IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@katule1990 Super, to jsou samý dobrý věci, určitě to příště zase stoupne, věřím tomu a moc vám přeju, ať se brzy zadaří a když ne brzy, tak později, ale ať 😉 mě už ty bolesti taky dohnali být první dny doma v posteli...je to na prd, čekám na těhotenství jak na smilování, že ms nebudu aspoň těch 9 měsíců mít, to je můj sen 😀 ty jo...tak třeba to chce to cvíčo praktikovat dýl, ale to jsem teda uplně nechtěla slyšet 🙂 všechno je to o obrovský trpělivosti.
@johan7 Děkuju za podporu, je to moc milý 🙂. Taky vám to moc přeju, vůbec, když vím, jak je to někdy na hlavu. Ty bolesti při MS jsou fakt peklo. Přijde to zklamání a pak ještě bolest, to jsem vždycky nejvíc na dně, ale 2. den už můžu fungovat, i když to bolí. Prý je velká pravděpodobnost, že se to po těhotenství zlepší, takže až nám to dopadne, tak to snad budeme mít lepší na pořád 🙂. Tu Mojžíšovou budu určitě ještě zkoušet, ale tím, že mi to zatím nezabralo, se nenech odradit, rehabilitační sestra říkala, že většina žen po těch mobilizacích cítí úlevu, takže by ti to mohlo pomoct. Každopádně to minimálně neuškodí, člověk si porovná záda a povzbudí ženské orgány 🙂.
@fatal_error říká se, ze spermie vydrží v tele až 5 dni. Proč radši neukecat doktory na dřív? Já otěhotněla po řízenem styku. Ve čtvrtek folikuly dva dominantní 12mm. Sexik byl doma v pátek večer, sobotu rano. Vím ze mi praskaji kolem 22mm, což vyšlo na pondělí. A mám dvojcata😉 v praxi to znamená, ze spermie vydrzeli 3-4 dny v tele, než došlo k ovulaci 🙂 jinak jsem brala od 16.dc Duphaston na uhnizdeni a od 23dc jsem citila, ze se zadarilo. Bylo to me druhe těhotenství, tak jsem věděla co mám citit, nicméně jsem vůbec nevěřila, ze se zadarilo. Můj vek 38🙂
@katule1990 Mluvíš mi z duše. Určitě je jakékoliv cvičení ku prospěchu těla. Pak tedy už je zapracovat na té psychice a bude to na jedna s hvězdičkou. Dneska jsem byla na boží masáži, kam chodím už pravidelně několik let a to povídání je pro mě taky taková určitá forma terapie. Dle čínské medicíny je teď měsíc jater, takže budu posilovat játra a kopřivou pročistím krev. Také je prý fajn rozhýbat čakry a vůbec to proudění energií dechovým cvičením, což taky zkouším. Ono při těch bolestech je tělo v takové křeči, že se uvolnit moc nedá nebo dá, ale to zatím neumím, takže se to teď učím mimo menstruaci. Obecně se tak celkově zklidnit a povznést se nad to, ale vím, že cesta je dlouhá 🙂 přeju Ti hodně štěstí a budu ráda, když dáš vědět, jak se cítíš a jak se daří.
A snad všechny zdravotní problémy co člověk muže mít ohledně reprodukce.. štítna žláza, špatná genetika, srazlivost krve, mala ovarialni zásoba, nízké AMH a vysoké FSH, nízká sliznice, vek, krátká LF fáze, slabá MS. Ale já proste věřím na vitaminove doplňky a dobre načasování😉
@loylii To je skvělý! Ono je to opravdu všechno nakonec na přírodě, protože dle statistik je tohle známka neplodnosti a všichni budou tvrdit, jak to nejde a nikdy nepůjde a vidíš...přes všechny statistiky a prognózy si takhle krásně těhotníš 🍀 mám také nízké AMH a vyšší FSH, dlouho se nedaří, ale ono se podaří. Tohle mi vždycky dodá ohromnou naději. Díky za to!
@johan7 Já proste věřím na vitaminy, čaje a využila jsem vše co mi medicína nabízí. V době otěhotnění mi bylo přesně 38 a půl, brala jsem 7.mesicem Femibion, 4.mesicem obyc vitamin E, 2.mesicem Wobenzym a 4. mesicem Duphaston na předpis 16.-25 den cyklu. A Kontryhel pila sackovy půl roku.. 5.-15 den cyklu. Ať si každý, kdo nadává, ze vitaminy a doplnky jsou jen tahání peněz z lidi trhne nožkou😉 já se navíc po tehle kombinaci citila děsně zdrave. Trávení, vlasy, nehty...
@hendrychovadeni Dobrý den, konzultovali jste tuto otázku s ošetřujícím doktorem? Má léčba vliv na potenci? Pokud je spermiogram dobrý a Vy jste v pořádku, pak je určitě možnost zkusit inseminaci - moc nevím, co znamená inseminace mužská...většinou se inseminace procádí ženám.
