IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@lenny2010 no to je prave ono, co kdyz podle utz zjistej, ze ovulace bude treba za tejden, jenze volnej termin na iui bude az za 3 tejdny a jsem namydlena. :(
@fatal_error mně termíny dávají podle utz a ne jak mají volno. To by se totiž nikdy nedalo načasovat.
Jinak ja dneska třetí den na stimulaci gonalem,injekce v pohode,uvidime teda,co to udela dal...myslim,ze mam hodně nízké dávky,ale boji se kvůli pco
přidávám se k nezdařilcům, já jdu taky znova, ale vůůůbec se mi tam nechce :/ no jo, holt musíme bojovat 🙂
@aklin Mě takhle jednou zdrbal můj přítel. A měl pravdu!
Pred prvním IUI jsem byla negativní, ze to nemůze vyjít,že to klapne jen 1 páru z 10, že to je jen nahoda a štěstí, kterou ja nemam. A okrikl mě, ze pokud to takhle negativně budu porad brát,tak opravdu se to nemůže podařit. Logicky, je to v hlavě..
A ejhle! hned to první IUI vyšlo! My jsme byli ten 1 pár z 10, kterému to vyšlo. ..... Jo,ikdyz pak nedopadlo. Alednes vidím na tom to, že to vyšlo.
@biedronca otevrela jsi mi oci. Manzel je taky negativni, vubec neveri, ze by se nam to i touto cestou podarilo. Jeho to hodne stve.
Velkou podporu mame v me rodine, zatimco jeho rodina nas az tak nepodporuje. Manzel oznamil sve mamce, co podstupujeme a jeji odpoved byla: "vsak mate Elisku, to vam nestaci? Tak v cem je problem?" Manzel na ni vychrlil, ze problem je v tom, ze chceme druhe. Uprimne je to pica (omlouvam se za sproste slovo). Pokud se nezadari ani ty 3 pokusy, zkusime adopci a to ji uplne polozi, to nerozdycha. Moji rodice by cizi ditko prijali jako vlastni. Podporu mam i v tom.
@mitell ano je to me 3 IUI a vždy mě hned po inseminaci objednáváji po 14 dnech na krev. Je teda možné zd to má souvislost s tím že beru utrogestan a tak hned po krvi vím jestli v užívání pokračovat. Jinak priznaky stejně jako každý mesic tzn. Bolavá natekla prsa, bolavy nafoukly podbrisek, dojme mě každá volovina...ale toto mi am vždy po hotmonech. Tento měsíc mi ještě zvýšili utros na 1-1-1. Bohužel navíc bojují už od 2dpo s chřipkou takže jsem ji celkově. Co ty? Kolikátý pokus?
@aklin Hele je to váš život, vaše rozhodnutí, vy budete dítko vychovávat. Nad IVF jste vubec neuvazovali ? to by bylo vaše "vlastní" ,kdyz to řeknu takhle otevřeně.
Adopce je super věc, a klobou před kazdým, kdo se takto rozhodne. Jen to je beh na dlouhou trať s nejistým výsledkem, ale kazdopádně uctyhodný krok.
My jdeme na IVF, pro mě by zase Adopce byla uplně nejposlednější cestou, variantou.
Opravdu věřte, semkněte se a doufejte, veřte, přejte si. Musí to vyjít. a to pozitivní myšlení, dělá strašně hodně. Ikdyz si to neuvědomujeme.....
@amona Aha, tak je možné že kvůli tomu utrogestanu. Tak 3 pokus by mohl už dopadnout!!! My jsme byli na 2 IUI a mě jen občas pobolívá v podbřišku, nálady docela střídám a bradavky citlivější. Ale to může být buď od Ovitrelle ještě, ale už ho v sobě nemám, nebo chystající se Ms. No uvidíme, buď to klapne nebo další měsíc to zkusíme po 3 naposled. Pak si dáme měsíc dva pauzu a pak to zkusíme znova 🙂
dnes mám 6 den po iui...začla jsem mít v menším množství hustý bílý výtok....je možný,že takhle brzy nastanou výtoky?máte s tím někdo zkušenost?
@mitell taky jsem si říkala že do třetice by to mohlo klapnout... 😉 jinak já jsem na na březen objednana do jiného caru tak bych event.taky trochu odpočinula od hormonů a snad v dubnu ještě jedna IUI. Kdy budes testovat? Tem ovitrelle se prý v těle drží i 10 dnů nevím...já jsem dnes tedy 9 den od pichnuti Ovitrelle ale na testiky je ještě moc brzo...
Tak já tento cyklus končím.
Dnes 14. den po iui, test negativní. A přesto, že beru 4 utrogestany denně, teď dorazila MS.
V páté k jdu k doktorce, dohodnout další kolo 🙈😏