IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@biedronca mám tam dvě skleničky.. v jedné ta tekutině, v druhé tablety, dvě jehly - hnědá a růžova a to bylo takové cak cak rychle rychle.. měla jsem pocit, že si nepamatuju vůbec nic. 0,5 ml si mám píchnout do břicha.
Holky chodí tady někdo do Gennetu v Praze? Nevíte, zda dělají během jednoho cyklu 2 IUI?
@biedronca JOOOO, ale nadávala jsem u toho jako prase !! teď jsem se bála, abych to nepíchla někde jinde, ale měla jsem zdrav. sestru na telefonu... tak prostě do břicha no.. tak snad dobrý... nešlo mi to ven ta tekutina z té lahvičky do té jehly. no nervy...
@biedronca a jak je Tobě? máš už menzes? co vlastně dál, jaký je další postup pro tebe? čekat na pojištovnu? jdete tam někdy na kliniku se domluvit co a jak?
@lilienelli no já ..
Spinim cekam na poradnou Ms, hned od 3dc zase Femara a jedem dalsi poslední IUI.
@biedronca tak se drž.. a určitě tedy nejsi, jo? jeeště pojedete iui? super...
@lilienelli jooo jeste hned iui,asi poslední...setrime na ivf, tak na jaře no...
@biedronca může vyjít... uvidíš... když nám to udělají v pátek, tak příští týden asi znovu, že? v pondělí si tak tipuji, úterý.. jestli nám to vůbec teda udělají.
@lilienelli no ja v celku ok, pobolivaji mne prsa lehce, a jak jsem mela obavy s houpacky nalad po utrogestanu, tak naopak pocituji spise jakoby priliv energie 🙂 akorat to zavadeni, obzvlast rano mi lechce komplikuje zivot 🙄 Dr. Rekla ze zadne specialni opatreni neni treba (tonem jako bych byla uplne blba) tak pokracuji i v cviceni 🤷🏻♀️
Generalne snazim se co nejvic zamestnat abych moc ne premyslela. Rozhodla jsem se ze skusim k tomu pristupovat bez tlaku - co ma byt to bude a ja to prijmam... trochu ezotero ale hodne mi to pomaha “na hlavu” 🤪
@empeka přesně - ta poslední část, taky se o to snažím.. dost mi pomůže, že jedeme příští týden na hory, tak to bude fajn... manželovi říkám, že musíme být nohama na zem, neupínat se na to atd.....
@empeka a řekli Ti ať si pak uděláš test? ten si třeba já dělat nechci . ....už jsem jich viděla negativních dost.
@ilienelli mam se testovat za 14 dnu od iui, a kdyz bude negativni tak mam vysadit utrogestan a volat do CARu. jen ze to bude prvni den menzes teoreticky a jsem premyslela jestli to nebude jeste brzo a treba test jeste neukaze pripadne tehotenstvi 🙄 a pak kdyz vysadim utrogestan jestli tim neco nepokazim 🙈
No a manzel mam dojem ze dela jakoby nic, hned po iui rekl ze by to bylo super kdyby to vyslo a... nic , vubec se o tom nebavi...nevim co si mam o tom myslet ale asi ho v tom necham, vykecam se Vam 😉
@empeka to je normální u chlapů... oni už budou vědět, tak zavoláš a řekneš jim své obavy, jesli to není brzo atd....... takže budu muset testovat, kurnik.... díky za info... doufám, že nám to vůbec proběhne ...
@lilienelli no ta vidina testu mne strasi po nocich, ale cestne jsem si slibila ze test nebudu kupovat driv nez den pred testovanim 😬 a jsem odhodlana slib dodrzet ✊
A myslim si ze iui ti udelaji, mne to provedli i pres to ze sperme k tomu nebyly vhodne
Mně taky říkali testovat 14 dní po. Mám doma poslední test, tak to vydržím. Říkám si, že další už kupovat nebudu a tenhle vyjde konečně pozitivně!
jj holky všem bych nám to moc přála, ale já po zkušenost kdy jsem si říkala todle je má poslední menzes apod, tak už si sama sobě neslibuju nic.
Holky,tak byl mi doporučen tento postup:
ČERVENÉ VÍNO - od 1DC ob den 2dcl, podpruje růst děložní sliznice.
GREP - 5 dnů před ovulací, podporuje ovulační hlen, aby se spermie snáz dostaly kam potřebuji a déle přežili.
ANANAS - 1-2DPO po dobu 5 dní jeden plátek, látka v něm obsažena pomáhá k uhnízdění.
Tak to by bylo,aby to nevyšlo, ted poslední IUI. 🙂
@biedronca tak to s tím vínem se mi líbí velice.. to ti doporučili v eurofertilu? 🙂
Ahoj holky 🙂, nás čeká zítra 3. IUI víc jak po 3/4 roce, tak jsem na to zvědavá... První dvě IUI jsme absolvovali v jiném Caru, tam se nám nelíbil jejich přístup, tak jsme šli na doporučení do jiného Caru a jelikož není všechno hned, tak jsme si počkali. V srpnu 2018 jsem nás objednala na první konzultaci, která byla, ale až v listopadu 2018, po té spermiogram, imunologie, hormonální profil, tam bylo vše OK a ještě čekáme na výsledky z genetiky ty budou až v únoru 2019, tak snad se zadaří 🙏🙂
@lilienelli tak to ja nikdy neresila.Pichala jsem si to kazdy den rano, jeste pred snidani, mela jsem to jako "ritual".