IVF 2019 (obnovená skupina)
Holky, co jste byly ve skupině autorky @nikinu, která nakonec celou skupinu v rámci svýho duševního klidu a štěstí celou smazala, ráda bych s Vámi zůstala v kontaktu, ale nepamatuju si všechny Vaše nicky, tak když budete chtít, můžem pokračovat třeba tady.
@karbouda
@evunkas
@kackaa91
@lucik253
@catchulinecka
@kkacca
@bambulka247
Stručné shrnutí
- Kliniky doporučují první těhotenské testy po ET/KET v rozmezí přibližně 10.–16. dne; CAR uvádí první test až 16. den a Helios doporučuje test nejdřív 10. den a krevní vyšetření na 14. den po transferu.
- Luteální podpora při IVF/KET běžně zahrnuje Utrogestan (vaginální/orální), Crinone (vaginální gel), progesteronové injekce, Fraxiparine při trombofilních mutacích a někdy Prednison jako imunosupresivum; Crinone pacientky popisují jako „fialový gel“, který může vytékat a způsobovat hnědo‑růžové špinění.
- Před KET se často provádí PGD/PGS screening embryí; embrya se mrazí do výsledků (uvezené období uváděno cca 3–6 týdnů) a do dělohy se implantují pouze embrya označená jako zcela zdravá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám nejdřív dělat těhotenský test po ET nebo KET?
A: Doporučení se liší podle kliniky; v CAR byl uveden první test až 16. den po ET, v Heliosu radí test nejdřív 10. den a krevní odběr na 14. den, v praxi pacientky testují i mezi 11.–12. dnem, ale kliniky často doporučují počkat.
Q: Jaké formy progesteronu se používají po transferu a jaké jsou jejich nevýhody?
A: V praxi se používá Utrogestan (vaginální nebo perorální), Crinone (vaginální gel), progesteron injekčně a v některých případech Gynprodyl nebo Prednison; pacientky hlásily, že Crinone může vytékat, měnit konzistenci a způsobovat hnědo‑růžové špinění, některé dávaly přednost injekcím.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá před vložením embrya?
A: PGD/PGS je genetický screening embryí; kliniky mrazí embrya po prodloužené kultivaci a výsledky bývají dostupné za cca 3–6 týdnů, po vyhodnocení se vkládají pouze embrya označená jako „zcela zdravá“.
Q: Kdy se volí dvoudenní transfer místo pětidenního?
A: Dvoudenní transfer se používá, pokud embrya nevypadají, že by do 5. dne došla, nebo kdy se chce zvýšit šanci vložení v děloze; v Praze na Břevnově lékaři takto někdy postupují, i když standardem je 5. den.
Q: Kolik stojí KET v Česku podle zkušeností diskutujících?
A: Uvedené částky: klinika v Brně KET 5 000 Kč (od ledna údajně 9 000 Kč), v Pronatalu zmiňovali cca 8 000 Kč plus embryoglue za cca 4 000 Kč.
Q: Co dělat při špinění nebo krvácení po transferu?
A: Kliniky často radí pokračovat v progesteronu (Utrogestan nebo Crinone) a někdy i v Prednisonu, špinění podle lékařů samo o sobě není jednoznačně prognostické; v případě většího krvácení indikují ultrazvuk a krevní odběry (beta‑hCG) k ověření průběhu.
Q: Jaký je doporučený odstup mezi neúspěšným ET a dalším KET?
A: Praktiky se liší; některé pacientky šly na KET už měsíc po ET (příklad: ET 21.10., KET 23.11.), jiné daly tělu více času a čekaly i několik cyklů; rozhodnutí podle kliniky a subjektivního stavu pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špinění nebo drobné krvácení po ET nemusí automaticky znamenat neúspěch a kliniky často doporučují pokračovat v progesteronové podpoře.
- Doporučený termín testování se liší mezi centry; běžně se uvádí rozmezí 10.–16. dne po transferu.
- Ceny opakovaných pokusů (KET/IVF) jsou významnou finanční zátěží a v diskusi se uvádějí konkrétní částky 5 000–9 000 Kč a doplňky jako embryoglue za ~4 000 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Crinone vs. progesteronových injekcí: některé pacientky označují Crinone za nevhodné (vytéká, netransportuje se dobře), jiné ho tolerovaly; alternativou jsou injekce.
- Nutnost přísného „ležení“ a zákazu ohýbání po ET: někteří lékaři toto doporučují jako standardní postup, jiní pacientky považují doporučení částečně za alibi.
- Okamžitý KET vs. pauza několik cyklů: část žen šla do KET hned v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu pro psychickou a fyzickou obnovu.
Otevřené otázky
- Má smysl cílené imunologické vyšetření po opakovaných potratech/KET a kdy (je potřeba odstup od stimulace)?
- Jak optimálně řídit a léčit krvácení nebo hematom po ET, aby se maximalizovala šance udržení těhotenství?
- Která forma progesteronu (Utrogestan, Crinone, injekce) je pro konkrétní pacientku nejúčinnější?