@hendrychovadeni Nejdřív počkejte, jak dopadne spermiogram. I když by byl trošku horší, tak můžete zkusit párkrát inseminaci, jestli to nepomůže a pokud ne, tak pak IVF. Samozřejmě by ale záleželo, jak moc dobré/špatné výsledky spermiogramu budou. Výsledky spermiogramu se ale můžou dost měnit, muž to může podpořit braním vitamínů (hlavně selen a zinek, taky vit. E, C). Vitamíny se ale většinou projeví nejdříve po 3 měsících, protože takhle dlouho trvá vývoj spermií. Může se taky stát, že nebudou spermie žádné, ale to se dá také řešit - operací, při které se dají získat spermie z nadvarlete. Ale to snad nebude váš případ 🙂. Třeba vyjde spermiogram na jedničku a jen jste zatím neměli štěstí. Prostě počkejte a uvidíte, více vám k tomu pak určitě řekne dotor, toto jsou zatím jen spekulace, co by, kdyby 🙂.
@johan7 Moc děkuji za milá slova, úplně mě to zahřálo 🙂. Taky Ti přeju hodně štěstí a hlavně vytoužené miminko 🙂. Jinak na kopřivový čaj se taky chystám, kolegyně v práci slibuje, že bude nosit kopřivy ze zahrádky. Taky budu ráda, když dáš vědět, jak se Ti daří. Věřím, že to budou dobré zprávy :-*.
@hendrychovadeni Podařit se určitě může, uvidíte, jak vám dopadnou výsledky. Každopádně živý vánoční dáreček už nestihnete ani kdyby se vám povedlo dnes :D (pokud teda myslíte letošní Vánoce).
@katule1990 nahodou je mozny, ze povede, treba u dvojcat je predcasny porod bezny a stacily by 2 tydny. 🙂 napr. pri oplodneni dneska vychazi termin porodu na 4. ledna. 🙂 👶🎁
Holky, co jste byly na IVF.. to si můžete říct, kolik vajíček chcete oplodnit ICSI a zbytek přirozeně, nebo je to jen buď jedno nebo druhý? A mražení si taky můžete říct kolik embryí a po kolika zamrazit, nebo prostě mrazí všechny? Díky
@hendrychovadeni Co znamená, že jsou výsledky dobré tak půl na půl? Z toho se nedá usuzovat, že se to nemůže bez IVF povést. Máte přesné hodnoty výsledku spermiogramu?
@myrei u nás bud vše icsi nebo vše bez nebo si řekneš půl na půl či jiný poměr, ale cena je stejná jak kdybys chtěla icsi všechny.. Mrazí se všechny kvalitní, můžeš si samozřejmě říct, ale já bych zarazila všechny dobrý, ikdyby jich bylo milion
😂 Jinak u nás je šest tisíc do tří pejet.. Do každé pejety se vejdou tuším tři.. Jinak já ležím od čtvrtka v nemocnici a ohss, hlavně nezapomínej pit celou dobu, ne jen kolem opu.. Teď už se to zlepšuje, což mě na jednu stranu trápí, protože se zvyšující hcg by se to mělo zhoršovat 😞 jinak 12 po et, hcg přes 700
@loylii vzhledem k tomu, ze patek byl vcera, tak jedine se strojem casu, takze ano, sci-fi. 🙂 v pronatalu se dela iui jen jednou. ale zase je to zadarmo, jen 80 doplatek za ovitrelle.
vis, co je divny? ze predevcirem, vcera a ani dneska nebyl pozitivni ovulacni test. 😲 dokonce ani temer pozitivni, proste stale jenom duch. pritom dneska uz me rezalo v podbrisku a to docela dost, jenze na tom je zase divny, ze i na druhy strane nez kde je ten folikul. nerozumim nicemu. 🙂
@johan7 Děkuju 🙂. Manžel bere vitamíny (selzink, maca, kotvičník...prostě co se dá :D). Má zjištěnou varikokélu (rozšířená žíla, o který chlap ani neví a která přehřívá varlata), takže se ještě sprchuje studenou vodou. Myslela jsem, že to zabírá, když se z 0,5 mil dostal na 8, ale teď po půl roce zase 0,5 mil ☹. Vím, že stačí jedna schopná a pohyblivá, ale samozřejmě v tomhle množství je ta šance fakt malinká. Ale pohyblivé jsou (většinou kolem 30 % dopředu a 70 % celkový pohyb), nejhorší je to množství a taky je špatná morfologie. Asi bychom pak zkusili ještě jedno IUI, ať máme i další výsledky spermia a uvidíme.
S tou endometriozou Tě obdivuju, to muselo být hrozný. Hlavně, že už je to za Tebou a snad to bude dobrý. Já mám jen ty strašný bolesti 1DC, to většinou ani nemůžu vstát, naposledy mě kolegyně musela odvést z práce autem, přitom to mám 5 min pěšky. Mojžíšovou jsem začala cvičit asi před 2 měsíci, moc jsem doufala, že by mi to mohlo pomoct, jsem i po mobilizacích a bolesti stejně hrozný, tak nevím, jestli je ještě šance, že by se to mohlo někdy zlepšit. Teď mi rehabilitační sestra říkala, že si mám dát pár dní po IUI s cvičením pauzu.