IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@kkacca a nevis o necem v centru, pokud jsi z Prahy? Budejarnu mam z prace z ruky, delam na
I.P.Pavlova. :/
kdybych sla zejtra z domova, tak na polikliniku Modrany.
@fatal_error nene, ja obvolavala Prahu 5 a pak budejarnu..Z pavlaku jsi tam do 15ti min až na odberech a po třetí jsou výsledky 🙂
@kkacca rikam si, ze v patek uz bude neco na testu a kdyz ne, tak zajedu z prace na Budejarnu, jo, je to kousek, a kdyz se ukaze, ze to byl dneska ovitrelle, v pondeli zajdu do Krce na chirurgii, jestli by mi tu operaci neudelali pristi tyden. uf. 🙂
už se někomu z vás stalo po iui 13 den a 14 den,že jste slabě hnědě špinili a test negativní?co to může být?
Ahoj holky, tak já teď jedu ten cyklus bez stimulace a dnes jsem 21. dc a začala jsem špinit a bolí mě břicho. Asi to může být rozhozením hormonů, co? Když jsem cyklus předtím stimulovala k IUI. Nebo menstruace o týden dříve?
@johan7 naposledy vcera, to bylo hcg 31,7. myslela jsem, ze se zdvojnasobuje obden. 😲
ted uz se jenom modlim, aby to klaplo, strasne bych si to prala!!! 🙏🙏🙏
termin ms asi zejtra.
@kkacca zatim jo, ale visjak, na prelomu zari a rijna jsem se radovala a v 6tt slus.
@fatal_error vim, taky jsem měla ZT v 7.tt a ted jsem na začátku 11.tt nenašla jsem srdeční akci tim angel soundem a mám z toho akorát nervy 🙂
@kkacca kde mas placentu? ja mela u syna vepredu a angelsounds diky tomu k prdu. skoro nic jsem neslysela a akorat se nervovala, tak jsem to zas prodala.
@fatal_error prave ze taky vepredu, tak snad je to tim, navic nejsem hubenour..rikala jsem si,ze jsem to mela zkusit po kontrole,ne mezi tim 🙂
@johan7 to nevim, nechce se mi za to davat ty 300. mozna ke konci pristiho tydne.
v pondeli mam teprve volat do pronatalu, jestli jsem to dostala a jestli mam pozitivni test. myslim, ze oni zvou pak az na ultrazvuk za nekolik tydnu. do ty doby budu s nervama s haji. 🙂
@myrei Ahoj, tak i me druhe IUI bylo marny. Docela me to vcera zdrblo..ted premyslime co dal. Jestli zkouset dal s darcem....nebo jestli jit do IVF. ☹ Kazdopadne mame jeste letos 4 pokusy IUI, ale pokazdy davat 4000,- za darce se mi nechce...
Kdyz se rozhodneme pro IVF, tak ja nemam zadne vysetreni..co budu muset podstoupit...co delali tobe vsechno? Uz jste se nekam pohnuli???
@kkacca ahoj, doufam, ze jo, na prvni kontrolu jdu az 15.5, vlece se to desne. 🙂
@happinesss Jej, tak to je mi líto. Člověk si říká, že to musí klapnout okamžitě, když je zdravý, a ono prd.. Ten poplatek je fakt tučný. Kdybys měla jít na všech 6 pokusů, tak to je pomalu stejný jak ivf, co?
My už máme schválenou žádost od pojišťovny a čekáme na 1 DC, až přijde (nebo nepřijde 🙏) nějak koncem příštího týdne a pak na to jdeme.
Jinak ty vyšetření mi dělali průběžně všechny - genetika, imuno, průchodnost vaječníků, hormonální profil, AMH..
@kkacca No ty brďo, tak to jsem zase o něco moudřejší 🙂 Ale tak asi by jí tam na vlastní žádost udělali taky nebo ne?