IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@johan7 dneska 9.dc, ale pruser je pry ta sliznice. :/ pry i kdyby se nejakej folikul vyklubal, tak ta sliznice je uplne k nicemu, 2mm jsou nic. Achjo.
Jeste tedy budu doufat, ze to u me treba jen opravdu trva dele a treba misto v pondeli se pak dockam neceho za dalsi tejden. Treba. A v nejhorsim bude syn jedinacek no. 🙂
@fatal_error Tak uvidíš v pondělí v Pronatalu, jak to poroste a jak se na to budou tvářit tam. 2 mm je málo, ale ta by taky mohla ještě narůst. Já bych nezoufala, v Pronatalu si s tím poradí raz dva 😉
@fatal_error uvidis, oni si s tím v pronatalu fakt poradi a jinak vis, ze mas sliznici normalni? Jako jiné cykly?
@kkacca to vubec netusim, ale mam dlouhy cykly, cca 38-40 dnu. Nekdy i dyl, treba predminulej mel 58 dnu. takze je mozny, ze ta sliznice stoji za houby i jindy. Akorat clostil sliznici jeste snizuje, to se mi moc do kramu nehodi. :/ no nic, vic se dozvim v pondeli v jednu.
@fatal_error no jasne, ale to zjisti, kdyžtak předepisují místo clostilu femaru, taky jsem ji měla, nebo to k tomu tady estrofem na sliznici..tak oni asi budící chtit u ty cykly srovnat..jsou tam sikovni, u koho si byla?
Ahoj holky dnes sem byla v gennetu a doporučení na laparku mám zřejmě PCO jenže dr má volno až 22.5. A já 24.5. Jedu na dovcu tak termín až 12.6. Že udělají zrovna průchodnost vaječníků tak sem volala do gennetu že až v červnu jestli mě nedají na zkoušku clostik když mě nerostou folici Tak me volala dr z gennetu že mám brát 3-7dc 3× denně clostik první den MS mám volat a objednat se mezi 9-11dc na utz a bude se plánovat iui nechtějí čekat do června když až tak dlouho ma být laparka takže to zkusíme takto tak sem. Na to zvědavá ale docela velká dávka toho clostiku.
Ahoj, tak já si taky musím ještě počkat, dneska přišla ms. Psala jsem doktorovi a přijít mám až 23.4., že se domluvíme na dalším postupu. Trochu mě to překvapilo, čekala jsem, že mi rovnou nasadí další kolo hormonů a udělá další IUI, ale tak třeba má s námi jiný plány. Teď si dám detox po těch hormonech a můžem za měsíc znovu 🙂
@johan7 achjo, no, tak proste priste! 🙂
@natlinka27 3 tablety jsou dost, to jo, ale verila bych jim, ze vedi, co a proc delaji. koukni, ja se bala 2 tablet, ze to je moc a reakce vajecniku nakonec nula nula prd. :/ a to mam pco jen hranicni. Jak mas dlouhy cykly? A u PCO je vzdy rada cislo jedna zhubnout a pokud mozno moc nezrat sacharidy - kvuli inzulinovy rezistenci. Ja mam vypozorovany, ze to sedi, ze to neni placani, fakt cim jsem vyzranejsi, tim mam horsi cyklus. :/ Samozrejme jestli jsi stihla, tak se na to vyprdni. 🙂
@natlinka27 ahoj, budou ti delat laparoskopii nebo i drilling vaječníku, pokud mas pco?
@natlinka27 taky jsem to tak měla, průchodnost mi teda delali normalne bez narkozy a pak při drillingu se koukli ještě jednou..drzim palce
@kkacca no právě že když už by dělali drilling tak by to vzali při jednom tak se teď modlím aby to vyšlo ale říkám si 3x clostik jestli to není moc 😁 ale zase vědí co dělají
@natlinka27 ja brala vždycky dva denne a max jeden folikul, uvidis a to mas clostil a první iui?
@kkacca děkuji 🙂 no uvidíme když ne tak v červnu laparka a druhé iui tak snad aspoň jedno se povede
@fatal_error na sliznici je určitě dobrý kontryhel, pila jsem ho i po revizi a při clostilu a nikdy problém nebyl...jinak za týden, tolik sliznice nevyroste...
@fatal_error spis bych počítala, ze sliznice bude nízká, ale i tak muzes iui zkusit, když už si do sebe cpala hormony..priste ti k tomu muzou dat estrofem..ty už mas jedno? ;) to je velká výhoda, třeba to pak prijde samo bez hormonu..
@fatal_error Zkus kontryhel, to je hodně estrogenní bylinka, na sliznici by Ti měla pomoct. Já mám zase opačný problém, moje sliznice je vždycky strašně vysoká, třeba i 12 mm kolem ovulace. Bohužel, pak taky i ta menstruace stojí za to 🙂
@johan7 prave to mi ted taky secvaklo, ze mam cely zivot kratkou a slabou menstruaci kvuli nizky sliznici. to jsem si taky mohla precist, ze ji clostil jeste snizuje. 👎
ty ted teda nechas jeden cyklus byt, myslim tim makat na tom doma prirozene a pak prubnes hned dalsi iui? nebo by ses vyhledove nebranila ani ivf?
@fatal_error třeba je jenom brzo, i podle te sliznice, ta je nízká..jinak se mi taky stalo, ze po clostilu proste folikul nebyl, anovulacni cyklus a za měsíc zase v poradku..