IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@biedronca ne nerozjela.. moje nervy ! tak včera ráno na wc papíru krev, honem volám do eurofertilu ať mě přeobjednají, pač to nejvyde tak, aby mi hned vzali krev i na ten hormon. profil a menzes se nerozjelo... jen špiním...zítra jim to tam řeknu.. no, tak pojedu třeba v pondělí znovu, co se dá dělat...
@magicka89 No my se rok snažili normalně, po roce potrat... pak jsme šli hned do CARU a už to jelo.
V červenci po první IUI jsem otěhotněla,ale dopadlo to revizí.
Ated před kazdým IUI mam šílené dávky hormonů,aby se aspon jeden jediny folikul ukázal, narostl.
Takže tento cyklus bylo IUI, hned vdalším cyklus tj na začátku unora poslední IUI, šetříme na IVF, a na jaře jdeme do toho...
A to bylo pro mě IVF uplně scifi , katergoricky jsem ho odmítala a nechtěla.
@lilienelli Třeba udělají ultrazvuk. Tak hned rkenou na čem jsi.
A ty tam jdeš poprvé? jako ze jdete na vstupní konzultaci?
@lilienelli ahaaa, tak poprvé ultazvuk delat nebude. To si jen vy s manzelem a doktorem budete povídat - fatk to je konzultace. Nastíní vsechno mozne, nabídky, varianty a moznosti a domluvíte se co dal 🙂 manzel půjde určitě hned na krev rovnou..A ten samy den mate i spermiogram, ze?
@biedronca přesně jak píšeš... připravuji ho na to, že zítra spermiogram a předpokládám, když jsem to tedy nedotsala, tak v pondělí znovu na hormonální profil, do pondělí to už dostanu.
Ahoj holky, mam dotaz, mate skušenosti s Clostylbelgytem? Ja ho dnes beru poslední den a s navalama horka jsem tak nijak počitala ale te brutaalni depky a nalada jako na houpačce 😵 to mne dostalo, připadam si jako hysterka, furt brecim
Měly jste to taky? nebo uz si neco namluvam 😕
@biedronca tak to já spíše počítám s IVF.....jen si říkám jestli do mě budou rvát tolik hormonů, když ovuluji každá měsíc ukázkově s ukázkovou sliznicí....nevím...samozdřejmě, že pořád doufám v to, že vyjde IUI...na druhou stranu jsem realista...nechci se z toho hroutit...to ani nejde...musím fungovat v práci i na hodinách, které vedu,takže já mám pořád co dělat...vždycky si trochu upláknu, když to dostanu a jedu dál no..nic jiného mi nezbývá...manžel v IUI věří asi víc...a to je dobře 🙂 třeba Ti IUI zase dopadne..a když ne, tak IVF určitě :-*
@magicka89
@lilienelli
@kkacca Holky,tak jsem dnes byla na kontrola na hematologii, z dvou vysledků krve vyšlo,že mam sníženou bílkovinu a ta způsobuje, že mam hustou krev. Takže kazdy den si musím píchat injekce na redení krve, do bricha.
A kdyz otěhotním,tak minimalně celé těhotenství kazdy den inejkce do bricha...
A přišla jsem prý pozde, hned v den isneminace, by se měli už píchat, ja pícham skoro až po 5 dnech :(
@biedronca ahoj , takže.. my dnes první návštěvu eurofertilu.. pocity mám šmíšené... samozřejmě, nečekala jsem, že nás tam budou vítat s červeným kobercem.. ale přišlo mi to takové chladné ten přístup.. v 10:30 objednaní, pan doktor Lachčina nás vzal skoro ve 12, ale jo, dobrý, chápu, to neva... strašně rychle rychle vše vysvětlit asi tak, že jsem nestíhala ani reagovat... říkal , že ten první IUI proběhne jak jsem psala už tomto cyklu bez hormonální stimulace, hormonální profil až v pondělí (stále se mi nerozjela menzes, počítám zítra, takže tam v pondělí pojedu na krev ). Manželovi spermio budou dělat až v den IUI. A KONEČNĚ SE DOSTÁVÁM KDY IUI, iui 11 den cyklu.
@lilienelli tak bez hormonální stimulace je v pohodě, když máš ovulaci a bude dostatečný folikul, spíš mě zaráží, že dopředu ví, že 11DC...
@kkacca 11 dc budou měřit folikuly od 11 dc a pak někdy plus mínus pár dní od 11 dc iui, špatně jsem to napsala, padon .-))
@lilienelli noi každopádně super, ze to vše bude hned.
My mame Mudr. JAROSE, ten druhy.
U Lahciny jsem byla 1x.
@biedronca a jaký se ti zdál? recenze na netu má teda parádní, ale přišel mi takový neosobní...a nemám z něj pocit, že by byl extra příjemný.
@lilienelli uvidis, po dalsi navstrve.
Treba ti casem sedne.Ja ho extra neznam, ale jsem rada, ze mam Jarose.
U Lachciny ultrazvuk strašně bolel, u Jarose se mi to nestalo.
Profici to jsou oba.
@biedronca neeee, tos mi neměla vůbec psát, že to bolelo u něj, ježiši... jsem na toto totiž háklivá .. mám strašně šetrného doktora gynďáka ☹
@lilienelli Ale to je individualní, kdyz je pred ovulací, on musí trošku na podbrisek zatlačit,aby presnš vidět jestli a jak velky ten folikul je.
Ja měla Lachčinu jen 1x, nemohu soudit 🙂
@biedronca já vim, že nemůžu mít žádný příznaky, proto taky píšu, že jsem si všechno vsugerovala ne 🙂 Byla si na drillingu?já od tý doby cejtim ovulaci fakt hodně a i byla sama, ale stejně v car stimulujou...