IVF 2019 (obnovená skupina)
Holky, co jste byly ve skupině autorky @nikinu, která nakonec celou skupinu v rámci svýho duševního klidu a štěstí celou smazala, ráda bych s Vámi zůstala v kontaktu, ale nepamatuju si všechny Vaše nicky, tak když budete chtít, můžem pokračovat třeba tady.
@karbouda
@evunkas
@kackaa91
@lucik253
@catchulinecka
@kkacca
@bambulka247
Stručné shrnutí
- Kliniky doporučují první těhotenské testy po ET/KET v rozmezí přibližně 10.–16. dne; CAR uvádí první test až 16. den a Helios doporučuje test nejdřív 10. den a krevní vyšetření na 14. den po transferu.
- Luteální podpora při IVF/KET běžně zahrnuje Utrogestan (vaginální/orální), Crinone (vaginální gel), progesteronové injekce, Fraxiparine při trombofilních mutacích a někdy Prednison jako imunosupresivum; Crinone pacientky popisují jako „fialový gel“, který může vytékat a způsobovat hnědo‑růžové špinění.
- Před KET se často provádí PGD/PGS screening embryí; embrya se mrazí do výsledků (uvezené období uváděno cca 3–6 týdnů) a do dělohy se implantují pouze embrya označená jako zcela zdravá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy mám nejdřív dělat těhotenský test po ET nebo KET?
A: Doporučení se liší podle kliniky; v CAR byl uveden první test až 16. den po ET, v Heliosu radí test nejdřív 10. den a krevní odběr na 14. den, v praxi pacientky testují i mezi 11.–12. dnem, ale kliniky často doporučují počkat.
Q: Jaké formy progesteronu se používají po transferu a jaké jsou jejich nevýhody?
A: V praxi se používá Utrogestan (vaginální nebo perorální), Crinone (vaginální gel), progesteron injekčně a v některých případech Gynprodyl nebo Prednison; pacientky hlásily, že Crinone může vytékat, měnit konzistenci a způsobovat hnědo‑růžové špinění, některé dávaly přednost injekcím.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá před vložením embrya?
A: PGD/PGS je genetický screening embryí; kliniky mrazí embrya po prodloužené kultivaci a výsledky bývají dostupné za cca 3–6 týdnů, po vyhodnocení se vkládají pouze embrya označená jako „zcela zdravá“.
Q: Kdy se volí dvoudenní transfer místo pětidenního?
A: Dvoudenní transfer se používá, pokud embrya nevypadají, že by do 5. dne došla, nebo kdy se chce zvýšit šanci vložení v děloze; v Praze na Břevnově lékaři takto někdy postupují, i když standardem je 5. den.
Q: Kolik stojí KET v Česku podle zkušeností diskutujících?
A: Uvedené částky: klinika v Brně KET 5 000 Kč (od ledna údajně 9 000 Kč), v Pronatalu zmiňovali cca 8 000 Kč plus embryoglue za cca 4 000 Kč.
Q: Co dělat při špinění nebo krvácení po transferu?
A: Kliniky často radí pokračovat v progesteronu (Utrogestan nebo Crinone) a někdy i v Prednisonu, špinění podle lékařů samo o sobě není jednoznačně prognostické; v případě většího krvácení indikují ultrazvuk a krevní odběry (beta‑hCG) k ověření průběhu.
Q: Jaký je doporučený odstup mezi neúspěšným ET a dalším KET?
A: Praktiky se liší; některé pacientky šly na KET už měsíc po ET (příklad: ET 21.10., KET 23.11.), jiné daly tělu více času a čekaly i několik cyklů; rozhodnutí podle kliniky a subjektivního stavu pacienta.
Závěry z diskuze
Shoda
- Špinění nebo drobné krvácení po ET nemusí automaticky znamenat neúspěch a kliniky často doporučují pokračovat v progesteronové podpoře.
- Doporučený termín testování se liší mezi centry; běžně se uvádí rozmezí 10.–16. dne po transferu.
- Ceny opakovaných pokusů (KET/IVF) jsou významnou finanční zátěží a v diskusi se uvádějí konkrétní částky 5 000–9 000 Kč a doplňky jako embryoglue za ~4 000 Kč.
Sporné názory
- Účinnost Crinone vs. progesteronových injekcí: některé pacientky označují Crinone za nevhodné (vytéká, netransportuje se dobře), jiné ho tolerovaly; alternativou jsou injekce.
- Nutnost přísného „ležení“ a zákazu ohýbání po ET: někteří lékaři toto doporučují jako standardní postup, jiní pacientky považují doporučení částečně za alibi.
- Okamžitý KET vs. pauza několik cyklů: část žen šla do KET hned v dalším cyklu, jiní doporučují pauzu pro psychickou a fyzickou obnovu.
