IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
Holkyyyy!
Tak Femara zabrala, mam dva vetsi folikuly 14mm,a v pondělí a ve středu nase poslední IUI.
Jooi,jsem rada ze se to stihne.
@karbouda je to zvlastni, to je pravda.
U nas je vzdy 2x iui ob den, v jednom cyklu. Asi to zvyšuje "pravdepodobnost" ze se zadari,ale na druhou stranu jsou hned vycerpane ty pokusy 6x za rok zdarma......
U me v pondelí IUI + Ovitrele, utery bude asi ovulka a ve stredu zase IUI.
Holky, ten gynprodyl to je dryjak. Jsem po nem priserne rozladena, vsechno mi vadi. Kazda malickost me hned nastve.
@biedronca ahoj, já už taky vcelku ok po tom utrogestanu...asi si tělo zvyklo.sakrys poslední iui,to přece musí vyjít !
@lilienelli To je dobre, ze se to ustalilo a uz je to jakš takš v pohode, po tom Utrogestanu. Co hory?
Ja nejak tomu poslednimu IUI verim, mam naději a doufam, ze by to mohlo klapnout.
@biedronca no teď jsme dojeli domu,tak mám horu prádla a spadla jsem na lyžích....ale myslím,že by se nic nestalo a nespadla jsem ve velké rychlosti a už vůbec ne na břicho,ale myslím,že nejsem....:(. Když máš takové pocity,tak třeba to fakt vyjde
@lilienelli mozna jen naivně si doufam a verim, ze už konecne by mohlo! O to větší bude zklamáni ..
@biedronca zajímalo by mě jak se dělá to, aby na to člověk nemyslel.. i když jsme byli na horách, pryč, tak steně jsem si na to vzpomněla..
@lilienelli joooo holka...
Me to taky stve.jsem nervózní protože na to myslim, porad, neustale..po tom IUI je to 14 dnu ve stresu pro mě.
@myrei 😀:-d já vůbec.. todle si zakazuju, nehledám na netu termíny porodu, nevymýšlím jména, nic......... nějak tomu přestávám věřit totiž, po těch letech....
@lilienelli
@myrei
@aklin
Holky, vedeli jste, ze ikdyz mas dominantní folikuly, tak v nich nemusí být vůbec vajíčko?
Tzn ze ovulace probehne, teda praskne folikul ale je prazdny! Je to pry bezne, u většiny žen.Pry normální stav, ze nikdo nevi jestli ve foliku vajíčko vůbec je. Ze neni co oplodnovat
Ja teda to nevedela....
@biedronca taky to vůbec nevím....akorát teď co jsem byla v pondělí na druhé iui, tak mi lachčina řekl, že to vypadá dobře, že je tam žluté tělísko, ale hned mě zase zmrazil, že pravděpodobnost jen 5%. napsala jsem kámošce porodní asistentce, co je to to žluté tělísko a napsala mi, že to tam má každá žena po ovulaci, tak zase mé naděje klesly...
@biedronca take o tom vim a je to prave dost na prd..můžeš mít nádhernou ovulaci,super sperma,ale folikul je pouze “komurka/obal” a vevnitř nemusí být nic :/ zda tam něco je nebo ne se pozná až při IVF..do te doby je to vždy s otaznikem..je to na palici fakt..ale čím víc toho vim,tím mi to otěhotnění přijde složitější a mam menší odpor k IVF,protože tam alespoň vidí zda tam něco je a ze se vajíčka oplodní..
@biedronca to by vysvetlovalo, proc pri tolika pokusech kdy byla ovulace, jsem neotehotnela. A ani ted si tim nejsem jista, protoze mam opet na prave strane typicke priznaky cysty - tlak a bolest na jednom miste. Takze z tehotenstvi se vylihne cysta. Opet z praveho vajecniku ovulace a taky i cysta.
@karbouda My 2x.. v den IUI a den po, tak uvidíme