- Jak řešit vzrůstající náklady na KET/IVF a dostupnost dalších (placených) pokusů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Helios, CAR, Podolí, Repromeda, Sanus, Reprogenesis, Břevnové
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Crinone, Prednison, Fraxiparine, Elonva, Gonal, Luveris, embryoglue, PGD/PGS, IVF, ET, KET, hysteroskopie, beta‑hCG (krevní test), Fraxiparine, Gynprodyl, biorezonance, revize (D&C)
Místa a osoby
Brno, Tenerife, Chorvatsko, Alpy, Tatry, Břevnové, doc. Mardešić, Mardešićová, Tonko Mardešić
Ahoj holky .
Psala jsem do předchozí skupiny,tak přidám svoje pokračování.
Máme teď druhé IVF (z prvního pouze jedno embryjko -bohuzel mozaika,kterou jsme nenechali zavádět).
Dnes druhý ultrazvuk,v pátek odběr vajíček... Mám asi osm folikulů,jeden hodně maličký,ale pořád je to o dva víc než minule...sice nic moc výsledek, vzhledem k tomu,že Gonal si píchám 325 jednotek a k tomu navíc luveris 150 jednotek .
Opět máme PGS (myslím,že se to tak jmenuje),takže určitě bude až KET(pokud nám nějaké embryjko projde vyšetřením).
@evunkas
Je mi moc líto,že to nevyšlo... Musíš si to odbolet,vím,že je to psychicky hodně náročné-obzvlast když už to podstupujete po čtvrté.
Věřím,že se to povede ,třeba později a třeba s vypětím všech sil...ale jen nepřestat věřit!
Myslím na tebe.
Premyslim ted nad imunologii,resp. co mohlo zpusobit ten potrat...takze zvazuju,ze bych zasla na imuno,jen nevim,zda tam musi byt nejake odestupy od ket ci stimulace,netusite?
Ano,zaklad,uz pred ketem jsem si vyzadala zadanku,ale nakonec jsem tam nesla.Jeste jsem to i probirala s Mardesicovou a ta se spise klonila k tomu,ze to neni zase tak zasadni-prednison stejne beru.ale ted nad tim uvazuju...Mam plan se jeste v cervenci potkat s Mardesicovou a probrat s ni vsechny moznosti a nakladovost,pripadne si nechat udelat novy hormonalni profil a na konci srpna zacit novou stimulaci a prave premyslim nad tou imuno...
@evunkas Tohle je hrozně těžký, mě je skoro 36 a kolem jsou všichni už s dětma nebo pořád někdo těhotní. Je to krásný a hrozně se na to už taky těším, ale nezastírám, že mě pak taky hrozně mrzí, že my pořád nic, ačkoliv jim to člověk samozřejmě moc přeje. Jsem zvědavá, taky si říkám, že bude nejspíš problém někde v děloze, protože ovulace i s vajíčky je vždycky, s oplodněním taky problém není, jen pak to udržení...
Snad se holky taky dockame.Vcera jsem byla doma sama,jak bylo horko,tak jsem nemohla spat a zase to na me padlo a premyslela jsem,proc to tak dopadlo....kdyby to aspon uz skoncilo,ale jeste musim cekat na ten patek a brat leky...
Holky ach jo, co to ctu jako😢
@evunkas drz se!!!! Ani nevis, jak ti rozumim😌
Ja jsem dnes mela kontrolu, na ctvrtek pristi tyden mam objednany muj posledni ket a pak uz treti ivf😔
A jeste dotaz, odjakziva beru utrogestan a ted poprve mi dali gynprodyl, mate nekdo zkusenost?
@catchulinecka Ahoj, nemám tedy zkušenost přímo s Gynprodylem, ale taky jsem nebrala Utrogestan, ale Crinone. Vše je to na bázi progesteronu, takže funkci to má asi stejnou.
Ahoj holky,vsem moc drzim palce,ja se loucim,uvidim,na jak dlouho...nejak jsem zase ztratila odhodlani do dalsiho pokusu.Verim,ze se Vam to vsem povede🙂
Jinak holky ,já jsem dnes po odběru vajíček...opět malý počet a sice 7.je to o jedeno víc než minule...takže vzhledem k tomu,že jsem brala tolik jednotek Gonalu plus Luveris,tak nic moc výsledek...A to je vlastně jen počet folikulů,ještě to neměli "očištěné",takže v pondělí mi budou volat jak to vypadá,kolik se jich spojilo a jestli prosperují...Byla tam se mnou kočka a ta měla 22 folikulů... no ale co už...
Dnes mi to proti minule nesedlo a jsem celá rozbolavělá ještě teď...takže celý víkend budu odpočívat a šetřit se.
Přeju všem hezký víkend.
Ahoj holky, tak jsem domluvená v Pronatalu, že jim dám po menstruaci vědět, jestli půjdeme do KET teď nebo až za dýl a pokud bude ovulační cyklus, tak to tam dle našeho rozhodnutí šoupnem 🙂 takže cca toho 20/7 by byl transfer případně.
@evunkas rozumim, počítala bych s horší variantou, ale o zázraky se deji 🙂