pěknej záhul a pak taky určitě důvody finanční.... Ale přeci jen je ta šance se dvěma embryjkama větší,takže jsem na vážkách. Ale ještě je nějaký čas na rozmyšlenou. A vůbec ,třeba vyjde to IUI 😵 Nám oběma 😵
A jaké máš zkušenosti?? Doufám, že dobré 🙂 Já mám za sebou 2x neúspěšné IUI a v září se chystáme na IVF.
Sari,tak držím palce. Co tam budeš dělat?
Já tam jdu zítra. Začínám se stimulací.
Tak já jdutaky i zítra 😵
Dneska mi na ultrazvuku zjistili,že mam dostatečně velkej folikul a zítra jdu na druhé iui.
Ty půjdeš na iui nebo ivf?
Tak to už toho máš taky dost za sebou,co....
Sebík je taky z iui,tenkrát se nám to povedlo hned poprvé,teď snad bude úspěšný druhý pokus.
Tak to už jako samoplátce,co? Fíha,to nezávidim. Ale tak snad budete konečně úspěšní 😵
A Kačenku máte přirozeně nebo po léčbě?
A jaký je u vás problém?
Mně nerostou folikuly,takže bez hormonů ani neprasknou. Doufáme,že ty inseminace zatim budou stačit.
ahoj, já také chodím do Institutu v Plzni, od října začínám píchat Decapeptyl poté Puregon. Bude to moje první IVF.
No a problém je u mě: mám chromozomální translokaci, takže potřebujeme preimplantační diagnostiku. V květnu jsem potratila po přirozeném těhotenství (v 8. týdnu), takže lékaři doporučili IVF, aby se to neopakovalo.
Ssaara,on to nějak zvládne 🙂