Otevřené otázky
- Má smysl cílené imunologické vyšetření po opakovaných potratech/KET a kdy (je potřeba odstup od stimulace)?
- Jak optimálně řídit a léčit krvácení nebo hematom po ET, aby se maximalizovala šance udržení těhotenství?
- Která forma progesteronu (Utrogestan, Crinone, injekce) je pro konkrétní pacientku nejúčinnější?
- Jak řešit vzrůstající náklady na KET/IVF a dostupnost dalších (placených) pokusů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Helios, CAR, Podolí, Repromeda, Sanus, Reprogenesis, Břevnové
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, Crinone, Prednison, Fraxiparine, Elonva, Gonal, Luveris, embryoglue, PGD/PGS, IVF, ET, KET, hysteroskopie, beta‑hCG (krevní test), Fraxiparine, Gynprodyl, biorezonance, revize (D&C)
Místa a osoby
Brno, Tenerife, Chorvatsko, Alpy, Tatry, Břevnové, doc. Mardešić, Mardešićová, Tonko Mardešić
@teachandlive super, na 9 den po boží, at roste!!!!
A jinak holky mazec ty naše příběhy kolikrát co tu čtu...Taky přidám do vínku....Po prvním IVF jsem hned otěhotněla, jenže mimoděložně, takže to bya taky pěkná sprška, tehdy jsem si říkala, že tohle se fakt může stát jen mně...takže ted už bojuju s jedním vejcovodem, který je špatně průchodný ještě k tomu všemu. při druhém ivf jsem se během punkce probudila z narkozy, napíchli mi špatně žílu, taky mazec, no a pak hyperst. syndrom a odsávali vodu, masakr, ale naštěstí jsem už byla těhotná 🙂 no a pak strašně moc ketů a ani jeden nevyšel, ted jdeme do posledního a pak znovu celé ivf, no úplně se hrozím, co mě ještě čeká
@johan7 v podstate je to tak,jak pises,jen s tim rozdilem,ze se mrazi vsechny,co preziji prodlouzenou kultivaci a pak se cca 3-6 tydnu ceka na vysledky toho pgd,az jsou pak vysledky,tak ee vkladaji jen zcela zdrava embrya a ta spatna se likviduji...
Tak to me mrzi,ze tak krvacis tak test se blizi a rozhodne se a budes se moc chystat na ket🙂
Ja nespinim nekrvacim,ale jsem zcela bez jakychkoliv priznaku,takze to ve ctvrtek moc nevidim:-Ale nadeje umira posledni🙂
@evunkas děkuju ti moc. Je mi úplně normálně, žádné nevolnosti, ani kapička krve, jen jsem malinko unavenejsi. Jo a Teda je mi vedro k zalknuti, ale to s tím možná nesouvisí 😁 Jediný, co jsem udělala jinak než při prvním pokusu, nechala jsem se ubytovat na noc v Heliosu, abych jen ležela po tom ketu. A nezačala jsem se zrovna chovat jako těhotná, nezměnila jsem stravovací návyky a ani jsem se v dalších dnech nešetřila.
Mám ještě dotaz na vás, holky, co máte víc zkušeností. S vašeho, čistě subjektivního pohledu, je lepší dát si pauzu mezi et a ket třeba dva, tři cykly nebo do toho jít rovnou, pokud by to šlo? Jak jste to měly?
@evunkas no dnes jsem se dozvěděla, že Mudr napsal do zprávy, transfer 5denni blastocysty a až po transferu mi řekli, že je tam 70% lyza...do své zprávy ale napsal, transfer dvou embryíi špatné kvality..jsem zhnusená, protože je šance nulová. Zázraky se dějí, ale to by byla fakt halit.
A jak na tom vůbec jsi? Nestíhám to tu číst 🤪
@catchulinecka teda ty sis toho taky zažila hodně, je dobře, že si tak silná a bojuješ dál.
@kiissiii Děkuju za reakci 🙂 No momentálně se cítím strašně a úplne nevím, jestli mám sílu tohle zažít další měsíc znovu (myslím jako fyzicky - to krvácení co mám zase od včera je fakt strašný!), ale trošku se to ve mě právě bije, jestli počkat třeba dva cykly a trochu se srovnat nebo do toho jít teď, dokud je tam “hladinka”...
@johan7 tohle bych probrala s doktorem,co by i doporucoval on a mozna vcetne moznych duvodu,proc si hned druhy den po ket zacala tak nejak spinit/krvacet..ale pokud by tam nebyly zdravotni prekazky,resp. citila by ses na to,sla bych do dalsiho pokusu hned,tedy pokud nechcete jet treba nekam na dovcu....
@teachandlive Jé, ten je hezkej, hodně štěstí, ať se daří i nadále 🙂🍀