IUI 2019, koho čeká?
Pojďte sdilet zkušenosti z Vašich IUI nebo sdílet pocity ci postupy pred planovanym IUI v roce 2019.
Jak dlouho se snažíte,a kolikate IUI podstupujete?
Stručné shrnutí
- Intrauterinní inseminace (IUI) je ambulantní zákrok, při kterém laboratoř vyselektuje sperma a tenké katetrem se vprskne přímo do dělohy během několika minut; v diskuzi se popisoval průběh s UZ kontrolami, aplikací Ovitrelle a návratem domů do 5–10 minut po zákroku.
- Stimulace před IUI se v praxi dělá preparáty Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulaci se spouští injekcí Ovitrelle; některé ženy v diskuzi uváděly také užívání Utrogestanu a Metforminu při specifických indikacích.
- V diskuzi bylo uvedeno, že některá centra (CAR, Eurofertil) nabízejí rychlé plánování IUI a že existuje údajný nárok na 6 IUI ročně zdarma, přičemž praxe a počet pokusů se mezi centry a lékaři liší.
Q: Jak probíhá IUI krok po kroku?
A: V diskuzi popsaný postup: od 3. dne cyklu stimulace Clostylbegytem nebo Femarou, UZ kontroly růstu folikulů, injekce Ovitrelle ke spuštění ovulace, partner odevzdá sperma téhož dne, laboratoř za ~2 hodiny vyselektuje nejpohyblivější spermie a katetrem je vprsknou do dělohy; samotná procedura trvá 5–10 minut a po ní se jde domů.
Q: Které léky a preparáty se běžně používají při IUI?
A: V diskuzi byly jmenovány Clostylbegyt a Femara pro stimulaci od 3. dne cyklu, Ovitrelle jako injekční spouštěč ovulace, Utrogestan k podpoře luteální fáze a Metformin při PCOS; užívání a délka léčby se plánují na základě UZ a hormonálního profilu.
Q: Kdy je vhodné dělat těhotenský test po IUI a co ovlivňuje výsledek?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že Ovitrelle (obsahuje hCG) může zkreslit těhotenský test až zhruba 10 dní; uživatelky doporučovaly testovat spíše 14 dní po IUI nebo počkat až do 18 DPO, a jeden hlas zmínil, že výsledky hormonálního profilu jsou dostupné do týdne.
Q: Kolik pokusů IUI má smysl vyzkoušet a kolik jsou zdarma?
A: V diskuzi uváděly pacientky, že v některých centrech je údajný nárok až na 6 IUI ročně zdarma, zatímco někteří lékaři doporučovali zkusit 2–3 pokusy před pokračováním na IVF; praxe a doporučení se mezi centry liší.
Q: Co dělat při špatném spermiogramu nebo po léčbě partnera (např. chemoterapie)?
A: V diskuzi doporučovali andrologické vyšetření, vitamíny a úpravu životosprávy, případné zamražení spermií před chemoterapií a zvažování přechodu přímo na IVF, pokud je pohyblivost spermií výrazně omezena.
Q: Jak rychle lze v praxi nastartovat IUI a jak funguje plánování v Eurofertilu/CAR?
A: Uživatelky psaly, že v EuroFertilu/CAR lze často zařídit konzultaci brzy a při příchodu před menzes lze vyšetření (hormonální profil) udělat tak, aby stimulace běžela už v následujícím cyklu; některé klientky dostaly plán IUI už v tomtéž nebo dalším cyklu bez dlouhého čekání.
Q: Bolí IUI a jaká je doporučená sexuální abstinence před a po výkonu?
A: V diskuzi většina žen popisovala zákrok jako spíše nepříjemný než bolestivý; doporučená sexuální abstinence byla obvykle 2 dny před IUI a po IUI se často uvádí, že lze mít pohlavní styk i denně po výkonu, respektive 2–3 dny odpočinku dle doporučení.
Závěry z diskuze
Shoda
- IUI je krátký ambulantní zákrok, který zahrnuje UZ, spouštěcí injekci Ovitrelle, odběr spermatu, laboratorní přípravu a vpravení spermatu katetrem do dělohy.
- Před IUI se často používají Clostylbegyt nebo Femara od 3. dne cyklu a ovulace se aktivuje Ovitrelle.
- Plánování a rychlost postupu se liší mezi centry; některé ženy uvádějí, že EuroFertil/CAR umožnily rychlé nasazení IUI v následujícím cyklu.
Sporné názory
- Počet pokusů před přechodem na IVF: někteří lékaři doporučují 2–3 IUI, zatímco pacientky zmiňovaly snahu využít až 6 IUI ročně, pokud jsou hrazené.
- Dvě IUI v jednom cyklu: někteří uživatelé popisovali režim IUI pondělí+středa v jejich CAR, jiní lékaři toto nedělají a radí spíše opakování v dalších cyklech.
- Nutnost stimulace: někteří pacienti absolvovali IUI bez stimulace, jiní uváděli, že mají PCOS a potřebují silné dávky hormonů.
Otevřené otázky
- Jaké je optimální čekání na těhotenský test po IUI u pacientek, které dostaly Ovitrelle, aby se předešlo falešně pozitivním výsledkům?
- Kolik IUI má smysl vyzkoušet v konkrétních diagnózách (PCOS, snížená pohyblivost spermií, imunologické nálezy) před přechodem na IVF?
- Jaký je skutečný dopad zvýšené srážlivosti krve na uchycení embrya a kdy je nutné zahájit injekční ředění krve před inseminací?
Zmíněné značky a firmy
Eurofertil, Genettu, CAR, Vinohrady, Lidl
Zmíněné produkty a metody
Clostylbegyt, Femara, Ovitrelle, Utrogestan, Metformin, spermiogram, folikulometrie (UZ), drilling vaječníků, revize, laparoskopie, IUI (inseminace), IVF, kyselina listová, NK buňky (imunologie), injekce na ředění krve, sexuální půst, těhotenský test (TT), homeopatika
Místa a osoby
Brno, Opava, Ostravě, Obilnák, Mudr. JAROSE, Lachčina
@lilienelli Jj, vím že ta úspěšnost není největší, ale zase půlka úspěchu je určitě v hlavě, tak se snažím myslet pozitivně. Doktorka říkala, že u normálního styku je šance tak 12% a u IUI kolem 20%, takže vlastně jednou tolik 😉
@empeka Díky! Ten 15. den ti učili podle ultrazvuku?
@myrei jasný, je to individuální a pravděpodobnost se zvyšuje, kdy má žena ok hormon.profil a chlap ok spermie.
@lilienelli My jsme právě jinak úplně v pořádku, ale na imunologii mi zjistili větší počet/aktivitu zabijáckých NK buněk.
@myrei to já ještě nevím. my jsme teprve na začátku a zkoušíme iui bez hormon. stimulace a krev mi brali, výsledky ještě nevím.
@lilienelli Tak uvidíš, ty výsledky by měly být docela rychle. A na imunologii tě pošlou taky? Já už na to 6 týdnů beru léky, tak jsem zvědavá na výsledek.
Hormonální stimulace je ten Ovitrelle?
@lilienelli
@empeka Holky, tak dnes u mě 12 DPO uplně sněhobílo. Jeste zkusim kdyby naaahooodu v sobotu. Ale myslim, ze to je jasné, ze druhé IUI nevyšlo.
@biedronca to je v prdeli.... počkej ještě...můj gynekolog říká, dělat test až týden po zpoždění menzes. já si jej dělat nebudu vůbec po iui, už jsem jich negativních viděla dost - leda by mi tam přímo řekli , že si jej udělat mám.
@myrei myslím, že mě nepošlou na imunologii... beru mě asi jinak, už jsem totiž s manželem dvakrát otěhotněla.. myslím, že bude hodně záviset jak mi vyjde hormon profil. hormomální stimulace ? to nevím, pač já nemám nic. ale myslím, že mi v pondělí teprve 11 dc nebudou dělat iui, že to ještě nebude připravené.. ještě špiním po ukončené ms.
@biedronca hledala jsem nějaké info na netu a až tak 18 dpo po iui se má dělat test moc bych Ti to přála !
@biedronca ja mam takove motto - očekavej to nejlepši ale bud pripravena na nejhorsi. myslim na Tebe a drzim pesti 🙏
Jinak vcera jsem si pichla Ovitrelle a v noci mne pobolival podbrisek jako pri menzes 🙄 dnes od rana navaly a lehce na zvraceni mam nabeh, a takovy pocit "plneho bricha"ale jeste jednou se vyspim a budeme to mit za sebou, pak to pojistime a uvidime co se bude dit
@lilienelli Jo, je to asi pořád brzo. Ja doufala,že by tam mohl být asi aspon duch. A fatk uplně sněhobílo.....
Takže zkusím jeste v sobotu... ale už si nedoufám no..
@lilienelli Tak uvidíš, co se dozvíš. Já už jsem s manželem taky otěhotněla a máme jednoho syna. Podařil se nám přirozeně, asi se tam nějak protlačil 😁
@biedronca zkus ještě v sobotu...dej pak vědět. já určitě iui v pondělí mít ještě nebudu... už mám nervy, furt ještě špiním po menzesu.
Ahoj holky, tak už se někomu zadařilo? U nás dnes krásný folikuly a pichli mi rovnou injekci a v neděli inseminace... dodrželi jste před inseminaci sexuální půst kvůli spermiogramu 🙂
@klarinka10 Jo jo určitě aspon dva dny před IUI nesouložit.Po IUI dva , tři dny klidně můžete kazdy den.
@klarinka10 V nedeli ani nemusíte,k kdyz bude ten den IUI, ale hlavně pondělí a utery.
@biedronca jj určitě to pojistime pondělí i úterý..ale moc šancí nemáme kvi špatnému spermiogramu tak si zpříjemnime i nedělní večer 🙂 🙂
my už spolu nespali 14 dní 😀, NENÍ ČAS a byl menzes, tak už asi vydržíme do pondělí...
@biedronca ahojky, musím Tě ještě otravovat....leží se pak chvíli po iui a nebo hned jdeš domů? a další otázka... mám hrůzu z toho pondělí ohledně toho čekání tam.. jsme objednaní v 10:45 ani nepředpokládám, že půjdeme hned, to zase budeme sedět hodinu minimálně, ale když odeberou sperma, tak asi iui MUSÍ proběhnout dvě hodin po odebrání, že? takže pak by jsme už čekat nemuseli po spermatu - myslím čekat déle než ty dvě hodiny. PROČ SE PTÁM? MÁM DCERU do 3 hodin ve škole totiž, tak ať stíhám.
@aklin
@myrei čaute ženské, já se dozvím v pondělí zda u mě proběhne IUI a i když bych si hodně přála, aby některá z iui vyšla, tak vzhledem k malému procentu úspěšnosti budu počítat, že ne. uvidíme.